Chirurgia abdominală (abdominoplastie) produce o satisfacție ridicată a pacienților și o calitate a vieții îmbunătățită la pacienții supraponderali sau obezi - în ciuda unui risc substanțial de complicații, relatează un studiu în numărul din octombrie al Chirurgiei plastice și reconstructive®, jurnalul medical oficial al Societatea Americană a Chirurgilor Plastici (ASPS).

obezi

O „majoritate covârșitoare” a pacienților supraponderali/obezi sunt mulțumiți de rezultatele abdominoplastiei, potrivit unui studiu realizat de Dennis C. Hammond, MD și colegii Partners in Surgery Plastic din West Michigan, Grand Rapids. Ei scriu: „O îmbunătățire reală a calității vieții poate fi obținută oferind conturarea corpului chiar și în fața obezității, cu avertizarea că riscul de complicații minore postoperatorii este ridicat”.

Riscurile sunt mai mari, dar conturarea corpului are beneficii reale pentru pacienții cu IMC crescut

Abdominoplastia este o procedură eficientă pentru a îmbunătăți aspectul abdomenului. Cu toate acestea, această procedură și alte proceduri de conturare a corpului au fost în mod istoric descurajate la pacienții supraponderali sau obezi. Aceasta reflectă îngrijorarea că indicele crescut de masă corporală (IMC) poate crește riscul apariției problemelor de vindecare a rănilor și a altor complicații.

Cercetătorii au analizat rezultatele intervenției chirurgicale pentru abdomen la 46 de pacienți supraponderali/obezi pe o perioadă de 12 ani. Pacienții au fost 41 de femei și cinci bărbați, cu vârsta medie de 49 de ani. Toți aveau un IMC de 25 sau mai mare, cu un IMC mediu de 32. (Un IMC de 25 sau mai mare este considerat supraponderal, în timp ce un IMC de 30 este punctul limită pentru obezitate).

Optzeci la sută dintre pacienți au suferit abdominoplastie, incluzând cel mai adesea o procedură de restabilire a mușchilor abdominali slăbiți sau separați. Restul de 20 la sută au avut o procedură numită panniclectomie pentru a elimina excesul de „agățare” a grăsimii și pielii abdominale. Cercetătorii au analizat rezultatele operației, inclusiv ratele de complicații și rezultatele evaluate de pacienți.

Povești conexe

Aproape jumătate dintre pacienți au prezentat un fel de complicație. Aproximativ 39% au avut complicații minore, necesitând proceduri de birou sau antibiotice. Aproximativ nouă la sută dintre pacienți au avut complicații majore care necesită o revenire în sala de operație - în principal din cauza problemelor de vindecare a rănilor și/sau a colecțiilor de lichide.

Treizeci și șase de pacienți au finalizat anchete de urmărire în medie la 15 luni după procedura lor. Nouăzeci și patru la sută dintre pacienți au fost mulțumiți de rezultatele abdominoplastiei/paniculectomiei, în timp ce 97 la sută au declarat că vor alege să facă din nou procedura. Nouăzeci și șapte la sută dintre pacienți au spus că procedura și-a îmbunătățit calitatea vieții. Aproape jumătate dintre pacienți au spus că au pierdut în greutate suplimentară după operație.

„Abdominoplastia și paniculectomia la pacienții supraponderali și obezi se prezintă ca o provocare chirurgicală de luare a deciziilor pentru chirurgul tratant”, Dr. Hammond și coautorii scriu. Datorită riscului crescut de complicații, pacienții sunt sfătuiți în mod obișnuit să slăbească înainte de a fi supuși unei intervenții chirurgicale de conturare a corpului.

Cercetătorii notează: „Chiar și cu pierderea în greutate, excesul de piele și grăsime. Nu se va retrage complet și poate fi prezentat ca un impediment pentru funcționarea și exercițiile normale”. Deși au recunoscut riscurile crescute, aceștia au oferit abdominoplastie sau paniculectomie pacienților supraponderali/obezi „în încercarea de a ameliora disconfortul și efectele fizice ale excesului de piele și grăsimi și de a oferi potențialul de a începe un proces de slăbire”.

Autorii cred că rezultatele lor susțin această strategie. Deși complicațiile au fost frecvente, cele mai multe au fost minore și ușor de gestionat, iar mulți pacienți au slăbit mai mult după operație. Dr. Hammond și colegii săi concluzionează: „[E] în fața acestei rate ridicate de complicații, satisfacția pacientului este copleșitor de mare, făcând procedurile de conturare a corpului din această populație de pacienți o opțiune acceptabilă la pacienții selectați în mod corespunzător.