Terapia nutrițională sau nutriția clinică funcțională este o ramură a medicinei funcționale care abordează dezechilibrele de sănătate care stau la baza condițiilor de sănătate prin adoptarea asistenței medicale centrate pe pacient într-un context holistic relevant pentru fiecare caz în parte, prin evaluarea antecedentelor, a factorilor declanșatori și a mediatorilor biochimici care pot avea o profundă impactul asupra funcției sistemice a persoanei care solicită asistență nutrițională. [i] În acest sens, precum și susținerea funcției sănătoase a fiziologiei, medicina funcțională analizează și modul în care mintea poate afecta sănătatea corpului. Este bine documentat că practica meditației și a atenției poate avea un efect pozitiv în reducerea durerii cronice. [Ii]

gestionarea

Medicina funcțională privește funcția biochimică a corpului ca un echilibru între mediile interne și externe. Jones (2010) afirmă că „dieta este un aport de mediu care este extrem de important în determinarea funcției și vigoare”. [Iii]

Terapia nutrițională funcționează cu alimente și cu suplimente care pot funcționa bine, ca terapie adjuvantă pentru exerciții fizice și tratament farmaceutic atunci când este necesar.

Sulfatul de glucozamină este un supliment natural găsit în scoici și crustacee, dar și o componentă biochimică găsită în lichidul sinovial din jurul articulațiilor și utilizat în mod obișnuit ca opțiune nutraceutică (supliment alimentar derivat din plante medicinale) pentru gestionarea OA. [Iv] Sulfatul este [v] Studiile de control randomizate au evidențiat superioritatea sulfatului de glucozamină față de alte forme de glucozamină (de exemplu clorhidrat de glucozamină/N-acetilglucozamină) în tratamentul cu succes al OA. [vi], [vii ]

O recenzie recentă a evaluat importanța altor nutraceutice care joacă un rol important în susținerea sănătății articulațiilor și combate inflamațiile: rodie, ceai verde, gheara pisicii, gheara diavolului, ghimbir, oliban indian, turmeric și ananas (ananas). [Viii ], [ix] Deși se pare că există încă dovezi neconcludente cu privire la rolul ghimbirului, turmericului și ananasului și sunt disponibile doar dovezi preclinice ale efectelor pozitive ale celorlalte produse farmaceutice. Deși nu pare să existe efecte secundare legate de aceste suplimente alimentare, sunt necesare mai multe studii pentru a obține răspunsuri mai concludente cu privire la utilizarea lor în tratamentul OA.

Implementarea unei diete de eliminare poate fi, de asemenea, de mare sprijin. Studiile randomizate de control au arătat răspunsuri pozitive la excluderea glutenului din dietă la pacienții cu osteoartrită și poliartrită (este artrită în cinci sau mai multe articulații în același timp). [X]

În cele din urmă, având în vedere riscul mai mare pentru OA pentru sexul feminin, în special după menopauză, susținerea hormonilor sexuali este fundamentală. [Xi], [xii] Deși relația dintre dezechilibrele hormonilor feminini și OA este încă controversată, utilizarea fitoestrogenilor în aportul alimentar a s-a demonstrat că are un efect pozitiv asupra inflamației, precum și asupra susținerii hormonilor sexuali feminini. [xiii]

Zece sfaturi pentru a aborda OA

1. Exercițiu regulat, posibil o oră de trei ori pe săptămână. Sa demonstrat că yoga și înotul îmbunătățesc sănătatea articulațiilor articulare. [Xiv]

2. Încercați și rămâneți la greutatea optimă. Dacă sunteți supraponderal, adresați-vă terapeutului nutrițional pentru o abordare sigură a gestionării pierderii în greutate.

3. Adăugați practica meditației sau a atenției în timpul relaxării.

4. Eliminați glutenul din dieta dvs. sau alegeți opțiuni fără gluten (de exemplu, ovăz fără gluten). Glutenul este o proteină conținută în unele boabe, cum ar fi grâul, ovăzul, secara și orzul.

5. Adăugați crustacee la dietă (cantitate terapeutică 250g pe zi). [Xv] S-a demonstrat că crustaceele conțin niveluri ridicate de sulfat de glucozamină. Acest lucru este recomandabil numai acelor persoane care nu au alergie la crustacee.

6. Înlocuiți cafeaua și ceaiul cu ceai verde (bogat în nutraceutice care combate inflamația).

