Vivian Cota se sprijini pe coșul de cumpărături în culoarul dietetic al unui Walgreens din San Jose, privind cu ochiul învelișul gros și închis din plastic, etichetat „Alli”.

talie

A încercat numeroase alte cutii pe acest raft - suplimentele de ceai verde, dieta Hoodia de 10 zile. Și acum, este timpul pentru ceva nou.

„Mă interesează foarte mult acest lucru”, a spus femeia din San Jose, în vârstă de 65 de ani, nemulțumită că medicamentul nu a putut fi achiziționat până astăzi. „Ajungi pe un platou și apoi trebuie să încerci altceva”.

Pe măsură ce Alli, primul medicament dietetic aprobat de FDA autorizat pentru vânzarea fără prescripție medicală, ajunge astăzi în farmacii la nivel național, medicii și nutriționiștii încearcă să contracareze interesul intens al consumatorilor și un jonglerie de marketing cu o anumită rotație proprie, argumentând că costul ridicat al medicamentului și eficacitatea limitată pot să nu merite efectele secundare deosebit de neplăcute.

Alli (pronunțat „aliat”), vândut de GlaxoSmithKline, este o jumătate de doză de medicament pe bază de rețetă orlistat. Medicamentul a fost comercializat sub formă de rețetă de către Roche Holding AG sub numele de marcă Xenical din 1999, dar nu s-a dovedit niciodată un blockbuster.

Cu toate acestea, GlaxoSmithKline se așteaptă ca Alli să câștige în cele din urmă cel puțin 1,5 miliarde de dolari în vânzări anuale, iar compania se așteaptă să cheltuiască 150 de milioane de dolari pentru comercializarea medicamentului în primul său an. Anunțurile de televiziune și reviste sunt deja difuzate. E-tailers Amazon.com și Drugstore.com raportează că medicamentul, care a fost vândut în prealabil, este deja un vânzător de top - la un cost cuprins între 50 și 60 USD pentru aprovizionarea de o lună.

Alli blochează enzimele care digeră grăsimile, împiedicând organismul să absoarbă aproximativ un sfert din grăsimea consumată. Grăsimea nedigerată este apoi excretată. Un studiu realizat pe Alli a arătat că persoanele care au luat medicamentul împreună cu dieta și exercițiile fizice de peste un an au pierdut cu aproximativ trei kilograme mai mult decât persoanele care au ținut dietă și au exercitat doar.

Mesajul companiei este că pastilele, de obicei luate de trei ori pe zi, nu sunt un „glonț magic”, iar oficialii îndeamnă utilizatorii să utilizeze Alli numai împreună cu exercițiile fizice și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și calorii reduse.

Deoarece Alli poate interfera cu absorbția vitaminelor, poate afecta modul în care acționează medicamentele în organism, iar utilizatorii sunt sfătuiți să ia un supliment multivitaminic. Medicamentul nu este recomandat copiilor cu vârsta mai mică de 18 ani, persoanelor cu afecțiuni renale, pacienților tratați cu anticoagulante și anumite alte medicamente și femeilor însărcinate sau care alăptează.

Apoi, există efectele secundare, care pot include scurgeri uleioase, diaree și mișcări intestinale incontrolabile suficient de semnificative pentru ca compania să recomande purtarea unei perechi suplimentare de pantaloni până când utilizatorii se vor acomoda cu medicamentul. Numai efectele secundare pot forța utilizatorii să mănânce mai puțin.

„Suntem sceptici în legătură cu așa ceva care merge peste tejghea”, a spus Rohini Ashok, medic Kaiser Permanente-Santa Teresa și lider al noului program de slăbire supravegheat de către medicul HMO. „Nu este un medicament nesigur, dar nu este benign. Efectele secundare sunt destul de grosolane. ”

Ashok spune că, deși medicamentul poate fi util pentru un grup restrâns de oameni, cum ar fi pacienții cu colesterol ridicat și diete slabe, mulți pacienți Kaiser Permanente care au luat versiunea de prescripție medicală a Alli, în general, nu își reumplu prima rețetă, deoarece nu pot efecte secundare.

Pentru moment, Kaiser nu va vinde Alli ca un produs fără rețetă în farmaciile sale, a spus ea.

Niciun leac miraculos

Pe măsură ce populația americană devine din ce în ce mai grasă - aproximativ 65% dintre adulți sunt fie supraponderali, fie obezi - firmele farmaceutice au încercat să creeze o pastilă dietetică sigură și eficientă, cu doar un succes minim. O combinație anterioară de medicamente cunoscută popular ca fen-phen a fost scoasă de pe piață în 1997 după rapoarte de deteriorare a valvei cardiace.

La începutul acestei săptămâni, un comitet consultativ pentru SUA Food and Drug Administration recomandat împotriva aprobării medicamentului dietetic Acomplia, care a fost aprobat în Europa, dar crește riscul gândurilor de sinucidere.

La o întâlnire de Weight Watchers de la San Jose, joi, Stephanie Vose, în vârstă de 23 de ani, a declarat că ea și prietenii ei au încercat numeroase mofturi dietetice de-a lungul anilor, doar pentru a experimenta efecte secundare ciudate, cum ar fi tremurături sau explozii de energie.

„Nu este ca și cum te-ar fi învățat cum să mănânci corect”, a spus Vose. - Deci, totul revine imediat.

A meritat Alli o încercare, având în vedere efectele sale secundare neplăcute? În nici un caz, a spus Vose. „Este dezgustător”, a spus ea. - Nu aș lua asta.

Medicii și nutriționiștii își doresc ca mai mulți dintre pacienții lor să împărtășească atitudinea și dorința lui Vose de a încerca să urmeze o dietă grea: programul Weight Watchers accentuează controlul porțiunilor, exercițiile fizice și pierderea lentă, pe termen lung, în greutate.

Alli „nu este soluția epidemiei de obezitate”, a declarat Christopher Gardner, cercetător în nutriție al Universității Stanford Medical School.

El a pictat o imagine neplăcută a modului în care ar putea merge o perioadă cu Alli:

Dietul începe să ia medicamentul, dar nu își schimbă dieta. Treptat, începe să slăbească, deoarece corpul ei nu absoarbe toată grăsimea pe care o mănâncă. În cele din urmă, își atinge obiectivul și încetează să mai ia medicamentul. Dar are o surpriză - pentru că nu și-a schimbat niciodată dieta, corpul ei va absorbi acum grăsimea pe care Alli a ajutat-o ​​să o respingă, iar greutatea ei va ajunge la locul unde era înainte.

Această capcană seamănă foarte mult cu cele de la drogurile anterioare, care au lucrat adesea pentru un grup mic de oameni și au eșuat pentru toți ceilalți, a spus el.

"Dacă am avea o modalitate excelentă de a pierde în greutate toată lumea, nu ar fi nevoie să avem nici una dintre aceste discuții", a spus Gardner.

Sugestia lui? Obișnuitul: „Doar mănâncă mai puțin și exercită mai mult”.