Abstract

Introducere

Metode

Subiecte și proiectarea studiilor

Măsurători ale tensiunii arteriale

Tensiunea arterială a fost măsurată la momentul includerii și la fiecare 4 săptămâni după aceea timp de 16 săptămâni de studiu. Măsurarea tensiunii arteriale a fost întotdeauna efectuată dimineața pe brațele dreapta și stânga, în decubit dorsal, așezat și în picioare. Au fost înregistrate rezultatele celei de-a doua și a treia măsurători, iar valoarea medie a unui total de 12 măsurători a fost utilizată ca estimare integrală a tensiunii arteriale.

analize statistice

Datele au fost prelucrate folosind pachetul de programe statistice SPSS 10.1.7 (SPSS, Chicago, IL, SUA). După examinarea distribuției variabilei, statisticile Mann - Whitney au fost utilizate pentru comparații între grupuri, statisticile Wilcoxon au fost utilizate pentru evaluările efectelor din cadrul grupului și ANOVA unidirecțională (analiza varianței) a fost utilizată pentru comparațiile efectelor tratamentului între grupuri. Rezultatele sunt exprimate în termeni de mijloace, și anume și 95% CI (95% interval de încredere), dacă este cazul. Semnificația a fost definită la nivelul de încredere de 0,05.

Rezultate

Înscrierea și respectarea subiectului

Un total de 90 de participanți au fost incluși în studiu. În timpul perioadei de tratament, șase pacienți au întrerupt medicamentele de studiu, unul din grupul Allicor (2400 mg pe zi) și unul din grupul Kwai, din cauza afecțiunilor gastro-intestinale, și patru la cererea lor (unul din grupul Allicor (2400 mg pe zi) și trei în grupul Kwai). Niciunul dintre pacienți nu a întrerupt medicamentele de studiu din grupul Allicor (600 mg pe zi) și nici din grupul placebo. Nu au existat efecte secundare de la Allicor, inclusiv afecțiuni gastro-intestinale. Astfel, 84 de participanți au fost evaluați la sfârșitul perioadei de tratament de 8 săptămâni (30 în grupul Allicor de 600 mg; 18 în grupul Allicor de 2400 mg; 20 în grupul placebo; și 16 în grupul Kwai).

Caracteristicile de bază

Tabelul 1 rezumă caracteristicile inițiale ale participanților la studiu în funcție de sarcinile lor de tratament. Grupurile nu au diferit semnificativ în ceea ce privește caracteristicile demografice și clinice, nici la momentul includerii, nici după faza de intrare în tratament cu placebo de 8 săptămâni. Astfel, analizele ulterioare ale modificărilor SBP și DBP au fost efectuate fără a utiliza parametri suplimentari ca covariabile.

În timpul fazei preliminare de 8 săptămâni tratate cu placebo a studiului, SBP în grupul total a fost redus cu 3,2 ± 0,7 mm Hg (IÎ 95%: 1,7-4,6, P figura 1

timp

La pacienții cărora li s-a administrat 600 mg Allicor zilnic, PAS a fost redus cu 5,5 ± 0,8 mm Hg (IÎ 95%: 3,8-7,2, P Figura 2

La acei pacienți cărora li s-a administrat 600 mg Allicor pe zi, DBP a fost redusă cu 2,5 ± 0,6 mm Hg (IÎ 95%: 1,1-3,8, P

Discuţie

Rezultatele acestui studiu au arătat că suplimentul alimentar pe bază de usturoi, Allicor, produce un efect hipotensiv semnificativ statistic asupra SBP și DBP la bărbații cu hipertensiune arterială ușoară și moderată. Aceste date sunt similare cu rezultatele studiilor anterioare care au arătat efectele hipotensive ale produselor cu usturoi. 9, 10, 11, 12, 13, 14 Cu toate acestea, majoritatea studiilor anterioare au fost ne-randomizate și necontrolate cu placebo. Astfel, rezultatele acestui studiu clinic randomizat, controlat cu placebo, dublu mascat, oferă dovezi substanțiale pentru eficacitatea hipotensivă a usturoiului.

Comparații valide ale efectelor hipotensive ale două preparate diferite pe bază de usturoi, și anume Allicor și Kwai, sunt posibile din acest studiu. Atât Allicor cât și Kwai au indus scăderi moderate, dar semnificative statistic, ale SBP care s-au dezvoltat în primele 4 săptămâni de tratament, iar administrarea usturoiului timp de încă 4 săptămâni nu a dus la nicio acțiune hipotensivă suplimentară. Efectele Kwai și Allicor asupra SBP nu au diferit semnificativ, deși dozele recomandate de producători au diferit (respectiv 900 și 600 mg pe zi). Astfel, efectul hipotensiv maxim posibil al usturoiului a fost atins la doza de 600 mg pe zi, iar creșterea suplimentară a dozei nu a oferit beneficii suplimentare. În sprijinul acestei idei, creșterea de patru ori a dozei de Allicor la 2400 mg pe zi nu a produs efecte hipotensive mai proeminente nici asupra SBP, nici asupra DBP. Luate împreună, aceste constatări arată că mecanismele acțiunii hipotensive ale preparatelor pe bază de usturoi pot fi destul de diferite de cele ale agenților farmacologici convenționali utilizați în tratamentul hipertensiunii arteriale și pot fi referite la reglarea biologică complexă a tensiunii arteriale.

