1. Ecranul glicemiei în timpul sarcinii

Unul dintre cele mai frecvente teste în timpul sarcinii este testul de glucoză de o oră. Uneori, în timpul sarcinii, femeile dezvoltă diabet zaharat din cauza placentei care interferează cu utilizarea insulinei. Diabetul gestațional va dispărea după naștere. Analizăm toate femeile însărcinate pentru diabet la 26 până la 28 de săptămâni, când modificările cererii de insulină sunt cele mai mari. De asemenea, vă vom analiza mai devreme la 15 până la 20 de săptămâni dacă ați avut diabet gestațional cu o altă sarcină sau un membru imediat al familiei cu diabet zaharat sau ați avut un copil cu o greutate la naștere de peste nouă kilograme.

lacul

Instrucțiuni pentru ecranul glucozei:

  1. NU ESTE NECESAR DE A RAPIDE PENTRU ACEST TEST.
  2. Vă recomandăm să evitați consumul de alimente bogate în zahăr chiar înainte de test.
  3. Spuneți personalului de la recepție că sunteți acolo pentru un test de glucoză atunci când vă conectați. Puteți bea glucoza și începe testul în timp ce așteptați programarea.
  4. Vi se va oferi o băutură portocalie cu glucoză, care este ca un sifon plat. Bea totul în câteva minute. Nu mâncați și nu beți nimic decât după ce v-ați extras sângele.
  5. Ai nevoie de sângele tău extras la o oră după ce ai terminat băutura. Anunțați pe cineva dacă vă aflați într-o cameră și este timpul să vă extragă sângele.
  6. Dacă vă oferim băutura cu glucoză portocalie pentru a o lua acasă, urmați instrucțiunile 1 și 2.
  7. Trebuie să fiți la birou pentru prelevarea de sânge la o oră după ce ați terminat băutura.
  8. Cineva vă va suna dacă nivelul de glucoză este peste 135, ceea ce înseamnă că veți avea nevoie de un test de toleranță la glucoză de trei ore pentru a vedea dacă aveți diabet gestațional. Dacă glucoza dvs. este peste 190, nu vom face un test de trei ore, deoarece aveți diabet gestațional și veți fi chemat cu instrucțiuni. Majoritatea ecranelor de glucoză sunt normale. Dacă aveți un ecran timpuriu normal, veți avea altul la 28 de săptămâni.

2. Hour Glucose Screen - 6 săptămâni după livrare

Faceți-vă programarea de șase săptămâni după naștere dimineața. Cu trei zile înainte de ședința de șase săptămâni, mâncați o dietă bogată în carbohidrați din cartofi, orez, pâine, fructe și sucuri, precum și o bomboană sau o cutie de băutură obișnuită pe zi. Fără mâncare sau băut după miezul nopții înainte de programare.

Ziua programării:

  1. Verificați glicemia în post înainte de a mânca sau a bea cu glucometrul. Spuneți furnizorului dvs. valoarea la vizita dvs., astfel încât să poată fi înregistrată în graficul dvs.
  2. Bea soluția de glucoză de 75 de grame pe care ți-am dat-o pentru a o păstra în frigider.
  3. Sângele tău trebuie extras în birou exact la două ore după ce ai terminat de băut soluția.
  4. Anunțați recepționerul la ce oră aveți nevoie de sângele dvs. când ajungeți.

Dacă nivelul zahărului din sânge este anormal de ridicat, este posibil să aveți diabet. Va trebui să urmăriți tratamentul cu medicul dumneavoastră primar. Diabetul este o boală gravă care poate fi controlată. Vă afectează toate sistemele corpului dacă nu este tratat. Este posibil să nu vă simțiți rău de diabet.

Dacă zahărul din sânge revine la normal, ar trebui să vi se testeze zahărul la fiecare doi ani, deoarece sunteți expus riscului de a dezvolta diabet mai târziu în viață. O dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și o greutate normală pentru înălțimea dvs. ar putea să vă împiedice să aveți diabet mai târziu în viață. De asemenea, sunteți expus riscului de a avea diabet gestațional în timpul sarcinilor viitoare, așa că anunțați OB că ați avut diabet gestațional cu o sarcină anterioară dacă rămâneți gravidă.

3. Pregătirea dietetică de o zi pentru testul de sarcină cu glucoză de 3 ore

Testul de toleranță la glucoză de trei ore este dat pentru a determina dacă aveți diabet în timpul sarcinii. Respectarea cu atenție a instrucțiunilor de dietă de mai jos va reduce posibilitatea unor rezultate inexacte.

