Lumea cu dizabilități (disabled-world.com)

Revizuit/Actualizat: Vineri, 24 mai 2019

Sinopsis și puncte cheie:

Informații despre tulburările alimentare, inclusiv anorexia nervoasă, bulimia nervoasă, alimentația excesivă, tulburarea alimentară nespecificată altfel (EDNOS) și purjarea.

Se estimează că 50% dintre anorexici vor dezvolta bulimie nervoasă și 30-40% dintre bulimici vor dezvolta anorexie nervoasă.

De multe ori este dificil să se facă diferența între anorexia nervoasă și bulimia nervoasă.

Documentul principal

Ce sunt tulburările alimentare?

O tulburare de alimentație este definită ca o tulburare continuă a comportamentului alimentar sau legat de alimentație care are ca rezultat modificarea consumului sau absorbția alimentelor, afectând în mod semnificativ sănătatea fizică sau funcționarea psihologică și socială.

Tulburările de alimentație sunt boli psihologice definite de obiceiuri alimentare anormale care pot implica un aport alimentar insuficient sau excesiv în detrimentul sănătății fizice și mentale a unui individ. Bulimia nervoasă și anorexia nervoasă sunt cele mai frecvente forme specifice de tulburări alimentare. Alte tipuri de tulburări de alimentație includ tulburarea de alimentație excesivă și alte tulburări specifice de hrănire sau alimentație (OSFED). Tulburările de alimentație sunt adesea probleme pe termen lung, care pot provoca suferințe incomensurabile victimelor și familiilor acestora.

Tipuri de tulburări alimentare

1. Anorexia nervoasă (AN)

Anorexia nervoasă înseamnă „pierderea poftei de mâncare”. În realitate, persoana nu și-a pierdut pofta de mâncare, dar alege să nege foamea din cauza unei frici nerezonabile de a deveni grasă. Dacă nu este tratată, anorexia nervoasă poate fi fatală, cu o rată de fatalitate estimată la 6% în cazurile grave.

a) Tipul restrictiv:

Persoanele cu acest tip specific de anorexie nervoasă limitează cantitatea de alimente pe care le consumă, eliminând de obicei alimentele care conțin grăsimi. Aceste persoane tind, de asemenea, să exercite excesiv pentru a ajuta la pierderea în greutate.

b) Binge Mâncare/purificare tip:

Acești indivizi sunt diagnosticați mai întâi cu tipul restrictiv de anorexie nervoasă și apoi încep să se angajeze în mod regulat în comportamentele de mâncare excesivă și purjare care sunt mai frecvent legate de bulimia nervoasă.

Persoanele cu anorexie nervoasă pot fi clasificate în continuare pe baza comportamentelor lor alimentare.

2. Bulimia nervoasă (BN)

Tulburarea de alimentație a bulimiei nervoase este descrisă de episoade repetate de alimentație excesivă, în timpul cărora se consumă cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp (uneori chiar și până la 20.000 de calorii). Pentru a fi diagnosticat cu bulimie nervoasă, consumul excesiv trebuie să aibă loc cel puțin de două ori pe săptămână pentru o perioadă de 3 luni. Ca urmare a consumului repetat de binge, persoana se simte adesea deprimată și vinovată.

Persoanele cu acest tip specific de bulimie nervoasă vor avea un episod de alimentație excesivă, urmat de vărsături auto-induse, abuz de laxative și/sau diuretice (pastile de apă) pentru a evita creșterea în greutate din binge.

b) Tip fără purjare:

Persoanele cu acest tip specific de bulimie nervoasă vor avea un episod de alimentație excesivă și apoi vor folosi alte comportamente pentru a compensa comportamentul, cum ar fi postul sau exercițiile fizice excesive. Persoanele cu acest tip de bulimie nervoasă nu se angajează în mod regulat în vărsături auto-induse sau în utilizarea abuzivă a laxativelor și/sau a diureticelor.

