W. Steven Pray, dr., Dr
Profesor Bernhardt, Produse și dispozitive fără prescripție medicală
Colegiul de Farmacie
Southwestern Oklahoma State University
Weatherford, Oklahoma

Gabriel E. Pray, PharmD
Farmacist responsabil, Farmacia Walmart
Watonga, Oklahoma

Artrita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale durerii pentru care pacienții solicită asistență de la farmacist. Artrita ca termen medical se poate referi la o serie de tulburări medicale care apar din afecțiuni precum gută sau psoriazis și se poate datora și îmbătrânirii sau bolilor autoimune. Cu toate acestea, cel mai frecvent tip de artrită este osteoartrita, care are multe opțiuni de autotratare.

Termoterapie

Termoterapia este o metodă onorată de timp de auto-tratare a osteoartritei. Poate fi realizat cu sticle de apă fierbinte, tampoane de încălzire sau dispozitive continue de încălzire la nivel scăzut. Toate cele trei au avantajele și dezavantajele lor.

Sticlele de apă fierbinte sunt recipiente flexibile din cauciuc pe care pacientul trebuie să le umple cu apă fierbinte înainte de a le pune pe zona dureroasă. Se răcesc odată cu trecerea timpului și trebuie reumplute frecvent. Ele sunt, de asemenea, grele dacă sunt plasate pe o zonă dureroasă și această greutate poate duce la disconfort. Sticlele de apă fierbinte nu pot fi fixate pe corp, astfel încât pacientul trebuie să fie atent la schimbarea pozițiilor atunci când sunt la locul lor. În plus, este dificil să desfășori activități zilnice normale în timp ce le folosești.

Tampoanele de încălzire sunt superioare sticlelor de apă fierbinte din mai multe puncte de vedere. Acestea sunt alimentate cu energie electrică, deci nu este nevoie de reîncărcări continue. 1 În plus, au mai multe setări de temperatură, în timp ce o sticlă de apă fierbinte furnizează doar căldură reflectând temperatura apei din interior. Tampoanele de încălzire sunt mai ușoare decât sticlele de apă fierbinte, deci nu provoacă durere prin presiunea asupra zonei de dedesubt. Cu toate acestea, ele nu pot fi purtate în timpul activităților zilnice, deoarece necesită acces la o priză electrică. Există, de asemenea, pericolul de arsuri de gradul III dacă adormiți când folosiți un tampon de încălzire sau stați sau stați pe el.

O altă opțiune de căldură este învelișul termic terapeutic, caracterizat de familia ThermaCare de HeatWraps. 2 Sunt etichetați pentru artrită. Fiecare folie termică încorporează un set de celule realizate din fier, apă și sare. Pentru a activa o folie termică, pacientul deschide mai întâi punga sigilată în care este conținută. Când se deschide ambalajul exterior, fierul din celule începe să se oxideze, producând căldură care ajunge la aproximativ 104 approximatelyF în aproximativ 30 de minute și rămâne acolo timp de 8 ore de purtare; de aici și numele pentru această modalitate: căldură continuă la nivel scăzut. Următorul pacient îndepărtează hârtia pentru a expune suprafața adezivă și plasează folia de căldură împotriva zonei de durere. Celulele termice nu trebuie să se suprapună. Împachetările sunt aruncate după o singură utilizare de 8 ore. Pacienții sunt avertizați să verifice pielea frecvent în timpul utilizării și să îndepărteze produsul dacă găsesc iritații sau arsuri. Cei cu vârsta> 55 de ani sunt în continuare avertizați să poarte produsul peste un strat de îmbrăcăminte și să nu-l folosească în timp ce dorm. 2

Pacienții nu trebuie să utilizeze folii terapeutice în următoarele situații: 1) dacă conținutul celulelor termice se scurge sau învelișul este deteriorat; 2) pentru mai mult de 8 ore în orice perioadă de 24 de ore; 3) cu medicamente precum dureri, loțiuni, creme sau unguente; 4) dacă pielea este nesănătoasă, deteriorată sau ruptă; 5) dacă pielea este învinețită sau are o inflamație care a început în 48 de ore; 6) pe orice zonă a corpului care este insensibilă la căldură; 7) cu orice alt produs producător de căldură; 8) dacă pacientul nu poate scoate produsul (de exemplu, toți sugarii, unii copii și vârstnicii); și 9) dacă pacientul nu poate urma toate instrucțiunile. 2

Pacienții trebuie să discute cu un medic înainte de a utiliza folii de căldură dacă au diabet, boli de inimă, circulație slabă, poliartrită reumatoidă sau sunt gravide. 2 Pacienții trebuie să înceteze utilizarea și să consulte un medic dacă durerea se agravează sau persistă mai mult de 7 zile sau dacă suferă de disconfort, arsuri, umflături, erupții cutanate sau alte modificări ale pielii care persistă în zona în care a fost aplicat învelișul. Produsele sunt disponibile pentru aplicarea în următoarele zone: partea inferioară a spatelui și șoldului; gât, încheietură și umăr; genunchi și cot; și diverse zone musculare. Pacienții care poartă învelișuri de căldură sunt complet mobili, astfel încât pot continua să joace sport sau să meargă la serviciu ca de obicei. 2

artritei

Analgezice externe

O altă opțiune pentru osteoartrita este gama apreciată de produse cunoscute sub numele de analgezice externe. 1 Etichetarea lor indică eficacitatea în asigurarea ameliorării temporare a unor probleme precum artrita, lumbago, nevralgia, durerile de spate, tulpini, vânătăi și tulpini. 1 Analgezicele externe sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de contrairritanti, și sunt clasificate ca fiind cele care produc roșeață (de exemplu, salicilat de metil, ulei de terebentină), cele care produc o senzație de răcire (de exemplu, camfor, mentol), vasodilatatoare (de exemplu, histamină, nicotinat de metil) și iritante care nu produc roșeață (de exemplu, capsicum, capsaicină). 1 Acțiunea lor nu este legată de anestezia locală directă, așa cum este cazul benzocainei topice sau pramoxinei. Mai degrabă, se crede că efectele pe care le produc asupra straturilor superioare ale pielii distrag pacienții de la durerea care apare din zonele inferioare la care nu pot ajunge. Acest efect este similar cu frecarea cotului după ce lovește o ușă sau un perete.

Produsele care conțin analgezice externe nu trebuie utilizate dacă starea persistă mai mult de 7 zile sau se agravează sau dacă simptomele se clarifică și reapar. 1 În aceste cazuri, pacientul trebuie să se prezinte la un medic. Analgezicele externe sunt destinate exclusiv utilizării externe și trebuie ținute departe de ochi. De asemenea, acestea trebuie ținute departe de pielea rănită sau deteriorată. Pielea nu trebuie bandată după aplicarea produselor. Acestea nu trebuie utilizate la pacienții cu vârsta de 1 an

Analgezice interne

Analgezicele interne sunt adesea prima alegere pentru pacienții care suferă de osteoartrita. Toate au etichetă pentru artrită, deși fiecare ingredient prezintă, de asemenea, numeroase avertismente.

Acetaminofen: Produsele acetaminofene pediatrice nu au voie să poarte eticheta artritei. Produsele cu acetaminofen pentru adulți vizate pentru artrită sunt exemplificate prin durerea de artrită cu Tylenol. 3 Fiecare capsulă cu eliberare prelungită conține 650 mg de acetaminofen. Pacienților cu vârsta de 18 ani și peste li se recomandă să ia două capsule la fiecare 8 ore cu apă timp de maximum 10 zile, cu excepția cazului în care medicul le indică altfel. Pacienți cu vârsta de 3 ani