Hipertensiunea este un factor de risc major recunoscut pentru bolile cardiovasculare și deces atât la bărbați, cât și la femei. În ciuda atenției istorice a clinicienilor asupra importanței riscurilor DBP, datele epidemiologice din numeroase studii la scară largă au arătat în mod clar că atât SBP cât și DBP sunt factori determinanți importanți ai riscului cardiovascular, chiar și în hipertensiunea arterială ușoară și moderată. 8, 38, 39 În plus, chiar și tensiunea arterială normală este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare. 40 Se crede, în general, că normalizarea rigidă a tensiunii arteriale poate prelungi viața și reduce sechelele cardiovasculare ale hipertensiunii arteriale, incluzând posibil bolile coronariene. 41 Astfel, efectul hipotensiv moderat și statistic semnificativ al suplimentului alimentar pe bază de usturoi eliberat în timp, Allicor, poate oferi beneficii considerabile pentru prevenirea dietetică a bolilor cardiovasculare.

Referințe

Bordia AK, Joshi HK, Sanadhya YK, Bhu N. Efectul uleiului esențial de usturoi asupra activității fibrinolitice serice la pacienții cu boală coronariană. Ateroscleroza 1977; 28: 155–159.

Lau B, Lam F, Wang-Chen R. Efectul preparării usturoiului modificat de miros asupra lipidelor din sânge. Nutr Res 1987; 7: 139–149.

Harenberg J, Giese C, Zimmermann R. Efectul usturoiului uscat asupra coagulării sângelui, fibrinolizei, agregării plachetare și nivelului colesterolului seric la pacienții cu hiperlipoproteinemie. Ateroscleroza 1988; 74: 247–249.

Zimmermann W, Zimmermann B. Reducerea lipidelor crescute din sânge la pacienții spitalizați printr-un preparat standardizat de usturoi. Br J Clin Pract 1990; 69: S20 - S23.

Phelps S, Harris WS. Suplimentarea cu usturoi și susceptibilitatea la oxidarea lipoproteinelor. Lipidele 1993; 28: 475–477.

Campbell JH, Efendy JL, Smith NJ, Campbell GR. Baza moleculară prin care usturoiul suprimă ateroscleroza. J Nutr 2001; 131: 1006–1009.

Kannel WB. Studiul Framingham prezintă informații despre riscul hipertensiv de boli cardiovasculare. Hypertens Res 1995; 18: 181–196.

Donnell CJ, Kannel WB. Riscurile cardiovasculare ale hipertensiunii arteriale: lecții din studiile observaționale. J Hypertens 1998; 16: S3 - S7.

Ernst E. Efectele cardiovasculare ale usturoiului (Allium sativum): un revizuire. Pharmatherapeutica 1987; 5: 83–89.

Auer W, Eiber A, Hertkorn E, Hoehfeld E, Koehrle U, Lorenz A, Mader F, Merx W, Otto G, Schmid-Otto B, Taubenheim H. Hipertensiune și hiperlipidemie: usturoiul ajută în cazurile ușoare. Br J Clin Pract 1990; 69: S3 - S6.

Silagy CA, Neil HA. O meta-analiză a efectului usturoiului asupra tensiunii arteriale. J Hypertens 1994; 12: 463–468.

Neil HA, Silagy CA, Lancaster T, Hodgeman J, Vos K, Moore JW, Jones L, Cahill J, Fowler GH. Pulbere de usturoi în tratamentul hiperlipidemiei moderate: un studiu controlat și meta-analiză. J R Coll Medici Lond 1996; 30: 329–334.

Steiner M, Khan AH, Holbert D, Lin RI. Un studiu crossover dublu-orb la bărbați moderat hipercolesterolemici care a comparat efectul extrasului de usturoi în vârstă și al administrării placebo asupra lipidelor din sânge. Sunt J Clin Nutr 1996; 64: 866–870.

McMahon FG, Vargas R. Poate usturoiul să scadă tensiunea arterială? Un studiu pilot. Farmacoterapie 1993; 13: 406–407.

Foushee DB, Ruffin J, Banerjee U. Usturoiul ca agent natural pentru tratamentul hipertensiunii: un raport preliminar. Citobios 1982; 34: 145–152.

