cronice

Tratarea durerii cronice cu o dietă pe bază de plante - un raport de caz

Abstract

Tratamentul cu o dietă vegetală s-a dovedit deja a fi sigur și eficient atât pentru mai multe patologii cu durere cronică ca simptom. Aici descriem cazul unui pacient de sex masculin în vârstă de 41 de ani, care a fost rănit la locul de muncă în 2009 și a suferit de durere și mișcare limitată la nivelul coloanei vertebrale și picioarelor lombare timp de trei ani.

În acea perioadă, a fost tratat cu medicamente pentru durere, inclusiv injecții cu steroizi epidurali și un curs scurt de opioide. Pacientul a fost supus apoi microdiscectomiei L4-L5 urmată de laminectomie lombară și discectomie L5-S1, fuziune și i s-au administrat o serie de injecții epidurale cu steroizi. Cu toate acestea, el a rămas cu o durere foarte semnificativă, un interval limitat de mișcare și nu a putut să funcționeze.

Pacientul a fost apoi îndrumat către un medic fizic și de reabilitare care a prescris o dietă pe bază de plante. Recunoscând că tratamentul standard nu a obținut rezultatele pe care le spera, pacientul a fost deschis ideii și a îmbrățișat-o din toată inima. De asemenea, a fost încurajat să elimine cofeina și alcoolul, să se bazeze pe apă pentru hidratare și să înceapă o terapie fizică blândă. În decurs de 2 săptămâni, pacientul a observat o reducere a simptomelor. Într-o lună, el nu a mai suferit de dureri de spate și mișcarea sa se îmbunătățea. A pierdut treptat 50 de kilograme și și-a recăpătat capacitatea de a merge și de a sta drept. În trei luni a reușit să reia munca. Pacientul a fost foarte mulțumit de rolul dietei vegetale în ameliorarea simptomelor sale și permițându-i să reia o viață normală și productivă.

Citat pentru acest articol: Rose S, Strombom A. Tratarea durerii cronice cu o dietă pe bază de plante - un raport de caz. Orth & Rheum Open Access J. 2019; 15 (4): 555918

Introducere

Durerea cronică, unul dintre cele mai frecvente motive pentru care adulții solicită asistență medicală, (1) a fost legată de restricții în mobilitate și activitățile zilnice, (2, 3) dependența de opioide, (4) anxietate și depresie, (2) și percepția slabă sănătate sau calitatea vieții redusă. (2, 4)

Opt la sută din S.U.A. adulții (19,6 milioane) au avut dureri cronice cu impact ridicat, cu o prevalență mai mare atât a durerii cronice, cât și a durerii cronice cu impact ridicat raportate la femei, adulți mai în vârstă, adulți angajați anterior, dar care nu sunt angajați în prezent, adulți care trăiesc în sărăcie și rezidenți din mediul rural. (5)

Tratamentul pe termen lung cu opioide a devenit o preocupare tot mai mare. Utilizarea pe termen lung a altor medicamente utilizate adesea ca adjuvant poate fi, de asemenea, problematică. Sunt necesare noi tratamente pentru tratamentul durerii cronice.

Consumul unei diete pe bază de plante a arătat îmbunătățiri pozitive ale durerii și funcției cronice. (6)

O dietă pe bază de plante s-a dovedit a fi un tratament sigur și eficient în mai multe patologii specifice care prezintă durerea cronică ca simptom. Aceasta include artrita reumatoidă, (7) neuropatia periferică diabetică, (8, 9) fibromialgia, (10, 11, 12) și angina pectorală. (13)

Raport de caz

Pacientul, un tâmplar bărbat în vârstă de 41 de ani căsătorit cu 2 copii aflați în întreținere, fusese rănit la locul de muncă în decembrie 2009. Ridica ceva la locul de muncă când a simțit o durere lombară cu debut brusc care se extinde la nivelul membrului inferior stâng.

Raza sa de mișcare (ROM) la coloana lombară a fost restricționată în flexie la 65 de grade. Avea un reflex scăzut al gleznei stângi și scăderea senzației la aspectul lateral al piciorului stâng. Un RMN a arătat o hernie de disc lombară la L4-L5.

În acel moment, IMC-ul său era de 31,3, tensiunea arterială era de 148/88. Fost fumător, a băut vin ocazional și a consumat cofeină pe tot parcursul zilei. Avea antecedente familiale de diabet zaharat (tată) și hipertensiune (mamă). El lua Lisinopril (10 mg pe zi) și ibuprofen (800 mg x 3 pe zi).

A fost pus la serviciu ușor și a încercat kinetoterapie și a crescut medicamentele. I s-au administrat o serie de 3 injecții cu steroizi epidurali, dar acestea au avut ca rezultat diminuarea revenirilor și durerea sa a revenit la o lună după ultima epidurală.

În iunie 2010, a suferit o microdiscectomie L4-L5 și un curs scurt de opioide. El a experimentat o îmbunătățire inițială, dar durerile lombare recurente au revenit până în septembrie 2010.

În octombrie 2010, a suferit laminectomie lombară și discectomie L5-S1, dar a continuat să aibă dureri post-operatorii și simptome radiculare cronice la ambele picioare. Un RMN a prezentat modificări degenerative la nivelul coloanei lombare, cu fibroză epidurală care cauzează stenoza de recesiune laterală L3-S1. A fost efectuată o discografie lombară și s-a recomandat fuziunea lombară a coloanei vertebrale.

În ianuarie 2011, el a suferit fuziunea coloanei vertebrale lombare posterioare cu instrumente cu șurub pedicul, dar a suferit dureri cronice în curs de desfășurare, în ciuda intervenției chirurgicale corective.

Rezultate

În mai 2012, a fost trimis la un medic fizic și de reabilitare. În acel moment, el nu putea sta drept, abia putea ridica 15 lbs și a suferit dureri extreme de 10/10 la spate și picioare. A câștigat 30 de kilograme suplimentare din cauza imobilității.

I s-a introdus conceptul de dietă antiinflamatoare pe bază de plante și a fost încurajat să bea apă pentru hidratare și să restricționeze alcoolul și cofeina pentru a reduce neurotoxinele. A început o terapie fizică blândă. Era disperat de o soluție și, așa, a îmbrățișat dieta din plante din toată inima.

În două săptămâni, a observat simptome radiculare reduse. Până la sfârșitul lunii iunie, pacientul nu avea dureri de spate, iar amploarea mișcării sa îmbunătățit.

Până în iulie a reușit să ridice 100 de kilograme ocazional. A pierdut treptat 50 kg de grăsime corporală și a reușit să meargă și să stea drept, cu ROM complet nedureroasă.

Până în august a fost intervievat pentru muncă și a putut să se întoarcă la muncă. El a fost entuziasmat de rolul unei diete pe bază de plante (împreună cu reabilitarea) în tratarea durerii sale cronice.

Discuţie

Tratamentul durerii cronice include adesea opiacee care prezintă riscul dependenței, împreună cu efecte secundare semnificative. Cu toate acestea, tratamentul cu o dietă pe bază de plante este o opțiune cu risc scăzut și cu costuri reduse, fără reacții adverse și fără contraindicații, care poate fi foarte eficientă pentru mai multe patologii cu durere ca simptom major. Este, de asemenea, un tratament sigur și eficient pentru bolile comorbide, cum ar fi boala coronariană și diabetul zaharat de tip II.

Medicul ar trebui să explice beneficiile și să ofere îndrumări cu privire la implementarea unei diete pe bază de plante pacienților care suferă de afecțiuni cronice relevante. Acest tratament poate fi utilizat ca monoterapie sau ca adjuvant la tratamentul standard.