Luni, 20 iulie 2015

s-ar

„Bărbații obezi au doar o șansă de„ 1 din 210 ”să atingă o greutate corporală sănătoasă”, relatează The Independent. Aceasta a fost concluziile unui studiu care a folosit o bază de date de înregistrări GP pentru a analiza măsurătorile indicelui de masă corporală (IMC) de aproape 300.000 de persoane înregistrate pe o perioadă de 10 ani.

În general, a constatat că proporții scăzute de persoane din categoriile obeze au atins o greutate normală în măsurile ulterioare - doar 1 din 210 pentru bărbați și 1 din 124 pentru femeile care aveau IMC între 30 și 35 și mult mai mic decât cel pentru IMC mai mare categorii.

Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie interpretat în sensul că, dacă ești obez, ar trebui să renunți la încercarea de a pierde în greutate. Trecerea de la categoria „foarte obezi” la o „greutate normală” poate să nu fie realistă, în special pe termen scurt, iar obținerea unei pierderi constante în greutate poate fi un obiectiv mai bun.

Încurajator, proporții mult mai mari de persoane obeze din acest studiu au reușit să obțină o scădere în greutate de 5% sau mai mult (aproximativ 1 din 5 până la 1 din 10 persoane). Chiar și o reducere modestă a IMC poate aduce beneficii importante pentru sănătate.

În cele din urmă, fără a cunoaște condițiile mai largi de sănătate și stil de viață ale persoanelor din acest studiu, nu este posibil să se identifice ce aspecte ale managementului obezității pot fi mai puțin eficiente.

În loc să optați pentru cea mai recentă dietă de modă, încercați ghidul de slăbire al NHS: dieta noastră populară gratuită de 12 săptămâni și planul de exerciții.

De unde a venit povestea?

Studiul a fost realizat de cercetători de la King’s College London și de la London School of Economics and Political Science și a fost finanțat de Institutul Național pentru Cercetări în Sănătate din Marea Britanie.

Studiul a fost publicat în American Journal of Public Health, evaluat de către colegi, iar articolul este acces liber - ceea ce înseamnă că este disponibil gratuit pentru a fi citit online sau descărcat în format PDF.

Mass-media a raportat cu exactitate rezultatele acestei cercetări, dar poate că ar fi fost benefic să discutăm unele dintre problemele contextuale mai largi. De exemplu, ar fi putut fi util să explicăm ce înseamnă cifrele, mai degrabă decât să vorbim despre ele ca „șanse” pentru ca cineva cu obezitate să slăbească. Adică, au fost proporțiile persoanelor din fiecare categorie care au atins un IMC normal în fiecare an.

Raportarea, de asemenea, nu a arătat clar că multe persoane incluse în studiu s-ar putea să nu fi încercat să piardă în greutate, ceea ce ar putea schimba evaluarea eficienței intervențiilor de slăbire.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Acesta a fost un studiu de cohortă bazat pe populație, care a urmat un eșantion de bărbați și femei obezi timp de 10 ani pentru a analiza ce proporție a reușit să atingă o greutate corporală normală.

Obezitatea și supraponderalitatea sunt probleme globale, iar găsirea unor modalități eficiente de abordare a acestora este o problemă importantă în curs. Obezitatea poate declanșa o gamă largă de complicații, cum ar fi diabetul de tip 2, boli de inimă, accident vascular cerebral și boli hepatice nealcoolice.

Acest studiu a evaluat cât de des apare o reducere cu 5% a IMC sau atingerea IMC normal, la populația adultă generală din Marea Britanie.

Ce a implicat cercetarea?

Acest studiu a obținut dosare medicale din baza de date de practică generală din Marea Britanie, Clinical Practice Research Datalink (CPRD). În perioada de 10 ani 2004-2014, peste 2 milioane de adulți (cu vârsta peste 20 de ani) au avut IMC înregistrat de trei sau mai multe ori.

Oamenii au fost grupați în funcție de IMC:

  • greutate normală: 18,5 până la 24,9 kg/m2
  • supraponderal: 25,0 - 29,9
  • obezitate simplă: 30,0 la 34,9
  • obezitate severă: 35,0 la 35,9
  • obezitate morbidă: 40,0 până la 44,9
  • super obezitate: 45,0 sau mai mare

Din fiecare categorie, a fost prelevat un eșantion aleatoriu de 30.000 de persoane, care și-au obținut dosarele medicale complete. După excluderea celor care au suferit o intervenție chirurgicală de slăbire (numită și intervenție chirurgicală bariatrică), au avut un eșantion final de 278.982 de persoane. Apoi au analizat modificările IMC-ului lor în perioada de studiu, de la prima măsurare înregistrată, căutând cei care au atins greutatea normală sau au obținut o reducere de 5% a greutății. Acest rezultat de pierdere în greutate de 5% a fost ales deoarece este o țintă realistă, care este adesea recomandată persoanelor obeze și care încearcă să slăbească.