Se pregateste:

Consumați cel puțin trei mese pe zi începând cu trei zile înainte de test. Mesele ar trebui să conțină o mulțime de amidon, inclusiv alimente cu carbohidrați, cum ar fi pâine, cereale, paste, cereale, orez, fasole, legume cu amidon, cartofi, porumb, mazăre, fructe, suc de fructe, lapte, iaurt și dulciuri. Cu trei zile înainte de test, trebuie să mănânci și să bei și mai multe calorii carbohidrați. În fiecare zi, mâncați una dintre următoarele, pe lângă mesele obișnuite:

  • 2 felii de pâine
  • 1 bucată de tort
  • 1 baton de bomboane
  • Pot face pop fără dietă
  • (alimente echivalente cu 30 de grame de carbohidrați)

Noaptea dinaintea testului:

După miezul nopții din seara dinaintea testului programat, nu mâncați și nu beți nimic în afară de apă. Nu fumați, nu mestecați gumă, nu mâncați picături de tuse, nu mâncați bomboane sau luați pastile de fier sau vitamine.

Dimineața când ajungeți la programare, se va preleva o probă de sânge. Acesta este glicemia ta de post. Trebuie să beți o băutură rece dulce. (Glucola 100gm). Probele de sânge sunt prelevate la o oră, două ore și trei ore după ce ați terminat băutura dulce. În timpul testului, nu aveți voie să mâncați sau să beți nimic, cu excepția apei. Puteți aduce o gustare pentru a mânca după finalizarea testului.

Vă rugăm să urmați cu atenție instrucțiunile de mai sus. Este foarte important să nu „dietați” înainte de test, deoarece dieta poate provoca rezultate false. Vă vom apela cu rezultatele ASAP.

Diabetul în timpul sarcinii

Aveți diabet gestațional sau sunteți gravidă. Vrem să vă oferim în continuare cea mai bună îngrijire posibilă pentru sarcină, dar avem nevoie de ajutorul dumneavoastră.

Cum va afecta acest lucru copilul dumneavoastră?

  1. Dacă zahărul dvs. nu este controlat, bebelușul dvs. poate crește la peste nouă kilograme la naștere.
  2. Dacă zahărul dvs. nu este controlat, bebelușul dvs. va avea un nivel ridicat de zahăr în sânge și, atunci când se va naște, va scădea zahărul, ceea ce ar putea impune copilului dumneavoastră să aibă nevoie de IV.
  3. Dacă ați fost diabetic înainte de sarcină, bebelușul dvs. ar putea prezenta un risc mai mare de defecte congenitale pentru care vom examina.

Cum vă va afecta acest lucru?

  1. Diabetul gestațional dispare după nașterea bebelușului, dar veți avea nevoie de un test de glucoză de două ore pentru a vă asigura că nu aveți diabet la controlul de șase săptămâni.
  2. Este posibil să aveți riscul de a dezvolta diabet mai târziu în viață sau de a avea diabet gestațional cu alte sarcini.
  3. Dacă ați fost diabetic, știți că zahărul din sânge necontrolat poate avea efecte pe termen lung asupra tuturor sistemelor de organe.

Planul de îngrijire pentru sarcină.

  1. Vi se va cere să urmați o dietă diabetică explicată de un dietetician.
  2. Va trebui să vă verificați glicemia cu un glucometru de patru ori pe zi și să înregistrați valorile într-un jurnal. Postul (înainte de a mânca în AM) ar trebui să fie mai mic de 100 și două ore după fiecare masă, ar trebui să fie mai mic de 120. Trebuie să trimiteți prin fax (248-693-3683) sau să vă aduceți jurnalul săptămânal. Sunați dacă zaharurile dvs. sunt constant ridicate.
  3. Începând cu 32 de săptămâni, veți veni la birou de două ori pe săptămână pentru a vă monitoriza bebelușul. Aceasta include un test non-stres o dată pe săptămână și un profil biofizic cu ultrasunete o dată pe săptămână. Munca ta poate fi indusă cu o săptămână mai devreme, în funcție de cât de mare devine copilul tău.

În plus, dacă ați fost diabetic înainte de a rămâne gravidă:

  1. Este posibil să fiți internat la începutul sarcinii pentru controlul glicemiei.
  2. O ecocardiogramă fetală va fi comandată la 20-22 săptămâni pentru a căuta defecte cardiace.
  3. Ar trebui să aveți un examen de ochi de către un oftalmolog și un examen de picior de către un podiat.