Persoanele cu bulimie nervoasă pot fi clasificate în continuare pe baza comportamentelor lor de purjare.

De multe ori este dificil să se facă diferența între anorexia nervoasă și bulimia nervoasă. Fiecare persoană care recurge la consumul excesiv de mâncare și purjare nu poate fi clasificată ca bulimică din cauza subgrupului de pacienți diagnosticați cu anorexie nervoasă, care pot prezenta, de asemenea, aceste comportamente. Mai mult, un procent mare de persoane poate avea ambele tulburări de alimentație în același timp. S-a estimat că 50% dintre anorexici vor dezvolta bulimie nervoasă și că 30% până la 40% dintre bulimici vor dezvolta anorexie nervoasă.

3. Tulburare alimentară excesivă (BED)

Această tulburare de alimentație se caracterizează prin consumul recurent de cantități mari de alimente fără purjare, post sau exerciții fizice excesive. Diferența dintre tulburarea de alimentație excesivă și bulimia nervoasă de tip non-purjare este comportamentul care are loc după consumul excesiv.

În cazul bulimiei nervoase de tip non-purjant după consumul excesiv, individul va încerca să-și compenseze consumul de calorii prin post sau exerciții fizice excesive.

În tulburarea alimentară excesivă, individul nu face nimic pentru a compensa consumul de calorii.

4. UNUL

EDNOS, tulburarea alimentară nespecificată altfel, este descrisă ca o categorie de tulburări ale alimentației care nu îndeplinesc criteriile pentru o tulburare alimentară specifică.

Persoanele diagnosticate cu EDNOS pot trece frecvent între diferite modele de alimentație sau se pot potrivi în timp cu toate criteriile de diagnostic pentru anorexie sau bulimie.

Persoanele care mănâncă o cantitate normală de alimente, dar devin extrem de obsedate de alimentația sănătoasă sau clasifică strict alimentele normale sau grupurile de alimente întregi ca „sigure” și „în afara limitelor”, pot fi denumite ortorexie. Cu toate acestea, acest diagnostic nu este acceptat formal de comunitatea psihiatrică.

Ce cauzează tulburările alimentare?

Cauza exactă a tulburărilor alimentare este necunoscută; cu toate acestea, problemele fizice, psihologice, personale și sociale au fost asociate cu declanșarea tulburărilor alimentare.

Presiunea socială pentru a fi subțire afectează într-o oarecare măsură pe toată lumea. Societatea este inundată de mesaje la televizor, în filme, în reviste, pe panouri publicitare și pe internet că slăbiciunea aduce frumusețe, succes și fericire. Aceste mesaje pot proveni, de asemenea, din structura familială, cultura și modul de viață al unui individ. Presiunile sociale și culturale, împreună cu o stimă de sine scăzută, sunt considerate a fi cauzele majore pentru dezvoltarea anorexiei nervoase și a bulimiei nervoase.

Niciun factor nu provoacă o tulburare de alimentație, dar câțiva sau o combinație de factori pot crește riscul.

Factori psihologici comuni care pot contribui la dezvoltarea tulburărilor alimentare:

alimentație

O farfurie cu 2 bețe mici de țelină în fața unei fete care își ascunde fața în mâini.
  • frica de a crește
  • incapacitatea de a se separa de familie
  • trebuie să vă rog sau să vă placă
  • perfecţionism
  • nevoie de control
  • nevoie de atenție
  • lipsa stimei de sine
  • așteptări mari ale familiei
  • dieta parentală
  • discordie familială
  • temperament - adesea descris ca „copilul perfect”
  • tachinând despre greutate și forma corpului

Pentru bulimie:

  • dificultate în reglarea dispoziției
  • mai impulsiv - uneori cu furt de magazine, abuz de substanțe etc.
  • abuz sexual

disfuncție familială - Dacă indivizii sunt expuși riscului de a dezvolta o tulburare de alimentație, uneori tot ce trebuie pentru a pune mingea în mișcare este un eveniment declanșator pe care individul nu știe cum să îl manipuleze. Un declanșator ar putea fi ceva la fel de aparent dăunător ca tachinarea sau devastator ca violul.

