Mulți suferă de oboseală la umăr, durere, slăbiciune legată de utilizarea excesivă

sunt

de Jim Dryden • 4 iunie 2018

Ligile de baseball au adesea limite destul de stricte în ceea ce privește numărul de jucători care pot arunca sau câte terenuri poate arunca un jucător. Dar pentru fetele care joacă softball cu pas rapid, astfel de linii directoare sunt rare. Specialiștii în medicină sportivă de la Universitatea Washington au descoperit că multe ulcioare nu primesc suficient timp pentru a-și reveni și se confruntă cu oboseală la umăr, durere, slăbiciune și leziuni.

Ligile de baseball pentru tineret au adesea limite destul de stricte în ceea ce privește numărul de pitchers care pot arunca sau câte terenuri poate arunca un jucător. Dar pentru fetele care joacă softball cu pas rapid, astfel de linii directoare sunt rare. Unul dintre motive este că jucătorii de softball aruncă sub mâini, o mișcare gândită să streseze brațul mai puțin decât aruncările peste mâini văzute în baseball.

Dar cercetătorii din cadrul Departamentului de Chirurgie Ortopedică de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis a descoperit că, deși softballul cu pas rapid poate fi mai puțin riscant, există încă potențialul de accidentare. Într-o pereche de studii recente, specialistul în medicină sportivă, Matthew V. Smith, MD, și colegii săi au evaluat peste 100 de sportivi, cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani, pentru a înțelege riscurile cu care se confruntă jucătorii de softball. Ei și-au raportat concluziile în The American Journal of Sports Medicine.

Studiind pitcheri în ligi de softball extrem de competitive, Smith, profesor asociat de ortopedie, și colegii săi au constatat că 40% au avut un tip de leziuni la umăr sau la braț în timpul sezonului. Și când cercetătorii au privit mai atent, au descoperit că o parte a motivului poate fi aceea că jucătorii de softball joacă frecvent mai multe jocuri succesiv, în special în timpul turneelor. Echipa lui Smith a evaluat recent pitcherele înainte și în timpul turneelor ​​de două și trei zile și a constatat creșteri progresive ale durerii, oboselii și slăbiciunii la umeri. Smith a descris concluziile echipei sale:

De ce softballul cu pitch rapid nu are limite de pitching?

Dogma care implică aruncarea sportivilor este că se consideră că pasul subțire este mai sigur, dar au existat studii biomecanice în ultimii ani care indică faptul că tensiunile de pe umăr sunt foarte asemănătoare, indiferent dacă cineva aruncă peste cap sau sub cap. Ideea că ar trebui să protejăm acești pitchers de softball nu a prins cu adevărat. Deoarece nu există atât de mulți jucători pe majoritatea echipelor de softball, cât sunt în echipele de baseball, antrenorii tind să-i „călărească” pe cei care au succes. Cei mai mulți nu își dau seama că pun riscul pe ulcior, dar se pare că stilul morții de vânt pe care îl folosesc fetele nu este la fel de sigur pe cât ar crede unii.

De ce pitcherii sunt mai vulnerabili la accidentare decât jucătorii din alte poziții?

La o echipă de softball cu pitch rapid, pitcherul este jucătorul care face cea mai mare parte a aruncării. Aruncă 70 sau 100 sau 125 de pitch-uri într-un joc. Între timp, jucătorul central poate arunca la efort maxim doar de patru sau cinci ori într-un joc. Studiul nostru s-a concentrat asupra ulcioarelor, deoarece acestea sunt cele care vin cel mai frecvent la cabinetul medicului cu leziuni. Există unele date care sugerează că oboseala este un precursor al rănirii. Dacă limităm pitch-urile, le odihnim mai mult și le oferim mai mult timp pentru recuperare, este logic să credem că riscul de accidentare va scădea.

Activitate ușoară, electronică OK în timpul recuperării

Ce ai găsit când ai participat la turnee de softball și ai evaluat pitcherele, deoarece acestea au jucat jocuri consecutive în aceeași zi sau mai multe jocuri în câteva zile?

Am folosit un dispozitiv numit dinamometru care ne permite să testăm rezistența. Ei împing împotriva ei și ne oferă o măsurare obiectivă a forței. De asemenea, i-am întrebat cum se simt, cât de obosiți sunt și cât de mult au suferit. Putem corela măsuri obiective de forță și le putem asocia cu modul în care sportivii spun că se simt. De obicei, în timpul unui turneu, comparăm aceste lucruri la începutul unei zile de joc cu aceleași măsurători la sfârșitul zilei. Apoi, stabilim nivelurile lor de forță la începutul zilei următoare și stabilim dacă își recuperează forța.

Fetele își recuperează forțele?

Nu. Ceea ce am văzut este că, pe măsură ce jucătorii aruncă mai mult și nu se odihnesc la fel de mult între jocuri, devin mai slabi. Nu-și revin. Dar trebuie să facem mai multe cercetări, pentru că nu știm cu adevărat cât durează până la recâștigarea forței până la gradul în care este sigur să redau din nou.

Ce pot face pitcherii și antrenorii lor pentru a-și proteja brațele?

Postura este cu siguranță un factor în baseball și softball. Aveți o postură slabă pentru majoritatea zilei și apoi încercați să ieșiți și să aruncați o minge atunci când umerii dvs. au fost încovoiați înainte majoritatea zilei. Acest lucru face dificilă funcționarea eficientă a mușchilor din spate. Avem nevoie de mușchii din spate și umăr pentru a întări umărul atunci când un aruncator aruncă, așa că deseori prescriem exerciții de terapie fizică și condiționare pentru a pregăti umărul să arunce. Am constatat, de asemenea, că majoritatea accidentărilor dintre jucătorii pe care i-am studiat au avut loc în primele șase săptămâni ale sezonului. Asta sugerează că o parte a problemei poate fi că unii jucători trec de la a face un pic de antrenament - sau poate nimic deloc - la a arunca mult într-o perioadă scurtă de timp. Și mulți se descompun.

Jucătorii de baseball se rănesc la cot, cum ar fi rupturile ligamentelor care necesită intervenția chirurgicală a lui Tommy John. Ce aduce jucătorii de softball să te vadă?

De obicei, sunt probleme cu bicepsii. Își pun brațele în spatele corpului cu multă tensiune pe articulația umărului și astfel încep să aibă disconfort în partea din față a umărului, unde porțiunea slabă a bicepsului trece prin articulația umărului. Trebuie să învățăm ulciorii să aibă omoplați înfățișați în jurul peretelui pieptului pentru a elimina tensiunea de pe umăr. Dar ceea ce se întâmplă este că, pe măsură ce ulciorul obosește, ea începe să folosească diferite grupuri musculare pentru a genera viteza și atunci este mai probabil să apară răni.

Skillington SA, Brophy RH, Wright RW, Smith MV. Efectul pitching-ului zilelor consecutive în turneele de softball cu pas rapid al tinerilor asupra forței obiective a umărului și simptomelor subiective ale umărului Jurnalul American de Medicină Sportivă, februarie. 1, 2018.

Smith MV, Davis R, Brophy RH, Prather H, Garbutt J, Wright RW. Vătămările potențiale ale jucătorilor raportate la jucătorii de sex feminin cu pas rapid de softball. Sănătate în sport, sept. 11, 2015.

Această lucrare a fost susținută de Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui și Centrul pentru Progresul Științelor Translaționale al Institutelor Naționale de Sănătate (NIH). Numere de acordare T35 HL007815, UL1 TR000448 și TL1 TR000449.

Cei 1.300 de medici ai Facultății de Medicină ai Universității Washington sunt, de asemenea, personalul medical al Barnes-Jewish și St. Spitalele pentru copii Louis. Școala de Medicină este un lider în cercetarea medicală, predare și îngrijirea pacienților, clasându-se printre primele 10 școli medicale din țară de către S.U.A. News & World Report. Prin afilierile sale cu Barnes-Jewish și St. Spitalele pentru copii Louis, Școala de Medicină este legată de BJC HealthCare.

Judy Martin Finch, Director Relații Media

Jim Dryden, Director Broadcast & Podcasts

Jim acoperă psihiatria și neuroștiința, cercetarea durerii și opioidelor, ortopedia, diabetul, obezitatea, nutriția și îmbătrânirea. El a lucrat anterior la KWMU (acum St. Louis Public Radio) ca reporter și ancoră, iar poveștile sale din Midwest au fost difuzate și pe NPR. În prezent, el dezvoltă un podcast care va evidenția cercetarea remarcabilă, educația și îngrijirea clinică în curs la Școala de Medicină. Jim are o diplomă de licență în literatura engleză de la Universitatea Missouri-St. Louis. S-a alăturat afacerilor publice medicale în 1992.