Tinctura poate fi adăugată la o bază cremă și aplicată local, fie singură, fie amestecată cu sau ierburi, de exemplu, rădăcină de lemn dulce și St. Extractele de sunătoare.

generală

Termeni asociați:

  • Etanol
  • Opiacee
  • Diaree
  • Ulei esențial
  • Morfină
  • Toxicitate
  • Cannabis

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Un sondaj anual la nivel mondial al noilor date privind reacțiile adverse la medicamente

Studii observaționale

Tinctura de opiu este un preparat de opiu sub formă de pudră, care conține morfină, codeină, papaverină și alcool. Este utilizat ca agent antidiareic, pentru tratarea sindromului de abstinență neonatală, în tratamentul durerii și, în mod tradițional, pentru gestionarea dependenței de opioide în unele țări asiatice. Într-un studiu deschis, subiecții dependenți de opiu au fost alocați la trei doze diferite de tinctură de opiu de două ori pe zi: 10 ml (6,66 mg echivalenți morfină; n = 13), 20 ml (13,3 mg echivalenți morfină; n = 8) și 30 ml (20 mg echivalenți morfină; n = 11) [1 c]. La toți subiecții, tinctura de opiu a suprimat în mod eficient simptomele de sevraj, fără a provoca efecte adverse semnificative.

Alăptarea și medicina botanică

Sheila Humphrey, Aviva Romm, în Medicină botanică pentru sănătatea femeilor, 2010

O Notă despre Alcool și Tincturi

Tincturile sunt uneori contraindicate în timpul alăptării, din motive de îngrijorare pentru copilul care primește alcool prin lapte. În timpul sarcinii, orice cantitate de alcool poate avea consecințe negative pentru făt, deoarece expunerea vine într-un moment mult mai sensibil în dezvoltare. Cu toate acestea, o băutură ocazională sau o băutură ușoară obișnuită (una sau mai puține băuturi pe zi) este considerată compatibilă cu alăptarea. 11, 30 Consumul mai intens (două sau mai multe băuturi în fiecare zi) poate inhiba reflexul de ejecție a laptelui. 30 Desigur, consumul excesiv de alcool face ca mama să nu fie aptă pentru creșterea copilului, indiferent de modul în care este hrănit copilul. 14 Pe de altă parte, nu ar fi de așteptat ca utilizarea adecvată a tincturilor să reprezinte acest nivel de consum de alcool. Utilizarea tincturii în timpul alăptării pare să nu fie o problemă, deoarece nu există dovezi de rău din partea unei mame care se bucură de o bere la cină sau de un pahar de vin sau două la o petrecere. 30

Materia Medica

Uman

Ierbă uscată: 3-10 g TID, de până la 6 ori pe zi pentru afecțiuni acute

Infuzie fierbinte: 5-30 g per cană de apă, cu 1 cană de ceai dat TID, de până la 6 ori pe zi acut

Tinctură (disponibilă ca 25% -60% etanol; se utilizează doze mai mici cu preparate cu etanol mai mare): 1: 2 sau 1: 3: 3-5 ml TID, de până la 6 ori pe zi pentru afecțiuni acute

Animal mic:

Ierburi uscate: 25-300 mg/kg, împărțite zilnic (optim, TID)

Infuzie: 5-30 g pe cană de apă, administrată la o rată de ¼-½ cană pe 10 kg (20 lb), împărțită zilnic (în mod optim, TID)

Tinctură (de obicei în etanol 25% -60%) (dozele mai mici sunt asociate cu preparate mai mari de etanol): 1: 2-1: 3: 0,5-1,5 mL la 10 kg (20 lb), împărțit zilnic (optim, TID) și diluat sau combinat cu alte ierburi. Doze mai mari pot fi adecvate dacă planta este utilizată individual și nu este combinată într-o formulă.