Cine are tulburări de alimentație?

În prezent, se estimează că 7 milioane de femei și 1 milion de bărbați suferă de o tulburare alimentară. Tulburările de alimentație au atins niveluri epidemice în America în toate segmentele societății; cu toate acestea, tulburările de alimentație sunt cele mai frecvente la persoanele care au un nivel social sau economic mai ridicat. Acest lucru se poate datora faptului că acești indivizi se străduiesc continuu să atingă standardele sociale de subțire pentru a fi acceptați în cariera sau stilul lor de viață ales.

Aproape toți (86%) anorexici și bulimici își încep comportamentele legate de tulburările alimentare până la vârsta de 20 de ani; cu toate acestea, rapoartele că tulburările de alimentație apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 11 ani sunt în creștere. De asemenea, adulții nu sunt imuni la tulburările alimentare. Un număr semnificativ de anorexici și bulimici nou diagnosticați au vârsta de 20, 30 și 40 de ani.

Se estimează că aproximativ 6% dintre persoanele cu cazuri grave de tulburări de alimentație mor și doar 50% declară că au fost vindecați. Prin urmare, este o boală debilitantă care are consecințe dacă nu este realizată (de către individ sau de oamenii din jur) și tratată corect.

Factori de risc

Factorii de risc sunt caracteristici care vă pot face să aveți mai multe șanse de a dezvolta o afecțiune. Riscurile asociate dezvoltării unei tulburări de alimentație sunt legate de următoarele:

  • Antecedente familiale de anorexie nervoasă sau bulimie nervoasă
  • Mai puțin de 20 de ani
  • Sex feminin
  • Participarea la activități care se concentrează pe greutate, aspect și masă corporală slabă (de exemplu, balet, modelare, gimnastică, actorie, patinaj artistic, alergare, scufundări)
  • Boală psihiatrică existentă, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă (un tip de anxietate care se distinge prin tipare de gânduri și comportamente repetitive) sau depresie.
  • Prezența trăsăturilor de personalitate, cum ar fi perfecționistul (a avea cel mai bun sau aștepta cel mai bun în orice moment) și stima de sine scăzută.

Simptomele tulburărilor alimentare

  • Principalul simptom al anorexiei nervoase este foamea auto-indusă.
  • Principalul simptom al bulimiei nervoase este consumul excesiv de epurare.
  • Principalul simptom al consumului excesiv de mâncare este mâncarea fără control fără purjare.

Aceste tulburări pot deveni o dependență compulsivă, cum ar fi alcoolismul. Majoritatea pacienților cu anorexie nervoasă, bulimie nervoasă și tulburări alimentare excesive raportează tulburări psihologice (în principal depresie), rușine, vinovăție și retragere de la evenimente sociale.

Deoarece mulți oameni sunt îngrijorați de greutatea lor, majoritatea oamenilor fac dietă cel puțin din când în când; cu toate acestea, poate fi dificil să se facă distincția între comportamentele normale de dietă și comportamentele anormale de dietă care s-ar putea transforma într-o tulburare alimentară gravă. Nu fiecare persoană va prezenta toate caracteristicile enumerate mai jos pentru anorexia nervoasă și bulimia nervoasă, dar persoanele cu tulburări alimentare pot prezenta în mod clar mai multe dintre ele.

Semne de anorexie nervoasă

  • Auto-foame intenționată asociată cu pierderea în greutate
  • Frica intensă și persistentă de a se îngrășa
  • Refuzul de a mânca, cu excepția porțiilor mici
  • Făcând că mănânci și încerci să ascunzi că nu mănânci de la ceilalți
  • Dietă continuă
  • Păr facial/corporal excesiv din cauza proteinelor inadecvate în dietă (malnutriție)
  • Pierdere anormală, rapidă în greutate
  • Căderea părului - în principal pe cap
  • Piele uscată, crăpată sau decolorată
  • Sensibilitate la temperaturi scăzute
  • Menstruație absentă sau neregulată.

