Termeni asociați:

  • Acid gras
  • Carbohidrați
  • Boala cardiovasculara
  • Malnutriție
  • Boala cronică
  • Prevalenta
  • Obezitatea
  • Supranutriția
  • Diabetul zaharat

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Aspecte geografice ale vegetarianismului

1.1 Vegetarianismul și tranziția nutrițională în India

Sănătate optimă

Fructe și legume

Fructele și legumele sunt surse importante de nutrienți și fibre în dieta umană. Tranziția nutrițională, prin care dietele tradiționale pe bază de plante, bogate în carbohidrați complecși, sunt înlocuite în toate țările, cu excepția celor mai sărace, de grăsimi animale și zahăr gratuit, a concentrat atenția asupra rolului fructelor și legumelor în sănătatea umană (Lock et al., 2005). Interesul pentru potențialele efecte preventive ale fructelor și legumelor consolidat în anii '90, cu un accent deosebit pe posibila prevenire a cancerului. Cu toate acestea, dovezile cumulative de atunci au indicat mai consecvent prevenirea bolilor cardiovasculare, inclusiv a bolilor de inimă (de exemplu, Crowe și colab., 2011; Dauchet și colab., 2006; He și colab., 2007) și accident vascular cerebral (de exemplu, He și colab. al. al., 2006), în timp ce un corp substanțial de cercetări sugerează doar asociații slabe pentru cancer (de exemplu, Boffetta și colab., 2010; Key, 2011).

Izolarea efectelor fructelor și legumelor din alte componente ale dietei este complicată de faptul că fructele și legumele cuprind o gamă extraordinar de diversă de alimente, iar obținerea unor măsurători fiabile ale cantităților consumate este dificilă. Mai mult, având în vedere că persoanele conștiente despre consumul de fructe și legume ar putea fi mai atenți la sănătatea lor în general, studiile încearcă în mod curent să controleze efectele confuziei din alte variabile legate de sănătate, inclusiv vârsta, sexul, clasa socială, educația, indicele de masă corporală, starea fumatului, consumul de alcool și activitatea fizică. În ciuda unor astfel de provocări la precizie, există dovezi consistente și solide ale unei asociații inverse între consumul de fructe și legume și incidența bolilor (adică, fructele și legumele dietetice mai ridicate sunt asociate cu o incidență mai mică a bolii).

Într-o recenzie cuprinzătoare recentă a literaturii, s-a ajuns la concluzia că există dovezi „convingătoare” că consumul de fructe și legume reduce riscul de hipertensiune, boli coronariene și accident vascular cerebral și dovezi ale unei influențe „probabile” de consum crescut de fructe și legume pentru cancer (Boeing și colab., 2012). Dovezile unui efect protector s-au dovedit a fi mai puțin sigure, dar „posibile” pentru o mare varietate de alte afecțiuni, inclusiv demență, supraponderalitate, poliartrită reumatoidă, osteoporoză, afecțiunile pulmonare ale astmului și ale bolii pulmonare obstructive cronice și afecțiunile oculare ale macularei. degenerescenta si cataracta. În concordanță cu aceste constatări, un studiu recent al unui eșantion mare reprezentativ la nivel național din Anglia a raportat o relație inversă puternică între consumul de fructe și legume și mortalitatea din toate cauzele (Oyebode și colab., 2014). Analize suplimentare au arătat că efectul protector observat a fost evident atât pentru bolile cardiovasculare, cât și pentru cancer, consumul de legume și salată fiind de un beneficiu mai mare decât cantități similare de fructe. Important, nu a fost respectată nicio limită superioară a beneficiilor. Adică, în limite rezonabile, cu cât mai multe fructe și legume cu atât mai bine.

Un obiectiv cheie al programului OMS, așa cum este rezumat în tabelul 14.1, este ca consumul de fructe și legume să înlocuiască alimentele procesate, cu un consum minim recomandat de cinci porții, fiecare de 80 g (în total 400 g), pe zi. De fapt, aceasta a fost o recomandare a OMS din 1990 (OMS, 1990), care a fost urmată de introducerea unor campanii de fructe și legume „5-pe-zi” în mai multe țări europene și Statele Unite. Recenta introducere în Australia a campaniei „Go-for-2 + 5” în 2005, care recomandă niveluri mai ridicate de consum zilnic, cuprinzând două porții de fructe de 150 g pe porție și cinci porții de legume de 75 g pe porție (total de 675 g de fructe și legume pe zi), este posibil mai compatibil cu dovezile științifice actuale decât recomandarea actuală a OMS.