Beneficiile promovării sănătății mușețelului la populația vârstnică

Tinctură

Tinctura de mușețel se prepară prin amestecarea unei părți de flori de mușețel cu 5 părți de 45% etanol (g/v). Tinctura poate fi utilizată pentru corectarea diareei de vară la copii. Mușețelul este, de asemenea, utilizat cu purgative pentru a preveni crampele. Tinctura poate fi, de asemenea, preparată ca o parte de floare de mușețel în patru părți de apă cu 12% alcool de cereale [54]. Doza sugerată a acestui preparat este de 6-12 picături de 1-3 ori pe zi. Extractul, în doze de 10–15 boabe, combinat cu smirnă și preparate de fier, oferă, de asemenea, un tonic puternic și convenabil sub formă de pastilă. Extractul fluid de flori se ia în doze de la 3 la 4 g; în doza de ulei de 1/2 până la 3 picături.

Principiile fundamentale ale medicinei pe bază de plante

Selectarea puterii ierbii (raport w: v) atunci când se utilizează tincturi

Rezistența tincturii bazată pe raportul greutate/volum (w: v) este discutată în Preparatele botanice. Când pregătește o formulă, practicantul trebuie să stabilească ce tărie a fiecărei plante din formulă să utilizeze. Relația dintre puterea extractului și eficacitatea clinică este o chestiune de dezbatere și a fost slab evaluată. Preparatele disponibile, chiar și pentru profesioniști, sunt extrem de variabile, variind de la extracte lichide 1: 1 (FE) până la extracte 1: 5 pentru ierburi utilizate în mod obișnuit și 1:10 pentru plante puternic, restricționate sau potențial periculoase. Din punct de vedere istoric, practicienii din plante europene s-au bazat în primul rând pe 1: 1 FE și diluțiile mai mari de 1: 5 și 1:10 concentrații, cu doze destul de mari necesare pentru extractele 1: 5. Din păcate, există atât de multă variabilitate pe piața SUA și o varietate atât de mare de factori care determină potența reală a produsului, încât este dificil să se determine diferența clinică rezultată în diferitele puncte forte disponibile, diferența devenind teoretică și oarecum arbitrară.

Practică clinică: Noțiuni introductive

Susan G. Wynn, Barbara J. Fougère, în Medicină veterinară pe bază de plante, 2007

ECHIPAMENT DE STARTER

Tincturile reprezintă o formă ideală pentru utilizare în clinică datorită duratei lungi de valabilitate și ușurinței de amestecare. Pentru a face formule simple, dozatorul ar trebui să știe cantitatea de formulă care trebuie eliberată. În general, sunt necesare sticle de 1 uncie, 2 uncie, 4 uncie și 8 uncii sau cele care conțin 25 ml, 50 ml, 100 ml sau 200 ml.

Medicul trebuie să ia în considerare rata dozei și volumul total pe săptămână pentru fiecare pacient și ar trebui să înceapă prin a compune suficient pentru a dura aproximativ 2 săptămâni. De exemplu, un câine de 20 de kilograme (10 kg) cu o formulă care conține cinci ierburi ar avea nevoie de o doză de, să zicem 2 ml zilnic; 2 × 14 = 28 ml, deci o sticlă de 1 uncie sau 25 ml ar trebui să ofere suficientă formulă, să dea sau să ia puțin, dacă pacientul este programat să se întoarcă în 12 zile. Capitolul 14 oferă detalii mult mai mari cu privire la distribuire și ar trebui studiat cu atenție.

Echipamentul care va fi cel mai necesar este un cilindru gradat care poate fi folosit pentru măsurarea cantităților în mililitri. (O listă completă a echipamentului dispensarului este furnizată în capitolul 14.) Măsura este ținută în mâna stângă, iar ierburile sunt distribuite pe rând, la rând. Ar trebui să aveți grijă să aliniați ierburile sau să le distribuiți pe rând, deoarece este ușor ca unul să fie întrerupt și să nu vă amintiți ce a fost pus ultima dată în cilindru. Ierburile ar trebui returnate la raft în locurile lor corecte (aranjarea alfabetică după numele occidental facilitează găsirea lor).