Mayeux PR, Agrawal KC, Tou JS, King BT, Lippton HL, Hyman AL, Kadowitz PJ, McNamara DB. Efectele farmacologice ale alicinei, un component al uleiului de usturoi. Acțiuni ale agenților 1988; 25: 182–190.

Martin N, Bardisa L, Pantoja CV, Roman R, Vargas M. Efectele depresive cardiovasculare experimentale ale usturoiului (Allium sativum) dializat. J Ethnopharmacol 1992; 37: 145–149.

Kaye AD, Nossaman BD, Ibrahim IN, Feng CJ, McNamara DB, Agrawal KC, Kadowitz PJ. Analiza răspunsurilor alicinei, un compus din usturoi, în patul vascular pulmonar al pisicii și la șobolan. Eur J Pharmacol 1995; 276: 21–26.

Al Qattan KK, Alnaqeeb MA, Ali M. Efectul antihipertensiv al usturoiului (Allium sativum) la șobolanul cu două rinichi - un model Goldblatt cu un singur clip. J Ethnopharmacol 1999; 66: 217-222.

Al Qattan KK, Khan I, Alnaqeeb MA, Ali M. Tromboxan-B2, prostaglandină-E2 și hipertensiune arterială la șobolanul cu 2 rinichi, model cu 1 clip: un posibil mecanism al hipotensiunii induse de usturoi. Prostaglandine Leukot Essent Fatty Acids 2001; 64: 5-10.

Brandle M, Al Makdessi S, Weber RK, Dietz K, Jacob R. Prelungirea duratei de viață la șobolanii hipertensivi prin intervenții dietetice. Efectele usturoiului și uleiului de in. Cardiol de bază Res 1997; 92: 223–232.

Elkayam A, Mirelman D, Peleg E, Wilchek M, Miron T, Rabinkov A, Sadetzki S, Rosenthal T. Efectele alicinei și enalaprilului la șobolanii hipertensivi hiperlipidemici hiperinsulinemici induși de fructoză. Sunt J Hypertens 2001; 14: 377–381.

Fallon MB, Abrams GA, Abdel-Razek TT, Dai J, Chen SJ, Chen YF, Luo B, Oparil S, Ku DD. Usturoiul previne hipertensiunea pulmonară hipoxică la șobolani. Sunt J Physiol 1998; 275: 283-287.

Pedraza Chaverri J, Tapia E, Medina Campos ON, de los Angeles Granados M, Franco M. Usturoiul previne hipertensiunea indusă de inhibarea cronică a sintezei de oxid nitric. Life Science 1998; 62: 71–77.

Mohamadi A, Jarrell ST, Shi SJ, Andrawis NS, Myers A, Clouatre D, Preuss HG. Efectele usturoiului sălbatic față de cel cultivat asupra tensiunii arteriale și a altor parametri la șobolanii hipertensivi. Inima Dis 2000; 2: 3-9.

Preuss HG, Clouatre D, Mohamadi A, Jarrell ST. Usturoiul sălbatic are un efect mai mare decât usturoiul obișnuit asupra tensiunii arteriale și asupra chimiei sângelui la șobolani. Int Urol Nefrol 2001; 32: 525-530.

Sial AY, Ahmad SI. Studiul acțiunii hipotensive a extractului de usturoi la animale experimentale. J Pak Med Conf. Univ 1982; 32: 237–239.

Aqel MB, Gharaibah MN, Salhab AS. Efectele relaxante directe ale sucului de usturoi asupra mușchilor netezi și cardiaci. J Ethnopharmacol 1991; 33: 13-19.

Pantoja CV, Chiang LC, Norris BC, Concha JB. Efecte diuretice, natriuretice și hipotensive produse de Allium sativum (usturoi) la câinii anesteziați. J Ethnopharmacol 1991; 31: 325–331.

Pantoja CV, Norris BC, Contreras CM. Efectele diuretice și natriuretice ale fracției de usturoi purificate cromatografic (Allium sativum). J Ethnopharmacol 1996; 52: 101–105.

Pantoja CV, Martin NT, Norris BC, Contreras CM. Purificarea și testele biologice ale unei fracțiuni diuretice și natriuretice din usturoi (Allium sativum). J Ethnopharmacol 2000; 70: 35–40.

Siegel G, Walter A, Schnalke F, Schmidt A, Buddecke E, Loirand G, Stock G. Activarea canalului de potasiu, hiperpolarizarea și relaxarea vasculară. Z Cardiol 1991; 80: S9 - S24.

Siegel G, Emden J, Wenzel K, Mironneau J, Stock G. Activarea canalului de potasiu în mușchiul neted vascular. Adv Exp Med Biol 1992; 311: 53-72.