Screening genetic/testare pentru defecte congenitale

Testarea prenatală este oferită celor cu risc mai mare de defecte congenitale, cum ar fi:

  • Vârsta maternă 35 sau mai mare la momentul nașterii.
  • Un ecran anormal al serului matern pentru sindromul Down, trisomia 18 și defecte ale tubului neural.
  • Dacă există antecedente familiale ale unei tulburări moștenite sau când unul dintre părinți este purtătorul unei tulburări moștenite.

Amniocenteza: Aceasta este o procedură efectuată în jurul a 15 săptămâni de gestație, în care, sub îndrumare cu ultrasunete, se introduce un ac prin abdomenul mamei în sacul amniotic fetal pentru a retrage aproximativ două linguri de lichid amniotic. Acest lichid este cultivat pentru celulele fetale, iar cromozomii sunt examinați pentru defecte cromozomiale și defecte ale tubului neural. Acest test este de aproximativ 99% precis. Riscurile sunt minime, dar pot include avort spontan, infecție și sângerare. Acesta este considerat un test de diagnosticare.

Test prenatal neinvaziv (Panorama): Acest ecran este un test de sânge de la mamă încă din nouă săptămâni de gestație, dar preferăm să îl facem în jur de 12 săptămâni. Fragmentele de celule fetale sunt analizate pentru sindromul Down, Trisomia 18, Trisomia 13 și Monosomia X. Există o precizie mai mare de 99% pentru primele trei afecțiuni și 91,7% pentru Monosomia X. Veți avea nevoie în continuare de un test de sânge la 15 săptămâni pentru screeningul defectelor tubului neural deschis.

Aceste teste oferă doar informații despre defectele cromozomiale și defectele tubului neural. Alte defecte, cum ar fi retardul mental sau defectele cardiace, nu sunt testate. Există un risc de trei până la cinci la sută de apariție a unui defect congenital fără o cauză cunoscută pentru toate sarcinile, indiferent de vârsta mamei.

Dacă doriți să discutați cu un specialist genetic în ceea ce privește factorii de risc, puteți programa o întâlnire la 1-800-975-4819.

Grup Beta Strep (GBS)

Ce este streptococul grupului B.?

Streptococul grupului B (streptococ) este un tip de bacterie care poate provoca boli grave și moartea la nou-născuți. Până la eforturile recente de prevenire, sute de copii au murit în fiecare an din cauza streptococului grupului B. Acest tip de bacterii poate provoca și boli la adulți, în special la vârstnici, dar este cel mai frecvent la nou-născuți.

De ce trebuie să mă testez pentru streptococul de grup B în timpul fiecărei sarcini?

  • Bacteriile streptococice din grupul B pot fi transmise de la o mamă care transportă bacteriile la bebelușul ei în timpul travaliului.
  • Deoarece bacteriile pot intra și pleca în corpul dvs., trebuie să fiți testat pentru streptococul de grup B de fiecare dată când sunteți gravidă, indiferent dacă ați testat negativ sau pozitiv în ultima sarcină.
  • Spre sfârșitul sarcinii, la 35 până la 37 de săptămâni, moașa vă va tampona vaginul și rectul. Acesta este trimis la un laborator pentru a testa bacteriile streptococice din grupul B.
  • Bacteriile durează câteva zile să crească, iar rezultatele sunt trimise medicului dumneavoastră.

Ce se întâmplă cu copiii născuți cu bacterii streptococice din grupul B?

  • Streptococul de grup B este cea mai frecventă cauză a sepsisului sau a infecției cu sânge și a meningitei, o infecție a lichidului și a mucoasei din jurul creierului, la nou-născuți.
  • Majoritatea bolii nou-născutului apare în prima săptămână de viață, numită boală cu debut precoce.
  • În anul 2001, au existat 1.700 de cazuri cu debut precoce în S.U.A.

Cum poate fi prevenită boala streptococică din grupul B la copii?

