Ce este anorexia nervoasă (auto-înfometare, malnutriție, scădere severă în greutate, scădere extremă în greutate)

alimentație
Anorexia nervoasă este o boală psihologică.

Această condiție este marcată de un reticență extremă de a consuma alimente ca urmare a unei imagini corporale tulburate psihologic. Acest lucru poate duce la extreme malnutriție și pierderea în greutate. Anorexia nervoasă poate pune viața în pericol.

Statistici privind anorexia nervoasă (auto-înfometare, malnutriție, scădere severă în greutate, scădere extremă în greutate)

Incidența anorexiei nervoase este de 1-10 la 100.000 de femei cu vârste cuprinse între 15 și 34 de ani. Există o rată de prevalență de 1-2% în rândul elevelor și studenților. Anorexia nervoasă este mult mai puțin frecventă în rândul bărbaților cu un raport 1:10 de băieți: fete.

debutul anorexiei nervoase boala apare de obicei între 10 și 30 de ani, inițiată de un eveniment de viață stresant. Anorexia nervoasă apare mai ales la acei indivizi care se străduiesc spre succes în industriile care necesită o imagine subțire a corpului, cum ar fi modelarea și dansul. Există, de asemenea, o prevalență mai mare a anorexiei nervoase în clasele sociale superioare.

Factori de risc pentru anorexia nervoasă (auto-înfometare, malnutriție, scădere severă în greutate, scădere extremă în greutate)

Au fost expuse mai multe teorii pentru a explica originea anorexiei nervoase, dar niciuna nu a rezistat testului timpului.

Următoarele sunt asociații importante de anorexie nervoasă:

  1. Evenimente de viață stresante: Condiția urmează cel mai frecvent o situație stresantă sau un eveniment din viața pacientului.
  2. Genetic: Există o rată mai mare de anorexie nervoasă la cei cu antecedente familiale de această anorexie. S-a demonstrat că există o apariție crescută la surorile cu sânge complet.
  3. Relații de familie turbulente: Părinții supraprotectori și un model de evitare a conflictelor se arată că cresc riscul de dezvoltare anorexie la copii. Se crede că copiii folosesc anorexia nervoasă ca un fel de grevă a foamei. Copilul câștigă apoi putere în dinamica familiei, deoarece copilul este cel care primește atenția și decide rezultatul unei dileme familiale.

Progresia anorexiei nervoase (auto-înfometare, malnutriție, scădere severă în greutate, scădere extremă în greutate)

Vârsta de debut a anorexiei la femei este de obicei cuprinsă între 10 și 30 de ani, care apare rar după vârsta de 30 de ani.

Debutul anorexiei nervoase trece de obicei neobservat până când s-a pierdut o cantitate semnificativă de greutate. Pierderea în greutate se realizează cu restricții severe de dietă și cantități excesive de exerciții fizice. Pierderea în greutate poate apărea, de asemenea, cu auto-stimulare a vărsăturilor și utilizarea excesivă a laxativelor. Odată cu scăderea în greutate suplimentară, menstruația unei femei poate înceta și pacientul poate dezvolta tensiune arterială scăzută, ritm cardiac lent și poate deveni foarte sensibil la frig. De-a lungul oricărei etape a bolii, pacientul poate prezenta simptome psihologice de depresie și anxietate legate de imaginea distorsionată a corpului de a fi „grasă”.

Cum este diagnosticată anorexia nervoasă (auto-înfometare, malnutriție, scădere severă în greutate, scădere extremă în greutate)?

Sângele ocult fecal poate fi indicativ al esofagitei, gastritei sau traumei colonice repetitive din cauza abuzului laxativ, precum și a unei tulburări de sângerare sau a unei malnutriții proteice severe.

Prognosticul anorexiei nervoase (auto-înfometare, malnutriție, scădere severă în greutate, scădere extremă în greutate)

Anorexia nervoasă are un curs fluctuant, cu exacerbări și remisii parțiale. Urmărirea pe termen lung sugerează că aproximativ două treimi dintre pacienți mențin greutatea normală și că o treime rămasă este împărțită între cei care sunt subponderali moderat și cei care sunt grav subponderali.

Indicatorii unui rezultat slab al anorexiei nervoase includ:

  • O boală inițială lungă;
  • Pierderea severă în greutate;
  • Vârstă la debut;
  • Bulimie, vărsături sau purjare;
  • Dificultăți de personalitate; și
  • Dificultăți în relații.

Suicidul a fost raportat la 2-5% dintre pacienții cu cronic anorexia nervoasă. Rata mortalității pe an este de 0,5% din toate cauzele. Mai mult de o treime au boli afective recurente și diverse studii familiale, genetice și endocrine au găsit asocieri între ele tulburari de alimentatie și depresie.

50% dintre pacienți recuperează complet, 30% recuperează parțial și 20% nu.

Cum este tratată anorexia nervoasă (auto-înfometare, malnutriție, scădere severă în greutate, scădere extremă în greutate)?

Tratamentul cu anorexie nervoasă poate fi efectuat în ambulatoriu, cu excepția cazului în care scăderea în greutate este severă și este însoțită de simptome fizice marcate, cum ar fi amețeli, slăbiciune și/sau tulburări de electrolit și vitamine. Admiterea în spital poate fi inevitabilă și poate fi necesară inițial într-o secție medicală. Rareori pierderea în greutate a pacientului poate fi atât de severă încât poate pune viața în pericol. Dacă pacientul nu poate fi convins să intre în spital, poate fi necesară admiterea obligatorie.

Obiectivele tratamentului internat includ:

  • Stabilirea unei relații bune cu pacientul;
  • Restabilirea greutății la un nivel între greutatea corporală ideală și greutatea ideală a pacientului;
  • Furnizarea unei diete echilibrate, acumulând până la 12,6 MJ (3000 calorii) în 3 până la 4 mese pe zi;
  • Eliminarea purgaitve și/sau a utilizării laxative și a vărsăturilor.

Tratamentul ambulatoriu poate fi efectuat pe una sau pe ambele linii psihoterapeutice comportamentale cognitive sau pe linii psihoterapeutice dinamice. Este vital să stabiliți o alianță terapeutică. Psihoterapia individuală este mai bună decât terapia de familie, dacă pacientul a plecat de acasă și invers.

Tehnicile de îmbunătățire motivațională au fost folosite cu un anumit succes.

Tratamentul medicamentos a avut un succes limitat, cu excepția tratamentului simptomatic al insomniei și al bolilor depresive.


Articol revizuit cu amabilitate de:

DAA WA Oncology Interest Group
și
Food4Health (Helen Baker Dietician-APD)