Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

creșterea

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Artroplastia totală a genunchiului necesită mai mult timp pentru a se desfășura la pacienții supraponderali și obezi decât la pacienții cu greutate normală, conform rezultatelor unui studiu recent prezentat.

Potrivit autorilor studiului, descoperirile pot avea implicații pentru personalul spitalului în ceea ce privește programarea intervențiilor chirurgicale, utilizarea sălii de operație (OR) și personalul personalului. Cercetarea ridică, de asemenea, întrebarea dacă chirurgii ar trebui să fie rambursați pentru procedurile de înlocuire a genunchiului pe baza timpului operator.

Westrich a observat că obezitatea este în mod clar o epidemie în Statele Unite, ? 71% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani fiind clasificați ca supraponderali sau obezi. Complicațiile obezității, cum ar fi un risc mai mare de osteoartrita, pot duce la o creștere a numărului de înlocuiri ale genunchiului efectuate la acești pacienți.

Măsurarea obezității

Pentru studiul lor, Westrich și colegii săi au investigat relația dintre obezitate și timpul necesar pentru a finaliza sarcinile standard în RUP în timpul artroplastiei unilaterale totale a genunchiului (TKA). Ei au emis ipoteza că a existat o corelație pozitivă între creșterea indicelui de masă corporală (IMC) și utilizarea SA.

Westrich și colegii săi au analizat retrospectiv 454 TKA primare consecutive efectuate de un chirurg între 2005 și 2009 folosind un implant stabilizat posterior. Ei au folosit clasele IMC ale Organizației Mondiale a Sănătății pentru a grupa pacienții ca greutate normală (IMC de 18,5 până la 25), supraponderal (IMC de 25 până la 30), obezi clasa I (IMC de 30 până la 35), obezi clasa II (IMC de la 35 la 40) și obezi clasa III (IMC mai mare de 40).

Westrich și echipa sa au folosit cinci măsurători standard de timp intraoperator ? timpul total al camerei, timpul de inducere a anesteziei, timpul de turnichet, timpul de închidere și timpul operației ? și a comparat aceste măsurători între grupurile IMC.

Anchetatorii au observat o creștere progresivă a timpului OR, pe măsură ce categoria IMC a crescut. De asemenea, au găsit diferențe semnificative statistic între grupul de greutate normală și toate categoriile de obezitate.

Legătura dintre IMC, obezitate

Când a comparat grupul cu greutate normală cu pacienții obezi din clasa III, echipa a descoperit că grupul obez a arătat o creștere cu 19% a timpului total în cameră, o creștere cu 22% a timpului de intervenție chirurgicală, o creștere de 15% a timpului de turnichet și o creștere de aproape 30% în timpul închiderii.

? În mod clar, am constatat că timpul SAU este direct legat de categoria IMC, ? Spuse Westrich. ? A existat o creștere medie cu peste 20% a timpului de intervenție chirurgicală de la clasa III la obeză normală. ? Etapele chirurgicale reale și durata intervenției chirurgicale au fost cele mai afectate de un IMC mai mare, a spus el.

Prevalența obezității crește, iar populația noastră de înlocuire a genunchiului crește cu siguranță în această categorie, ? Spuse Westrich. Mai multe înlocuiri ale genunchiului la pacienții obezi înseamnă mai multe înlocuiri ale genunchiului care necesită mai mult timp. Știm, de asemenea, că resursele spitalului sunt mult crescute atunci când se ocupă de spitalele de obezitate care efectuează înlocuiri de genunchi la pacienții obezi trebuie să planifice pentru viitor și ar trebui să fie întâmpinate cu o rambursare mai mare. ? ? de Robert Press

Referințe:
  • Westrich GH, Gadinsky NE, Manuel JB, Lyman S. Utilizarea crescută a timpului de operare la pacienții obezi în timpul artroplastiei primare totale a genunchiului. Hârtia # 595. Prezentat la reuniunea anuală din 2011 a Academiei Americane a Chirurgilor Ortopedici. Februarie 15-19. San Diego.