  • Cea mai debutantă boală streptococică de grup B la nou-născuți poate fi prevenită prin administrarea de antibiotice prin venă folosind o IV în timpul travaliului femeilor care au fost pozitive în timpul sarcinii.
  • Deoarece bacteriile se pot dezvolta rapid, administrarea de antibiotice înainte de începerea travaliului nu previne problema.
  • Orice femeie care are un test pozitiv pentru streptococul grupului B în timpul acestei sarcini ar trebui să primească antibiotice.
  • De asemenea, orice femeie însărcinată care a avut un copil în trecut cu boală streptococică din grupul B sau care are acum o infecție a vezicii urinare sau a tractului urinar cauzată de streptococul grupului B ar trebui să primească antibiotice în timpul travaliului.

Ce se întâmplă dacă sunt alergic la unele antibiotice?

  • Femeile care sunt alergice la unele antibiotice, cum ar fi penicilina, pot primi în continuare alte tipuri de antibiotice.
  • DACĂ CREDEȚI că sunteți alergic la penicilină, discutați cu furnizorul dvs.

Cum are cineva streptococul de grup B.?

  • Oricine poate fi „purtător” pentru streptococul grupului B. Bacteriile se găsesc în tractul gastro-intestinal și se pot deplasa în vagin și/sau rect.
  • Nu este o boală cu transmitere sexuală (BTS).
  • Aproximativ 1 din 4 femei poartă aceste bacterii.
  • Majoritatea femeilor nu ar avea niciodată simptome sau nu ar ști că au avut aceste bacterii fără un test în timpul sarcinii.

Dacă știu că sunt purtător de streptococ din grupul B, de ce nu pot să iau doar câteva antibiotice acum?

  • Pentru femeile care sunt purtătoare de streptococ din grupul B, antibioticele înainte de travaliu nu sunt o modalitate bună de a scăpa de streptococul din grupul B.
  • Bineînțeles, GBS trăiește în tractul gastro-intestinal, bacteriile revin adesea după tratamentul cu antibiotice.
  • Antibioticele în timpul travaliului sunt eficiente pentru protejarea bebelușului, deoarece reduc foarte mult numărul de bacterii la care este expus bebelușul în timpul travaliului.
  • Chiar dacă ați avut antibiotice IV pentru ultimul copil, este posibil să nu aveți nevoie de ele pentru această sarcină, dacă nu sunteți purtătoare acum.
  • De aceea, este important să fii testat în timpul fiecărei sarcini.

Ce trebuie să fac în timpul sarcinii sau al travaliului dacă sunt pozitiv cu streptococ din grupul B?

  • Discutați cu furnizorul dvs. și creați un plan de muncă care să includă antibiotice pentru prevenirea streptococului de grup B la nou-născut
  • Când apa dvs. se sparge sau când intrați în travaliu, asigurați-vă că ajungeți la spital cu cel puțin patru ore înainte de naștere pentru a vă asigura că există suficient timp pentru ca antibioticele să funcționeze.
  • Când ajungeți la spital, reamintiți-i personalului că sunteți streptococ din grupul B pozitiv.

Test fără stres (NST)

Am dori să mâncați înainte de test, deoarece unii bebeluși se mișcă mai mult după ce mamele lor au mâncat. De asemenea, veți fi mai confortabil dacă vă goliți vezica înaintea NST.

Studii cu ultrasunete Doppler

Studii cu ultrasunete care determină fluxul de sânge prin cordonul ombilical pentru a ajuta la evaluarea bunăstării copilului dumneavoastră.

Banca de sânge din cordonul ombilical

Dacă sunteți interesat de activitățile bancare de sânge din cordonul ombilical, furnizorii de asistență medicală de la Women’s Excellence in Obstetrics and Gynecology pot răspunde la întrebări la vizita dumneavoastră. Spitalul pe care îl veți folosi pentru experiența dumneavoastră de naștere este instruit și familiarizat cu activitatea de sânge din cordonul ombilical. Dacă aveți în vedere efectuarea de servicii de sânge din cordonul ombilical, vă rugăm să ne anunțați biroul pentru a putea anticipa această nevoie pentru livrarea dvs. Vă puteți înscrie oricând în timpul sarcinii, dar cu cât o faceți mai devreme, cu atât mai mult timp va trebui să primiți trusa de colectare. Atunci când alegeți facilitățile pe care să le utilizați pentru stocarea celulelor din sângele din cordonul ombilical al copilului, este important să puneți întrebări și să vă cercetați cu atenție decizia.

Testele din timpul sarcinii sunt importante pentru a oferi o îngrijire adecvată. Ar trebui să începeți îngrijirea prenatală cât mai devreme posibil în timpul sarcinii. Contactați-ne sau utilizați chatul nostru astăzi pentru o întâlnire.