Practicantul își poate aminti din zilele de laborator că un menisc este citit la nivelul ochilor cu măsura orizontală. Pentru început, o plantă pe rând trebuie măsurată și introdusă în sticla de distribuire. Pe măsură ce viteza și încrederea cresc, practicantul poate măsura toate ierburile din balonul gradat unul după altul, apoi totalul poate fi distribuit în sticla de distribuire. Riscul care trebuie protejat implică calcularea incorectă și adăugarea prea multă sau prea mică a unei plante medicinale la o anumită formulă.

Când medicul a decis că pacientul are nevoie de mai multe plante decât poate fi încorporat într-o sticlă sau oferit în concentrații terapeutice, el sau ea ar trebui să ia în considerare furnizarea unor plante medicinale sub formă de tablete sau proaspete. De exemplu, doze mari de afine pot fi administrate sub formă de capsule alături de o formulă într-o sticlă.

O pâlnie este o altă piesă utilă de echipament pentru transmiterea ierburilor de la balon la sticlă. O mână fermă poate realiza și asta. Ierburile pătează înregistrările pacienților și blaturile, așa că medicul trebuie să fie pregătit.

O formulă este construită în părți sau procente, până la volumul cerut de pacient. (O ceașcă de măsurare este mai puțin precisă, dar poate funcționa inițial.) Pâlnii sunt utile pentru turnarea tincturii în sticle de dozare (Caseta 23-3).

Pregătirea remediului

Steven B Kayne PhD MBA LLM MSc (Med Sci) DAgVetPharm FRPharmS FCPP FIPharmM FNZCP MPS (NZ) FFHom, în Farmacie Homeopatică (Ediția a II-a), 2006

Extracţie

Tincturile mamă sunt preparatele lichide rezultate din extracția materialului sursă adecvat cu amestecuri de alcool/apă, care constituie punctul de plecare pentru producerea majorității medicamentelor homeopate. Mărunțirea urmată de tehnici standard de percolare, macerare și stoarcere sunt folosite la plantele proaspete (care produc aproximativ 350 ml de suc pe kg) și la plantele suculente (care produc până la dublul recoltei plantelor), în timp ce exemplarele uscate sunt supuse în principal percolării cu alcool pe o coloană similară cu cele ilustrate în figura 4.2 .

S-a demonstrat că concentrația de alcool utilizată în procesul de extracție poate afecta calitatea produsului final și că cel mai bun solvent este alcoolul 70% g/v (Nandi, 2002).

Soluțiile rezultate sunt strecurate și pot conține o parte de medicament în trei părți de tinctură mamă, deși această concentrație poate varia de la 10 la 50% în funcție de specie și de monografia utilizată. Când tinctura finală reprezintă o zecime din concentrația medicamentului original, este, de fapt, o diluție de 1x.

Metodele de preparare a tincturilor mamă diferă între FrHomP și HAB. În prima se afirmă că materialul este macerat timp de cel puțin 3 săptămâni, în timp ce HAB specifică faptul că este lăsat cel puțin 10 zile la o temperatură care nu depășește 20 ° C.

În viața ulterioară, în jurul anului 1835, s-a raportat că Hahnemann a încetat să mai folosească metoda tincturii mame de preparare a potențelor pentru materialul sursă solubil, preferând să proceseze medicamente vegetale brute, sucuri exprimate și plante proaspete prin triturare cu lactoză (Dellmour, 1994). Triturarea este măcinarea pulberilor într-un mortar cu pistil. Este modul principal de amestecare utilizat pentru prepararea diluțiilor sub formă de pulbere în homeopatie. Inițial acest proces de triturare a fost dus la nivelul 12c, dar ulterior el a trecut la 3c, producând potențe mai mari sub formă fluidă. Comparativ cu medicamentele produse din tincturi și soluții mamă, acest lucru a oferit avantaje în acțiunea mai puternică, termen de valabilitate mai lung și constituenții reținuți. Hahnemann a prelucrat un total de 54 de remedii minerale și vegetale în acest fel. Deși pare a fi benefică, metoda nu este utilizată în general de producătorii moderni, decât pentru materialul insolubil.

Sunt disponibile alte două metode de extracție, deși Hahnemann a susținut că au produs remedii cu diferite grade de activitate terapeutică.

Hahnemann știa despre utilizarea medicamentoasă a pulberii de aur din studiul său din literatura medicală timpurie și în 1818 a triturat Aurum (sub formă de frunze de aur) cu lactoză, găsind potența 1c a fi eficientă în tratamentul depresiei suicidare. El a triturat remediul pentru a produce potențe mai mari și ulterior a sugerat că procesul ar trebui adoptat ca metodă generală pentru a face remedii cu potență mai mică în farmacia homeopatică.

Cu substanțe chimice insolubile precum Aurum (aur), Plumbum (plumb) sau Sulfur (și multe preparate izopatice), materialul solid trebuie triturat și diluat în serie cu pulbere de lactoză folosind un pistil și un mortar într-un mod precis și documentat. Procesul trebuie efectuat într-o atmosferă caldă și uscată, cu echipamente perfect curate. Conform HAB, lactoza ar trebui să fie împărțită în trei părți, iar o treime din diluant este triturată cu materia primă timp de 6 minute și apoi a fost îndepărtată mortarul și pistilul cu o spatulă timp de 4 minute. Procesul se repetă înainte de a adăuga a doua și a treia alicotă în mod similar. Durata și efortul fizic necesar triturării pot varia, în funcție de materialul procesat. Substanțele dure (de exemplu, Zincum met) produc particule mai fine decât substanțele moi (de exemplu, Plumbum met). Atunci când Ferrum triturează, umezeala trebuie îndepărtată prin încălzirea mortarului din când în când.

Trituratul rezultat poate fi comprimat direct în tablete de triturare sau administrat sub formă de pulbere dacă remediul este necesar la potențele în care este încă insolubil. Totuși, de obicei, triturarea continuă până când dimensiunea particulelor a fost redusă suficient pentru a facilita prepararea unei soluții, obținută de obicei după trei până la șase diluții seriale, în funcție de scara utilizată. Această soluție este uneori denumită inexact o tinctură mamă, dar de fapt ar putea fi o potență de 6x sau chiar 8x. Din acest moment poate fi urmată procedura standard de potențare descrisă în secțiunea următoare. De aceea, unele remedii nu sunt disponibile sub formă de tincturi mamă sau potențe foarte mici; de exemplu, prima potență de sulf care poate fi obținută prin inocularea de suprafață a tabletelor goale este de 6x. (Un furnizor va putea oferi sfaturi în această privință.)

În cazul substanțelor chimice solubile, soluțiile cu concentrație cunoscută în apă distilată sau alcool pot fi preparate inițial. Argent nit este preparat ca o soluție de 10% (echivalent cu 1x) în timp ce Merc cyan și Kali perman sunt ambele preparate ca o soluție de 1% (echivalent cu 2x sau 1c). Există, de asemenea, un proces de extracție bazat pe utilizarea unor greutăți egale de alcool și glicerol pe materia primă de origine vegetală, de exemplu muguri, lăstari sau mai rar rădăcini, semințe sau scoarță (Belgian Pharmaceutical Society, 1995).

Tulburări de aminoacil-ARNt mitocondrial specifice creierului sintetază

Diagnostic diferentiat

Cu toate acestea, odată cu îmbătrânirea cazului, RMN a demonstrat atrofie cerebeloasă progresivă, iar implicarea cerebrală a devenit evidentă cu encefalomalacia chistică bilaterală și subțierea corpului calos. Ea a dezvoltat o microcefalie progresivă. Ea a avut convulsii intratabile și o întârziere globală severă a dezvoltării. Implicarea pontină a fost prezentă, deși minoră. Pe MRS, un vârf de acid lactic la 1,33 ppm în voxeli din ganglionii bazali a sugerat un defect de fosforilare oxidativă. Implicarea altor sisteme a fost minimă. Aceste caracteristici cresc acum probabilitatea unei tulburări PCH și, în special, a hipoplaziei cerebeloase pontine mitocondriale (PCH) de tip 6.