Care au fost rezultatele de bază?

Vârsta medie a persoanelor studiate a fost de 55 de ani pentru bărbați și 49 de ani pentru femei. Au existat un număr mai mare de femei obeze decât bărbați. Pentru bărbați, au existat în jur de 25.000 (19%) cu prima lor măsurare a IMC în categoria greutății normale, apoi în jur de 27.000 (aproximativ 21%) în fiecare dintre categoriile de obezitate excesivă până la severă, 14.767 (11%) în categoria obezității morbide și 6.481 (5%) în categoria super obezității. Pentru femei, au fost 23.640 (16%) în categoria de greutate normală, apoi 26.000 - 27.000 (aproximativ 18%) în fiecare dintre categoriile de obezitate supraponderală până la morbidă și 18.451 (12%) în grupul de super obezi.

Când ne uităm la proporția persoanelor care nu au prezentat nicio modificare a IMC în timpul urmăririi, aceasta a fost cea mai mare în categoria greutății normale (bărbați 57%, femei 59%).

Doar 14% dintre bărbați și 15% dintre femei au prezentat scăderi în categoria lor de IMC, fără a prezenta și creșteri. Aproximativ 1 din 5 persoane din grupurile morbide și super obeze au prezentat scăderi ale IMC, care a fost cea mai mare rată observată. Mai mult de o treime din totalul persoanelor au prezentat ciclism în greutate - atât creșteri, cât și scăderi ale IMC. Acest lucru a fost, de asemenea, cel mai mare în categoria cu obezitate severă, unde aproximativ jumătate au prezentat greutatea ciclismului.

În timpul perioadei totale de urmărire, 1.283 bărbați și 2.245 femei care erau obezi au atins un IMC normal. În general, aceasta a reprezentat aproximativ 1 din 60 de bărbați și 1 din 44 de femei pe întreaga perioadă. Cu toate acestea, pentru a ține cont de urmărirea persoanelor pentru perioade diferite de timp, cercetătorii au calculat aceste numere pentru fiecare categorie de greutate pentru un an de urmărire.

Probabilitatea de a obține un IMC normal din fiecare categorie de IMC inițială pe parcursul unui an a fost:

  • obezitate simplă: 1 din 210 pentru bărbați și 1 din 124 pentru femei
  • obezitate severă: 1 din 701 pentru bărbați și 1 din 430 pentru femei
  • obezitate morbidă: 1 din 1.290 pentru bărbați și 1 din 677 pentru femei
  • super obezitate: 1 din 362 pentru bărbați și 1 din 608 pentru femei

Probabilitatea de a obține o reducere de 5% a greutății pe parcursul unui an a fost mai mare:

  • obezitate simplă: 1 din 12 pentru bărbați și 1 din 10 pentru femei
  • obezitate severă: 1 din 9 pentru bărbați și 1 din 9 pentru femei
  • obezitate morbidă: 1 din 8 pentru bărbați și 1 din 7 pentru femei
  • super obezitate: 1 din 5 pentru bărbați și 1 din 6 pentru femei

Cu toate acestea, această pierdere în greutate de 5% a fost adesea însoțită de ciclism în greutate și câștiguri de peste 5% în greutate alteori.

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii concluzionează că „probabilitatea de a atinge greutatea normală sau de a menține pierderea în greutate este scăzută”. Ei continuă spunând că „cadrele de tratament pentru obezitate bazate pe programe de gestionare a greutății la nivel comunitar pot fi ineficiente”.

Concluzie

Această cercetare folosește o bază de date de practică generală care oferă puțin sub 10 ani de observații IMC pentru un eșantion mare, reprezentativ la nivel național din Marea Britanie.

Aceasta demonstrează că proporții scăzute de persoane din categoriile obeze au reușit să obțină un IMC normal pe parcursul unui an de urmărire și problema comună a ciclismului cu greutate. Cu toate acestea, există puncte de luat în considerare la interpretarea acestor rezultate:

Cu toate acestea, acest studiu evidențiază problema crescândă a obezității și necesitatea unor strategii eficiente pentru a ajuta oamenii să piardă în greutate. Dacă ești obez și încerci să slăbești, nu ar trebui să te descurajezi aceste rezultate. A mânca sănătos și a face mișcare are beneficii pentru sănătate, chiar dacă nu slăbești și pierderea chiar și a unor cantități mici de greutate și menținerea acesteia pe termen lung este probabil benefică.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS