Abstract

fundal

Toxicitatea pentru glucoză nu este o stare normală, cu toate acestea, s-a raportat că, după ce anumite persoane au ingerat zahăr, acestea produc un factor de necroză tumorală în exces.

springerlink

Raport de caz

Un alt bărbat înțelept, în vârstă de 47 de ani, a dezvoltat o sensibilitate severă la alimentele care conțin zahăr pe o perioadă de 12 ani. După ce a mâncat anumite alimente care conțin zaharuri, ar dezvolta anxietate, durere la nivelul extremităților, febră etc. Debutul a fost treptat și a trebuit să elimine diverse alimente de-a lungul anilor, până astăzi, el fiind limitat să mănânce numai anumite alimente fără excepție. Într-o provocare controlată cu glucoză, sa constatat că factorul de necroză tumorală este crescut în serul său.

Concluzie

Deoarece este cunoscut faptul că manoza blochează inducerea factorului de necroză tumorală de către macrofage, un regim de manoză este fie înainte și/sau după dezvoltarea simptomelor, a minimizat aceste răspunsuri. O înțelegere precisă a acestor evenimente așteaptă un studiu mai aprofundat.

Introducere

Toxicitatea pentru glucoză nu este o stare normală, cu toate acestea, s-a raportat că, după ce anumite persoane au ingerat zahăr, acestea produc factor de necroză tumorală (TNF) în exces [1]. Când monocitele lor au fost provocate in vitro au produs specii reactive de oxigen care au predominat asupra inducerii insulinei. Aceasta a fost denumită „efectul joker” sau genotoxicitatea indusă de glucoză.

Prezentarea cazului

Un bărbat extrem de atletic în vârstă de 47 de ani, care a concurat la probe de pistă, care includea sărituri cu bâta, a câștigat numeroase premii și tot statutul american pentru priceperea sa atletică. Cu aproximativ 12 ani în urmă, a observat că atunci când va ingera anumite alimente care conțin zahăr, va dezvolta o constelație de simptome în câteva minute. A început mai întâi cu consumul de pepene galben, apoi iaurt congelat și apoi practic cu toate alimentele care conțin cantități mici de zaharuri. Aceste simptome au inclus: anxietate, disconfort și greață, urmate de simptome asemănătoare gripei, care includ cefalee și disconfort muscular. Ulterior, el ar dezvolta febră până la 103 grade și dureri asemănătoare neuropatiei la nivelul extremităților. Aceste simptome au devenit mai severe în ultimii ani. Dieta sa din ultimele 18 luni a constat exclusiv din 4 oz de carne de vită sau de pui și orez alb pentru fiecare masă, fără excepții. Orice abatere a dus la simptomele descrise mai sus. În plus, el lua regulat anumite medicamente, care conțin lactoză, și devenea din ce în ce mai „sensibilizat” și la aceste surse de zahăr. Greutatea sa a scăzut de la 178 lbs până la 148 kg.

Deoarece era un individ extrem de sportiv și participase la probe de pistă, inclusiv alergare și sărituri cu prăjina etc., a constatat că o activitate fizică intensă ar putea atenua aceste simptome. El a menționat că, cu sprinturi repetate între 50 și 100 de metri cu 10 repetări, el ar putea minimiza durerea și disconfortul după ingestia de zaharuri. Exercițiul moderat a făcut puțin pentru a ameliora simptomele. El s-a consultat cu numeroși medici de-a lungul mai multor ani. Interniștii, alergologii și endocrinologii i-au oferit puțină ușurare, deoarece toate valorile sale de laborator erau în esență normale. Scanările CAT, RMN-urile, EMG-urile și testele de laborator extinse au fost făcute fără rezultate anormale, cu excepția unei creșteri de 3 ori a activității canalului de calciu și a unui titlu de bază al interleukinei-8 crescut. Ulterior, a fost exclus un diagnostic prezumtiv al diabetului.

Pentru a clarifica în continuare natura răspunsului, am sugerat o provocare cu o cantitate cunoscută de glucoză urmată de o salvare cu manoză. În condiții controlate, GC a luat aproximativ 200 mg de glucoză, în doze divizate din motive de siguranță și a răspuns în câteva minute cu simptomele obișnuite. Probele de sânge au fost extrase la fiecare 20 de minute și depozitate la -70 ° pentru testul TNF prin testul imunoabsorbant legat de enzime. În mai puțin de o oră după ingestia de glucoză, titrurile TNF au crescut de la nedetectabile la aproximativ 45 pg/ml și au rămas crescute timp de cel puțin 20 de minute. În acel moment, a fost administrat un curs de manoză orală, rezultând TNF nedetectabil la următoarea sângerare 20 de minute mai târziu. Trebuie remarcat faptul că nivelurile normale de TNF sunt nedetectabile la câteva grame de pizza pe ml de ser. Deoarece răspunsul său a fost în esență „dependent de doză” de nivelul de expunere, s-a simțit că mult mai puțin de 200 mg de glucoză ar fi indus și TNF, dar din cauza limitărilor de timp care nu au fost posibile de evaluat.

discutie si concluzie

Pe baza celor de mai sus, este clar că GC a dezvoltat o toxicitate severă pentru ingestia de glucoză. Simptomele sale au devenit din ce în ce mai grave de-a lungul anilor, dar pot fi atenuate fie prin manoză, fie prin exerciții fizice intense, cu primul mult mai eficient decât cel din urmă. Aceste simptome pot fi cauzate, cel puțin parțial, de TNF care a fost prezent după ingestia de glucoză. Deoarece pacientul continuă să devină mai sensibilizat la glucoză și continuă să piardă în greutate, în prezent se desfășoară o evaluare suplimentară pentru un posibil tratament.

Consimţământ

Consimțământul informat scris a fost obținut de la pacient pentru publicarea acestui raport.