Ultimul articol din această serie despre tratarea feței se concentrează pe aspectele inferioare ale feței, inclusiv falcile, bărbia și multe altele.

tratarea

Treimea inferioară a feței este probabil cea mai puțin înțeleasă și subtratată regiune a feței. Tratarea buzelor este un subiect suficient de mare pentru a face obiectul unui articol separat, deci nu vor fi tratate aici. La fel ca și în alte părți ale feței, tratamentul global devine tot mai important, iar toxinele și substanțele de umplere botulinice (și poate bimatoprostul pentru aspectul sângos) sunt frecvente. Pierderea volumului în treimea inferioară a feței poate fi cea mai bună lucrare de corectat.

Opțiuni de tratament

Ritidele periorale sunt o sursă frecventă de trimitere la o practică de dermatologie și/sau chirurgie plastică. Acestea pot fi tratate cu injecții de toxine botulinice în mușchiul orbicular pentru liniile cauzate de mușchii hiperdinamici, precum și de umpluturi. Când umpleți aceste linii, este important să selectați un material de umplutură care să corespundă adâncimii liniei și grosimii pielii. De exemplu, Belotero, Juvederm sau Restylane vor fi frecvent umplutura potrivită pentru liniile fine din jurul gurii. Injecțiile făcute cu un ac de 30 sau 32 pot reduce la minimum riscul de a dezvolta bulgări și umflături. O altă metodă de tratare a ritidelor periorale implică reconstituirea umpluturilor. Când reconstituiesc, de obicei injectez părți egale fie cu soluție salină, fie cu lidocaină cu Restylane, Belotero sau Juvederm pentru a obține consistența corectă. Reconstituirea produselor în acest mod ajută la umflarea ușoară a liniilor fără a crea spițe care pot fi văzute cu produse care nu sunt reconstituite.

Zona bărbiei și a maxilarului feței inferioare este o regiune care merită o atenție deosebită. Această zonă poate duce la cele mai dramatice rezultate ale tratamentului facial inferior. La femeile de vârstă mijlocie sau mai în vârstă, recesiunea osoasă combinată cu laxitatea față mijlocie produce o falcă pe măsură ce sistemele de schele și suspensii se diminuează. Îmi place să injectez umpluturi rigide precum Perlane sau Radiesse în zona bărbiei pentru a face zona mai definită. Utilizarea de 0,5 ml până la 1,0 ml poate produce rezultate dramatice, iar adăugarea unei bărbie bine definite poate face o diferență uriașă. Medicii canadieni și europeni folosesc Voluma pentru această zonă.

Injecțiile cu toxine botulinice în mentalis, masseter și depresor anguli oris (DAO) pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea aspectului feței inferioare. Mentalul nu numai că creează un aspect pietros, ci servește și ca depresor pentru fața inferioară. Injecția a 2 până la 4 unități de Botox, 5 la 10 unități de Dysport sau 3 la 6 unități de Xeomin poate ajuta la relaxarea mentalului. Tratamentul eficient pentru colțurile gurii necesită utilizarea umpluturilor în plus față de toxine. Injecțiile în mentalis pot fi făcute fie ca o singură injecție plasată central, fie ca o injecție divizată plasată în fiecare porțiune a mentalului inferior. DAO trage colțurile gurii inferior și relaxarea lor are tendința de a muta colțurile gurii în sus. Cu toate acestea, este o injecție plină de dificultăți, deoarece poate afecta și labii depresori; când se întâmplă acest lucru, rezultă un zâmbet strâmb. Injecțiile în DAO pot fi făcute prin introducerea acului la aspectul anterior al maseterului la marginea inferioară a mandibulei. Cantitatea de unități variază, dar în mod obișnuit sunt utilizate 2 până la 3 unități de Botox, 3 până la 5 unități de Xeomin sau 5 până la 8 unități de Dysport pentru fiecare parte.

Remodelarea feței

Formarea feței pentru porțiunea inferioară a feței va implica din ce în ce mai mult injecții de toxine botulinice în maseter. Deși aceste injecții sunt foarte populare în Asia, ele nu sunt injecții frecvente în Statele Unite. Injecțiile de toxine botulinice în maseter (și parotidă) pot fi realizate folosind 5 până la 10 injecții pe fiecare parte și între 20 până la 30 de unități de Botox, 30 până la 50 de unități de Xeomin și 50 până la 80 de unități de Dysport. Injecțiile în maseter nu numai că vor ajuta la reducerea „pătrățelii” feței inferioare, dar pot ajuta și la ameliorarea unor persoane care au ATM (deși nu este aprobat pentru această indicație).

Pierderea definiției maxilarului inferior poate produce falci. Tratamentul definitiv pentru falci poate implica o intervenție chirurgicală și/sau liposucție pentru a scăpa de grăsime din zonă și a elimina laxitatea și pielea suplimentară. Cu toate acestea, utilizarea judicioasă a materialelor de umplutură, cum ar fi Restylane, Perlane și Radiesse, poate ajuta la camuflarea zgomotului. Injectez umpluturi chiar deasupra periostului atunci când tratez această regiune. De obicei, injectez suficient pentru a acoperi decalajul dintre cele două zone proeminente, astfel încât dealul/valea/dealul văzut cu falci să fie semnificativ mai puțin proeminent. Deși nu rezolv problemele care stau la baza, îmbunătățesc aspectul și, pentru mulți pacienți, acest lucru este suficient.

Profilul feței inferioare se schimbă dramatic pe măsură ce osul și țesutul moale se pierd. Pe măsură ce apar aceste pierderi, proiecția feței inferioare se retrage. Acest lucru este văzut cel mai grafic în bărbie, unde pliul mental devine mai vizibil și aspectul inferior devine mai puțin proeminent. Injecțiile de țesut moale din aceste zone pot transforma dinamica feței inferioare și pot face cutele mentale mai puțin proeminente, făcând în același timp aspectul inferior al bărbiei mai proeminent. Acest lucru mută privirea și atenția de la un ritid proeminent la un raport facial mai armonios. Când se injectează aceste zone, este rezonabil să se potrivească adâncimea ridului și cantitatea de proiecție dorită cu grosimea produsului. Am folosit Juvederm Ultra Plus, Restylane, Perlane și Radiesse în cute mentale și bărbie și am fost mulțumit de fiecare. Selecția produsului depinde de o varietate de factori, inclusiv de grosimea pielii.

Treimea inferioară a feței este probabil următoarea zonă de creștere. Dintr-o perspectivă proporțională și estetică, această zonă contribuie semnificativ la aspectul feței. Având o față inferioară, care este prea voluminoasă sau disproporționată fața superioară, transmite imagini de îmbătrânire sau de tristețe. Cred că tratarea feței inferioare este cheia armoniei faciale.

Dr. Berea este în cabinet privat în West Palm Beach, FL. De asemenea, este instructor clinic voluntar în dermatologie la Universitatea din Miami, consultant asociat în cadrul Departamentului de Medicină de la Universitatea Duke și director al întâlnirii Cosmetic Bootcamp.

Dezvăluire: Dr. Berea este proprietarul Theraplex LLC și consultă, vorbește sau efectuează studii clinice pentru Medicis, 3M, Sanofi Aventis, Bioform Medical, Allergan și Stiefel. De asemenea, este director al întâlnirii Cosmetic Bootcamp.