Produsele cu acetaminofen prezintă un avertisment hepatic strict care avertizează pacienții că pot apărea leziuni hepatice severe dacă pacienții iau mai mult decât doza zilnică maximă, o iau cu alte medicamente care conțin acetaminofen sau beau trei sau mai multe băuturi alcoolice în fiecare zi în timp ce îl utilizează. 1,3 Pacienții sunt avertizați că produsul poate provoca reacții cutanate severe (inclusiv înroșirea pielii, vezicule sau erupții cutanate) și că sunt necesare îngrijiri medicale imediate în aceste cazuri. Pacienții sunt avertizați să nu-l folosească cu niciun alt medicament care conține acetaminofen, indiferent dacă este fără prescripție medicală sau prescris, și să nu-l folosească dacă sunt alergici la ingrediente. Ar trebui să discute cu un medic sau farmacist înainte de utilizare dacă au boli de ficat sau dacă iau warfarină. Ar trebui să înceteze utilizarea și să contacteze un medic dacă durerea se agravează sau durează mai mult de 10 zile (la adulți), dacă apar noi simptome sau dacă sunt prezente roșeață sau inflamație. Pacienții trebuie să întrebe un profesionist din domeniul sănătății înainte de utilizare dacă sunt gravide sau alăptează. 1.3

Ibuprofen și Naproxen: Etichetele produselor cu ibuprofen și naproxen sunt aproape identice, cu diferențe menționate mai jos. Numai produsele pentru adulți cu ibuprofen și naproxen pot purta etichete pentru artrită. Comprimatele Advil de 200 mg (ibuprofen) și comprimatele Aleve de 220 mg (naproxen sodic) au indicații pentru ameliorarea temporară a durerilor minore și a durerilor de artrită. 4.5 Produsele prezintă un avertisment proeminent alergic, care avertizează pacienții că pot provoca o reacție alergică severă, în special la pacienții care au deja alergie la aspirină. Simptomele pot include urticarie, umflarea feței, astm, respirație șuierătoare, șoc, înroșirea pielii, erupții cutanate și vezicule, iar pacienții trebuie să înceteze utilizarea și să solicite asistență medicală imediată dacă apar. 4.5

Produsele cu ibuprofen și naproxen informează cumpărătorii potențiali că conțin un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), care poate provoca sângerări severe la stomac. 4.5 Acest risc poate fi crescut în următoarele situații: pacientul are 60 de ani sau mai mult; pacientul a avut ulcere gastrice sau probleme de sângerare; pacientul ia un anticoagulant, corticosteroid sau altă prescripție medicală sau antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen, aspirină sau naproxen); pacientul are zilnic trei sau mai multe băuturi alcoolice în timp ce îl folosește; iar pacientul o ia mai mult decât este indicat. Pacienților li se recomandă să nu utilizeze ibuprofen sau naproxen dacă au avut vreodată o reacție alergică la orice alt calmant al durerii sau chiar înainte sau după o intervenție chirurgicală cardiacă.

Pacienții trebuie să discute cu un medic înainte de a utiliza oricare dintre produse dacă: 1) li se aplică avertismentul de sângerare a stomacului; 2) au probleme sau efecte secundare grave de la administrarea de analgezice sau de la reducerea febrei; 3) au antecedente de probleme stomacale, cum ar fi arsurile la stomac; 4) au hipertensiune, boli de inimă, ciroză, boli de rinichi sau astm; sau 5) iau un diuretic. Pacienții care doresc să cumpere ibuprofen și care iau aspirină pentru atac de cord sau accident vascular cerebral sunt, de asemenea, avertizați să vorbească cu un medic sau farmacist înainte de utilizare, deoarece ibuprofenul poate reduce acest beneficiu al aspirinei. 4.5

Cumpărătorii potențiali de ibuprofen sau naproxen ar trebui să discute cu un medic sau farmacist dacă sunt sub îngrijirea medicului pentru orice afecțiune gravă sau dacă iau orice alt medicament. 4.5 Aceștia trebuie sfătuiți să ia ambele produse cu alimente sau lapte dacă apare stomacul supărat și trebuie avertizați că riscul de infarct sau accident vascular cerebral poate crește dacă supradozează sau utilizează medicamentul mai mult decât este indicat. Ar trebui să înceteze utilizarea și să vorbească cu un medic dacă prezintă semne de sângerare la stomac (de exemplu, leșin, vărsături de sânge, scaune sângeroase sau negre, dureri de stomac care nu se ameliorează); dacă durerea se agravează sau durează mai mult de 10 zile; dacă eritemul sau inflamația sunt prezente în zona dureroasă; sau dacă apar noi simptome. Etichetele Naproxen adaugă o precauție pentru a solicita îngrijirea medicului dacă pacientul are probleme la înghițire sau dacă simți că o tabletă este blocată în gât. 5 Pacienții sunt avertizați cu ambele produse să consulte un profesionist din domeniul sănătății dacă sunt gravide sau alăptează și sunt avertizați că este esențial să se evite ibuprofenul și naproxenul în ultimul trimestru. 4.5

INFORMAȚII PACIENTULUI

Ce este artrita?