Există cel puțin 10 tipuri de PCH, PCH1 - PCH10. Acestea sunt dificil de diferențiat pe baza unei scanări RMN, deși există unele diferențe. Unii au descoperiri extra-SNC; PCH1B demonstrează irosirea progresivă a mușchilor; PCH7 are organe genitale micropene/ambigue; iar PCH5 are debut prenatal sever. Toate au microcefalie. Mutațiile genice specifice au fost asociate cu toate, cu excepția PCH3 și PCH7.

Un grup emergent de tulburări mitocondriale se datorează defectelor în aminoacil-ARNt sintetaze care sunt implicate în transferul informațiilor genetice de la ADNmt în proteinele lanțului respirator. Aceste sintetaze inițiază sinteza proteinelor mitocondriale prin încărcarea unui ARNt specific la aminoacidul său înrudit. Printr-un mecanism care nu este pe deplin înțeles, din cele 17 aminoacil-ARNt sintetaze care sunt mitocondriale specifice (mt-ARS), șase sunt legate de tulburări specifice creierului (Tabelul 1). Mutațiile genei RARS2 ale arginil-ARNt sintetazei au fost raportate pentru prima dată la un PCH infantil sever [4]. Tulburările mitocondriale codificate RARS2 au fost găsite în cel puțin nouă cazuri și toate au cerebelul turtit sau în formă de fluture, pierderea progresivă a volumului cerebral (atunci când este investigat) și microcefalia concordantă. Defecte semnificative ale lanțului respirator au fost observate în două dintre cazuri. Acidoza lactică a fost observată în șase cazuri (inclusiv cazul nostru). Toate cazurile au avut o întârziere globală severă a dezvoltării. Aceste semne și simptome sugerează un defect RARS2 în cazul nostru.

Tabelul 1. Aminoacil-ARNt sintetaze specifice mitocondriilor care sunt legate de boala specifică creierului

GeneCognate Acylamino tRNA Synthetase Fenotip clinic
URECHI2Glutamil-ARNt sintetazaLeucoencefalopatia cu trunchiul cerebral talamus și afectarea cerebeloasă; Defecte OXPHOS, lactat ridicat; ficat (mutație homozigotă); debutul sugarului a
FARS2Fenilalanil-ARNt sintetazaAtrofia cerebrală, modificările semnalului ganglionilor bazali, scutirea cerebelului; Defecte OXPHOS, lactat ridicat; epilepsie severă; debutul sugarului
DARS2Aspartil-ARNt sintetazaLeucoencefalopatie cu afectarea trunchiului cerebral și a măduvei spinării; lactat ridicat; copilărie - debut la maturitate b
MARS2Metionil-ARNt sintetazaLeucoencefalopatie cu subțierea corpului calos, atrofie corticală și cerebeloasă; copilărie - debut la maturitate c
RARS2Arginil-ARNt sintetazaHipoplazie/atrofie pontocerebeloasă, atrofie/pierdere progresivă a substanței cerebrale-albe; lactat ridicat, epilepsie severă și întârziere globală a dezvoltării; copilărie - debut în copilărie d
MASINI 2Cisteinil-ARNt sintetazaLeucoencefalopatie, atrofie cerebrală cu afectare a trunchiului cerebral; epilepsie severă, lactat ridicat; declin progresiv de dezvoltare; debutul copilăriei

OXPHOS, fosforilarea oxidativă.

o Leucoencefalopatie cu talamus și afectarea măduvei spinării cu creșterea lactatului: LTBL. b Leucoencefalopatie cu talamus și afectarea trunchiului cerebral cu creșterea lactatului: LBSL. c Ataxia spastică autosomală recesivă cu leucoencefalopatie (ARSAL). d Hipoplazie pontocerebeloasă 6 (PCH6).