Cu toate acestea, în ciuda cunoașterii pe scară largă a recomandărilor de a consuma mai multe fructe și legume, respectarea recomandărilor a fost adesea slabă (Oyebode și colab., 2014). De exemplu, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite au estimat că majoritatea americanilor (75%) consumă mai puține fructe și legume decât recomandă programul de 5 zile (CDC, 2009). În consecință, recomandarea unor niveluri mai ridicate, care, dacă ar putea fi realizate, ar promova sănătatea, ar putea fi prematură și contraproductivă. Între timp, nivelurile conservatoare recomandate de OMS cu programe precum 5-pe-zi ar putea reprezenta un obiectiv intermediar mai realist și mai realizabil. Dacă, în timp util, aceste obiective conservatoare sunt atinse și beneficiile asociate pentru sănătate sunt confirmate, se poate acorda atenție posibilității de a obține câștiguri suplimentare prin promovarea unor creșteri suplimentare ale consumului de fructe și legume.

Modificări ale stării nutriționale a africanilor: recomandări dietetice pentru Africa subsahariană

Abstract

Urbanizarea și modernizarea africanilor mai bogați din Africa subsahariană (ASS) au condus la o tranziție nutrițională, caracterizată prin supra-consum, supraponderalitate, obezitate și risc crescut de boli netransmisibile. Din păcate, aceste schimbări epidemiologice au apărut înainte ca subnutriția în comunitățile mai sărace să fie abordată în mod adecvat. Pentru a preveni această coexistență a subnutriției și supranutriției în comunitățile SSA, consumatorii trebuie să fie împuterniciți, informați și educați să facă alegeri alimentare „mai sănătoase” dintr-un mediu alimentar format din produse disponibile, accesibile, produse la nivel local, tradiționale, ca precum și mediul „prietenos”. În plan holistic, acest lucru ar însemna că politicile și programele nutriționale care abordează malnutriția ar trebui să se bazeze pe o înțelegere a interacțiunilor sociologice și biologice intergeneraționale dintre sărăcie și malnutriție (subnutriție și supranutriție). În același timp, toate părțile interesate, cum ar fi guvernele, industria alimentară, universitățile, organizațiile neguvernamentale, organizațiile de ajutor ale Organizației Națiunilor Unite și grupurile de consumatori ar trebui să colaboreze pentru a promova un mediu alimentar optim din care să fie disponibile și posibile alegeri „mai sănătoase”.

Obezitate: cauze și prevalență

Cauze

În timp ce mecanismul de bază al obezității la nivel individual este un dezechilibru între aportul și cheltuielile de calorii, influențele sociale, culturale și de mediu asupra consumului și cheltuielilor individuale de calorii afectează foarte mult incidența afecțiunii. Acești factori care influențează includ importanța preferințelor alimentare individuale și casnice, disponibilitatea mâncărurilor rapide în cartier și așteptările culturale în ceea ce privește alimentația și activitatea fizică. Creșterile prevalenței obezității urmează un model stabilit: în LMIC, odată cu creșterea produsului intern brut (PIB), grupurile cu venituri ridicate din zonele urbane sunt primele care au o prevalență ridicată a obezității, urmate de grupurile cu venituri mici și cele din zonele rurale. Acest fenomen, cunoscut sub numele de „tranziție nutrițională”, apare atunci când indivizii trec de la consumul de alimente de bază locale la accesul la alimente bogate în calorii, săraci în nutrienți și în același timp devin mai puțin activi. Pe măsură ce PIB-ul crește, IMC-ul mediu crește liniar până la 5000 USD pe an - 1 PIB de persoană; peste acest nivel, relația este plană.

Succesul economic facilitează obezitatea, dar nu este întotdeauna necesar; Prevalența obezității este ridicată în unele țări cu venituri mici și în zone precum insulele Pacificului. O provocare unică pentru țările în curs de dezvoltare în tranziția nutrițională este aceea că mamele sunt adesea subnutrite și se știe că aceasta influențează greutatea la naștere a sugarului și capacitatea genetică de a metaboliza glucoza eficient. Dovezile susțin această ipoteză a fenotipului economisitor, în care sugarii slab hrăniți devin „gospodari” și sunt incapabili să compenseze mai târziu în viață când aportul de nutrienți crește într-un mediu în care alimentele bogate în calorii sunt disponibile pe scară largă.

Motorii epidemiei de obezitate din sistemul alimentar, inclusiv furnizarea crescută de alimente ieftine, bogate în calorii, un acces mai mare la alimente și comercializarea convingătoare a alimentelor, sunt complexe și interconectate. În cadrul dezvoltat de Swinburn și colegii săi, dezechilibrul energetic este afectat de modele de comportament în mare parte individuale, inclusiv aportul ridicat de energie și activitatea fizică scăzută; aceste comportamente sunt influențate de factori importanți de mediu și de sistem, inclusiv aprovizionarea cu alimente. La rândul lor, acești factori sunt moderați de caracteristicile de mediu, cum ar fi cultura, activitatea și transportul. La cel mai înalt nivel, mecanismele sistemice, inclusiv politicile și sistemele economice, au impact asupra mediului ( figura 1 ).

prezentare

Figura 1. Cadrul pentru clasificarea factorilor determinanți și a soluțiilor pentru obezitate.

Reprodus din Swinburn, B. A., Sacks, G. A., Hall, K. D., și colab. (2011). Pandemia globală a obezității: modelată de factori mondiali și medii locale. Lancet 378, 804–814.