Blocul E. Chimia usturoiului și a cepei. Sci Am 1985; 252: 114–119.

Iberl B, Winkler G, Mueller B, Knobloch K. Determinarea cantitativă a alicinei și aliniinei din usturoi prin HPLC. Planta Med 1990; 56: 320–326.

Amagase H, Petesch BL, Matsuura H, Kasuga S, Itakura Y. Aportul de usturoi și componentele sale bioactive. J Nutr 2001; 131: S955 - S962.

Orekhov AN, Tertov VV, Sobenin IA, Pivovarova EM. Efectele directe ale usturoiului legate de anti-ateroscleroză. Ann Med 1995; 27: 63-65.

Kannel WB. Revizuirea recentului studiu Framingham privind cercetarea hipertensiunii. Curr Hypertens Rep 2000; 2: 239–240.

Kato J, Aihara A, Kikuya M, Matsubara M, Ohta M, Ohkubo T, Tsuji I, Sekino H, Meguro T, Imai Y. Factori de risc și predictori ai leziunilor coronariene la pacienții hipertensivi japonezi. Hypertens Res 2001; 24: 3-11.

Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Evans JC, O'Donnell CJ, Kannel WB, Levy D. Impactul tensiunii arteriale normale asupra riscului de boli cardiovasculare. N Engl J Med 2001; 345: 1291–1297.

Kannel WB. Hipertensiunea arterială ușoară ca factor de risc cardiovascular. Compr Ther 1981; 7: 7-14.

Mulțumiri

Această lucrare a fost susținută de un grant de la Institutul pentru Cercetarea Aterosclerozei (Moscova, Rusia).

Informatia autorului

Afilieri

Institutul de Patologie Generală și Fiziopatologie, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova, Rusia

Igor A Sobenin, Tatiana V Gorchakova și Alexander N Orekhov

Centrul Rus de Cercetare în Cardiologie, Institutul de Cardiologie Experimentală, Moscova, Rusia

Irina V Andrianova și Tatiana V Gorchakova

Universitatea Medicală de Stat din Rusia, Moscova, Rusia

Igor V Fomchenkov

Institutul pentru Cercetarea Aterosclerozei, Academia Rusă de Științe Naturale, Moscova, Rusia

Igor A Sobenin, Irina V Andrianova și Alexander N Orekhov

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Drepturi și permisiuni

Despre acest articol

Citați acest articol

Sobenin, I., Andrianova, I., Fomchenkov, I. și colab. Tabletele cu pulbere de usturoi eliberate în timp scad tensiunea arterială sistolică și diastolică la bărbații cu hipertensiune arterială ușoară și moderată. Hypertens Res 32, 433–437 (2009). https://doi.org/10.1038/hr.2009.36

Primit: 8 septembrie 2008

Revizuit: 16 decembrie 2008

Acceptat: 10 februarie 2009

Publicat: 24 aprilie 2009

Data emiterii: iunie 2009

Cuvinte cheie

  • hipertensiune arteriala
  • usturoi
  • studiu controlat cu placebo

Lecturi suplimentare

Usturoiul (Allium sativum L.) în tratamentul hipertensiunii și dislipidemiei - O analiză sistematică

  • Wai-Jo J. Chan
  • , Andrew J. McLachlan
  • , Edward J. Luca
  • & Joanna E. Harnett

Journal of Herbal Medicine (2020)

Fitocomplexe antihipertensive de eficacitate dovedită și utilizare bine stabilită: Mod de acțiune și caracterizare individuală a constituenților activi

  • M. Micucci
  • , C. Bolchi
  • , R. Budriesi
  • , M. Cevenini
  • , L. Maroni
  • , S. Capozza
  • , A. Chiarini
  • , M. Pallavicini
  • & A. Angeletti

Fitochimie (2020)

Metodologia suprafeței de răspuns și abordarea rețelei neuronale artificiale pentru optimizarea extracției cu ultrasunete a polifenolilor din usturoi

  • Andrija Ciric
  • , Bor Krajnc
  • , David Heath
  • & Nives Ogrinc

Toxicologie alimentară și chimică (2020)

Plantele medicinale ca opțiune de tratament potențială și de succes în contextul aterosclerozei

  • Tatiana V. Kirichenko
  • , Vasily N. Sukhorukov
  • , Alexander M. Markin
  • , Nikita G. Nikiforov
  • , Ping-Yen Liu
  • , Igor A. Sobenin
  • , Vadim V. Tarasov
  • , Alexander N. Orekhov
  • & Gjumrakch Aliyev

Frontiere în farmacologie (2020)

Usturoiul scade tensiunea arterială la subiecții hipertensivi, îmbunătățește rigiditatea arterială și microbiota intestinală: o analiză și meta-analiză

Medicină experimentală și terapeutică (2019)