7. Adăugați ghimbir și turmeric la caserola de legume. [Xvi]

8. Adăugați plante crucifere (brassice, varză, varză de Bruxelles, broccoli) care sunt bogate în fitochimicale care conțin sulf în dieta dvs. [Xvii]

9. Adăugați în dietă alimente care conțin fitoestrogeni: miso în ciorbă, tofu în salată, semințe de in și ulei de in în vinaigretă.

10. Adăugați un pahar de vin roșu (care conține resveratrol) la cină.

Note

[i] Galland L (2010) Îngrijirea centrată pe pacient: antecedente, declanșatoare și mediatori. În Jones DS (2010) Manual de medicină funcțională. Gig Harbor: The Institute of Functional Medicine, pp. 79-87.

[ii] Kabat-Zinn și colab. (1987) Urmărirea pe patru ani a unui program bazat pe meditație pentru autoreglarea durerii cronice: rezultatele tratamentului și complianța. Clin J Pain, 2: 159-173.

[iii] Jones DS (2010) Manual de medicină funcțională. Gig Harbor: The Institute of Functional Medicine, p. 109.

[iv] Mehta K și colab. (2007) Comparația sulfatului de glucozamină și a unui supliment poliherbal pentru ameliorarea osteoartritei genunchiului: un studiu controlat randomizat. BMC Medicină complementară și alternativă, 7:34.

[v] Poole A și colab. (2001) Compoziția și structura cartilajului articular: un șablon pentru repararea țesuturilor. Ortopedie clinică și cercetări conexe, 391: S26-S33.

[vi] Mehta K și colab. (2007) Comparația sulfatului de glucozamină și a unui supliment poliherbal pentru ameliorarea osteoartritei genunchiului: un studiu controlat randomizat. BMC Medicină complementară și alternativă, 7:34.

[vii] Wu D și colab. (2013) Eficacitățile diferitelor preparate de glucozamină pentru tratamentul osteoartritei: o meta-analiză a studiilor randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo. Jurnalul internațional de practică clinică, 67 (6): 585-594.

[viii] Akhtar N și Haqqi TM (2014) Nutraceutice actuale în gestionarea osteoartritei: o revizuire. Progrese terapeutice în bolile musculo-scheletice, 4 (3): 181-207.

[ix] Efe C și colab. Boala celiacă silențioasă care prezintă poliartrită. JCR: Journal of Clinical Rheumatology, 16 (4): 195-196.

[x] Kazėnaitė și colab. (2004) Markeri serologici și histologici ai enteropatiei glutenice la pacienții cu artrită reumatoidă și osteoartrită. Acta Medica Lituanica, 11 (2): 57-64.

[xi] Linn S și colab. (2012) Rolul hormonilor sexuali în dezvoltarea osteoartritei. PM R, 4 (5): S169-173.

[xii] de Klerk BM și colab. (2009) Nu există o asociere clară între aspectele hormonale feminine și osteoartrita mâinii, șoldului și genunchiului: o revizuire sistematică. Reumatologie, 48, 9: 1160-1165.

[xiii] Labinskyy N și colab. (2006) Disfuncție vasculară în timpul îmbătrânirii: efectele potențiale ale resveratrolului, un fitoestrogen antiinflamator. Chimie medicinală actuală, 13 (9): 989.

[xiv] Iyengar BKS (2015) Light on Yoga. Londra: Harper Thorsons, pp. 488-489.

[xv] Henrotin Y și colab. (2012) Există dovezi științifice privind utilizarea glucozaminei în tratamentul osteoartritei umane. Arthritis Res Ther 14 (1): 201.

[xvi] Hämäläinen M și colab. (2007) Efectele antiinflamatorii ale flavonoidelor: genistein, kaempferol, quercetin și daidzein inhibă activările STAT-1 și NF-κ B, în timp ce flavona, isorhamnetin, naringenin și pelargonidin inhibă numai activarea NF-κ B împreună cu efectul lor inhibitor privind expresia iNOS și producția de NO în macrofage activate. Mediatori ai inflamației, 45673-45673.

[xvii] Saito K (2004) Metabolismul asimilator al sulfului. Drumul lung și mirositor. Fiziologia plantelor, 136: 2443-2450.

Nutritionist Resource nu este responsabil pentru articolele publicate de membri. Opiniile exprimate sunt cele ale membrului care a scris articolul.