CommonHealth

Susțineți știrile

dean

La fel ca o mulțime de alții, am aspirat recent o întrebare și întrebare recentă a revistei New York cu titlul irezistibil „Ultima conversație pe care vei avea vreodată să o ai despre mâncarea corectă”. A fost aproape să trăiască la înălțimea facturării, dar m-a lăsat (îmi pare rău) înfometat de mai mult.

Așa că m-am întors către Dr. Dariush Mozaffarian, decanul Școlii Friedman de Științe și Politici Nutriționale de la Universitatea Tufts. Schimbul nostru, editat:

În primul rând, imaginea de ansamblu: ce este în joc aici?

În prezent, alimentele cauzează mai multe decese și dizabilități în Statele Unite decât orice alt factor, inclusiv fumatul de tutun. Avem într-adevăr o criză nutrițională națională și cu adevărat globală. De exemplu, după estimarea noastră, alimentația slabă duce la aproape o mie de decese pe zi din cauza bolilor cardiovasculare, obezității și diabetului. Deci, aceasta este cu adevărat o provocare pe care trebuie să o înfruntăm.

Te simți vreodată ca femeile din „Marșul femeilor” care poartă pancarte care spun „Nu-mi vine să cred că trebuie să port acest semn?” Sau știința a avansat suficient de repede încât, de fapt, are sens să revedem în continuare cum să mâncăm bine?

Mă interesează alimentația și sănătatea de aproximativ 20 de ani și cred că, de fapt, atenția publicului, progresul științific și atenția factorilor de decizie politică și a industriei din ultimii 10 ani au fost remarcabile. Cred că ne-am îndreptat incredibil de repede către încercarea de a înțelege ce să recomandăm și încercarea de a schimba sistemul alimentar.

Trebuie să ne amintim că am ajuns aici din cel puțin 100 de ani de încercări de a produce alimente stabile foarte ieftine, care să prevină foamea și deficitul de micronutrienți, și am făcut asta. Și acum, în ultimii 30 sau 40 de ani, ne-am dat seama că am creat o altă problemă și acum ne confruntăm cu această problemă. Deci, de fapt, cred că ne mișcăm destul de rapid, având în vedere dimensiunea și sfera sistemului alimentar global.

Care este modul tău preferat de a rezuma modul în care oamenii ar trebui să mănânce?

Este cu adevărat o provocare să încheiem complexitatea alimentației sănătoase cu unul sau două sau trei cuvinte. Dacă ar fi trebuit să fiu foarte scurt, aș spune: o dietă mediteraneană bogată în grăsimi. Dar atunci asta are nevoie de mai multă definiție. Deci, o mulțime de grăsimi sănătoase, uleiuri sănătoase, pește, nuci, fructe, fasole - multe alimente minim procesate care sunt bioactive și dau naștere vieții atunci când le plantezi.

Și apoi există doar o mână de lucruri de minimizat. Dar aceste lucruri reprezintă aproximativ jumătate din caloriile din aprovizionarea cu alimente: amidon rafinat, zaharuri, carne procesată și alte alimente foarte procesate, care sunt bogate în amidon, zahăr, sare sau grăsimi trans.

Acum este o imagine de ansamblu bună, dar este foarte greu pentru oameni, pentru că atunci când aud „amidon și zahăr scăzut” cred că sunt „cu conținut scăzut de carbohidrați” și se amestecă. Dar fructele? Dar fasolea?

De asemenea, oamenii sunt atât de concentrați pe calorii în aceste zile încât sunt îngrijorați de grăsime. Ei cred că alimentele prăjite, prin definiție, ar trebui să fie nesănătoase sau alimentele grase ar trebui să fie nesănătoase, atunci când este vorba despre mâncare prăjită cu ulei sănătos sau dacă picură cu ulei de măsline extravirgin, este bine pentru tine. Știi, nucile sunt în mare parte grase și sunt prietenul corpului.

Deci, regulile simple se pot spune destul de repede: o dietă mediteraneană bogată în grăsimi, amidon scăzut și zahăr. Dar când vine vorba de alegerile alimentare individuale - Ce este o gustare sănătoasă? Ce este un bar energetic sănătos? Dar iaurtul? Dar brânza? - devine confuz pentru oameni.

Ce mesaje trebuie contracarate cel mai mult?

Cred că sunt câteva greșeli pe care le-am făcut în calitate de oficiali din domeniul sănătății publice și oameni de știință în ultimii 30 sau 40 de ani. Una dintre ele este concentrarea pe conținut scăzut de grăsimi. Și, în timp ce oamenii înțeleg un fel că trebuie să se îndepărteze de grăsimea redusă, totuși ar putea alege un sos de salată cu conținut scăzut de grăsimi sau chipsuri de cartofi la cuptor sau brioșe cu conținut scăzut de grăsimi. Există tot felul de exemple de oameni care aleg alimente cu conținut scăzut de grăsimi sau se îngrijorează de nuci sau nu pun suficiente uleiuri vegetale pe alimentele lor, deoarece sunt îngrijorați că există prea multe calorii. Deci, cred că fobia cu privire la conținutul scăzut de grăsimi este încă o mare problemă.