Artrita este o inflamație a uneia sau mai multor articulații, zonele în care două oase se întâlnesc și se mișcă unul împotriva celuilalt. Articulațiile sunt căptușite cu cartilaj, o substanță care protejează fiecare os și le permite amândurora să se miște ușor împreună, deoarece persoana efectuează mișcări zilnice normale. Mersul și alergatul provoacă șocuri asupra corpului, iar cartilajul acționează ca un amortizor pentru a preveni deteriorarea. Artrita rezultă atunci când cartilajul se descompune, iar articulațiile experimentează inflamații și se rigidizează. Osteoartrita rezultă cel mai adesea din uzura standard care vine odată cu îmbătrânirea. Dacă durerea nu dispare în cele din urmă, se spune că pacientul are artrita cronica.

Simptomele artritei

Simptomele artritei includ inflamația și durerea. Este posibil să aveți o rază de mișcare redusă, ceea ce înseamnă că distanța pe care se mișcă în mod normal membrul dvs. a devenit limitată. Pielea din jurul articulației poate fi roșie și caldă, iar articulația poate fi rigidă, mai ales dimineața.

Tratamentul artritei

Dacă disconfortul artritei dvs. este minor, este posibil să găsiți scutire de la produsele și dispozitivele fără prescripție medicală. Terapiile posibile includ cele care furnizează căldură (de exemplu, tampoane de încălzire, folii terapeutice de căldură), analgezice externe (de exemplu, unguente sau geluri care conțin camfor sau mentol) și analgezice interne (de exemplu, acetaminofen, ibuprofen și naproxen). Consultați farmacistul pentru sfaturi și asistență în alegerea celui mai bun produs fără prescripție medicală dintre cele disponibile.

Ar trebui să vă vizitați medicul dacă simptomele durează mai mult de 3 zile; dacă aveți umflături semnificative; dacă articulația dvs. nu se mișcă ușor; dacă pielea este roșie sau fierbinte la atingere; sau dacă aveți febră. Artrita nu poate fi vindecată, așa că medicul dumneavoastră va încerca să îndeplinească trei obiective: reducerea durerii, îmbunătățirea funcției articulare și prevenirea deteriorării articulațiilor. Medicul dumneavoastră poate include terapii precum căldura, gheața, atelele, terapia cu apă, masajul, activitatea aerobă cu impact redus, gama de exerciții de mișcare și antrenamentul de forță. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot oferi o ușurare reală dacă medicul dumneavoastră alege să le prescrie.

Pași de auto-ajutorare pentru artrită

Experții oferă mai mulți pași de auto-ajutor pe care i-ați putea găsi utili în diminuarea efectelor artritei. Mai întâi, dormiți cel puțin 8 până la 10 ore pe noapte, cu somnuri în timpul zilei. Acest lucru vă ajută să vă recuperați după o explozie și poate preveni viitoarele. Nu rămâneți într-o poziție prea mult timp, deoarece acest lucru duce la rigiditate. Când aveți o articulație dureroasă, protejați-o, evitând orice activitate care o stresează. Evitați alcoolul excesiv și nu fumați. Mâncați o dietă sănătoasă, plină de fructe și legume. Slăbiți pentru a reduce stresul asupra corpului. Instalați în casa dvs. mijloace de combatere a artritei, inclusiv tracțiuni sau bare de prindere în cadă, duș și în jurul toaletei. Participați la activități care reduc stresul, cum ar fi meditația, yoga și tai chi.

Amintiți-vă, dacă aveți întrebări, consultați farmacistul.