Semne ale Bulimiei Nervoase

  • Gândindu-mă constant la mâncare
  • Mâncarea excesivă, de obicei în secret
  • Vărsături după binging
  • Abuz de laxative, diuretice, pastile dietetice
  • Negarea foamei
  • Negarea vărsăturilor induse
  • Glandele salivare umflate

Anorexia nervoasă și bulimia nervoasă sunt strâns legate și mai multe caracteristici ale celor două tulburări alimentare se suprapun adesea.

Semne asociate atât cu anorexia nervoasă, cât și cu bulimia nervoasă

  • Imagine slabă a corpului (gânduri constante de subțire)
  • Malnutriție
  • Anxietate
  • Letargie (lent, inactiv sau cu mișcare lentă)
  • Scăderea concentrației
  • Durere abdominală
  • Constipație/diaree
  • Balonare
  • Exercițiu compulsiv (o persoană se simte obligată să exercite și se luptă cu vinovăția și anxietatea dacă nu exercită)

Dacă se continuă, foametea, mâncarea excesivă și epurarea pot duce la daune fizice ireversibile și chiar la moarte. Tulburările de alimentație pot afecta fiecare celulă, țesut și organ din corp. Următoarea este o listă a unora dintre pericolele fizice și medicale asociate cu anorexia nervoasă și bulimia nervoasă.

  • Malnutriție (poate duce la pierderea densității musculare și osoase [osteoporoză] rezultând oase uscate și fragile)
  • Deshidratare severă, care poate duce la insuficiență renală și dezechilibre chimice (poate duce la convulsii, bătăi neregulate ale inimii și, eventual, insuficiență cardiacă și moarte)
  • Ruptura esofagului de vărsături excesive
  • Miscări neregulate cronice ale intestinului și constipație ca urmare a abuzului laxativ
  • Potențial pentru o ruptură a stomacului în perioadele de alimentație excesivă
  • Carierea dinților și eroziunea gingiilor din acizii stomacului eliberați în timpul vărsăturilor frecvente
  • Menstruații neregulate sau absența menstruației
  • Tensiune arterială anormal de scăzută.

Cum sunt tratate tulburările de alimentație:

Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea unei tulburări de alimentație și, deoarece situația fiecărui individ este diferită, „cel mai bun tratament” trebuie adaptat pentru acel individ. Procesul începe cu o evaluare de către un medic sau psihiatru. De acolo, o varietate de abordări sunt utilizate pentru a trata persoanele cu anorexie nervoasă și bulimie nervoasă.

a) Terapie nutrițională:

Un nutriționist sau dietetician profesionist poate ajuta pacienții să învețe cum să-și controleze greutatea în mod eficient. Îndrumarea individualizată și un plan de masă care oferă un cadru pentru mese și alegeri alimentare (dar nu o dietă rigidă) sunt utile pentru majoritatea persoanelor. Nutriționiștii pot ajuta, de asemenea, persoanele să înțeleagă mai bine modul în care tulburările lor alimentare pot crea probleme medicale grave.

Terapia medicamentoasă în tratamentul anorexiei nervoase și bulimiei nervoase trebuie utilizată în asociere cu psihoterapia și terapia nutrițională.

Pentru anorexia nervoasă, medicamentele sunt utilizate cel mai frecvent după ce greutatea și comportamentele alimentare normale au fost restabilite. Medicamentele care includ anumite antidepresive, anti-psihotice și stimulente gastrointestinale sunt utilizate pentru a trata simptomele psihiatrice și gastrointestinale care pot coincide cu tulburările alimentare. De asemenea, suplimentarea cu calciu plus vitamina D este recomandată persoanelor cu densitate minerală osoasă scăzută (DMO) datorită riscului ridicat de a dezvolta pierderi osoase și/sau osteoporoză.