Cred că a doua problemă acum este că suntem atât de îngrijorați de obezitate încât oamenii numără doar caloriile decât să se uite la calitatea alimentelor și asta este o greșeală imensă. Ar trebui să consumăm mai multe calorii din alimente sănătoase și să le numărăm pentru a crește acele calorii, nu pentru a le reduce.

În cele din urmă, când mă uit la politici și mă uit la ceea ce face industria. Se concentrează pe reducerea aditivilor și scăderea „răului” - reducerea sării, reducerea zahărului, reducerea caloriilor, reducerea grăsimilor - în unele cazuri, ceea ce nu este util. Cred că toată lumea ar trebui să se concentreze - inclusiv industria - pe creșterea bunului. Cum aducem mai multe fructe, nuci, pește, uleiuri sănătoase, legume, fasole, în alimentația alimentară, în dieta noastră și în farfurii?

Care sunt cele mai mari domenii de incertitudine rămase?

Unul dintre cele mai interesante domenii de necesitate pentru știința viitoare este produsele lactate. În mod tradițional, am grupat toate alimentele lactate împreună, gândindu-ne la calciu și vitamina D și la calorii și spunând doar că trebuie să mâncăm trei porții de lactate pentru calciu și vitamina D.

Dar știi că laptele nu este iaurt, nu brânză. Iaurtul are probiotice active în multe cazuri; brânza este fermentată, iar fermentația poate provoca diferite procese care ne afectează corpul.

Deci, cred că trebuie să ne uităm separat la brânză, iaurt și lapte și, de asemenea, să ne uităm separat la conținut scăzut de grăsimi vs. versiuni cu grăsime integrală, cum ar fi omogenizarea care distruge membrana globulului de grăsime din lapte, care este acest strat cu adevărat interesant de grăsime care poate fi protector. Cred că înțelegerea mai bună a produselor lactate este cu adevărat crucială, deoarece aceasta reprezintă 10-15 la sută din caloriile din aprovizionarea cu alimente.

Al doilea mare domeniu de incertitudine și controversă este: Știm că carbohidrații de calitate slabă sunt probabil, din punct de vedere caloric, cea mai mare problemă în aprovizionarea cu alimente pentru obezitate și diabet. Oamenii mănâncă o mulțime de carbohidrați de calitate scăzută, mult amidon rafinat și zahăr și există mult mai mult amidon în aprovizionarea cu alimente decât zahăr.

Dar atunci, cum definiți de fapt un amidon sănătos sau un aliment sănătos bogat în cereale? E complicat. Se bazează pe fibre? Se bazează pe răspunsul glicemic sau cât de repede este digerat? Se bazează pe conținutul de cereale integrale? Se bazează pe procesare? De fapt, acest lucru nu este clar stabilit. FDA încearcă de fapt să ia în considerare modul de definire a cerealelor integrale sănătoase. Cred că este incredibil de important.

Și în ceea ce privește politica, există politici care nu trebuie să fie adoptate?

Nu există niciun glonț de argint care să rezolve problema. Dar există în mod clar pârghii care trebuie abordate.

· În primul rând, locurile de muncă trebuie să ofere stimulente financiare pentru o alimentație mai sănătoasă. Acum este destul de normal să ai stimulente financiare pentru a te alătura unei săli de sport. Oamenii ar trebui să aibă stimulente pentru cumpărături mai sănătoase și există programe care fac asta în țară.

· În al doilea rând, trebuie să ne folosim cu adevărat de sistemul nostru de sănătate. Alimentele lipsesc complet din sistemul de sănătate; nici măcar nu se află în fișa medicală electronică. Nu este în educația medicală. Există foarte puține linii directoare privind calitatea sau rambursarea alimentelor. Asistența medicală nu plătește rețetele de fructe și legume.

· Trebuie să ne gândim cu adevărat la stimulentele financiare pentru industrie, atât morcovi, cât și bețe. Deci, dacă faceți alimente nesănătoase care au un cost social imens, ar trebui să existe o taxă sau cel puțin nicio reducere fiscală pentru aceste alimente. Și dacă veți face alimente care sunt cu adevărat bune pentru noi, atunci ar trebui să existe reduceri de impozite pentru asta.

· În cele din urmă, trebuie să lucrăm la modalități de a valorifica SNAP - cel mai mare program de asistență alimentară din țară, care îl ajută pe cel din șapte americani cu insecuritate alimentară și este incredibil de important - trebuie să valorificăm acei bani pentru a-i face pe 1 din 7 Americanii, de asemenea, mai sănătoși în ceea ce privește consumul de alimente mai bune.

Editor, CommonHealth
Carey Goldberg este editorul secțiunii CommonHealth a WBUR.