Dr. Mahmood Karimy

privind

Centrul de Cercetare a Determinanților Sociali ai Sănătății

Universitatea de Științe Medicale Saveh

Articole similare pentru „”

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • LinkedIn
  • E-mail

Abstract

Introducere

Creșterea bruscă a supraponderabilității și obezității (OW/OB) în copilărie atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare este acum o problemă de sănătate publică [1]. Conform definiției obezității, copiii cu indice de masă corporală (IMC) peste percentila 95 (având în vedere vârsta și sexul) sunt clasificați ca obezi, iar cei cu IMC între 85 și 95 sunt clasificați ca supraponderali [2, 3]. Studiul de revizuire realizat de Gupta și colab. [4] în Mexic, India, Brazilia și Argentina au indicat că 41,8, 22,1, 22 și 19,3% dintre copii și adolescenți sunt obezi în aceste țări, respectiv. Iranul este una dintre primele 7 țări cu cea mai mare prevalență a obezității la copii [5]. Studiul lui Jafari și colab. [6] a raportat prevalența OW/OB în rândul persoanelor sub 18 ani ca 5-13,5% și respectiv 3,2-11,9%. Prevalența obezității infantile în Iran a crescut de 2-4 ori în ultimele 3 decenii.

Complicațiile medicale și psihosociale ale obezității infantile și povara grea pe care o impune societății fac din controlul și prevenirea obezității infantile o necesitate [3]. Obezitatea infantilă duce la creșterea nivelului de colesterol și glucoză din sânge, apnee, boli cardiovasculare și hipertensiune arterială. Mai mult, obezitatea în copilărie crește riscul de a dezvolta diabet, cancer, mortalitate prematură și multe alte boli fizice și complicații la vârsta adultă [7, 8]. Obezitatea la copil duce, de asemenea, la consecințe psihologice nedorite, cum ar fi tulburările de somn, încredere în sine scăzută, anxietate și depresie, care afectează relațiile sociale și educaționale ale copilului. OW/OB sunt a cincea cauză majoră de deces, provocând anual 2,6 milioane de decese [9-12].

Materiale și metode

Studiați populația și setarea

Măsuri

Au fost măsurate greutatea și înălțimea tuturor copiilor selectați, iar IMC a fost calculat. Înălțimea a fost măsurată în poziție în picioare și fără încălțăminte, folosind un contor standard cu o precizie de 0,5 cm, greutatea a fost măsurată utilizând scara cadranului (model SECA) cu o precizie de 0,5 kg, iar IMC a fost calculat împărțind greutatea kilograme) după pătratul înălțimii (în metri pătrat), formula fiind IMC = kg/m 2 .

Centrele Naționale pentru Statisticile Sănătății/Organizația Mondială a Sănătății (NCHS/OMS) au fost utilizate percentile IMC pentru a determina OW/OB: subponderal: 2, greutate normală: IMC 18,5-24 kg/m 2; supraponderal: IMC 25-29 kg/m 2; suspensie: IMC> 30 kg/m 2. Fiabilitatea scalei și a contorului utilizat a fost evaluată în trei etape folosind metoda test-retest.

Chestionar

În această cercetare a fost utilizat un chestionar multisecțional derivat din literatura anterioară [1, 5, 7, 14, 21]. A constat din 4 părți:

Caracteristici demografice și medicale: vârsta copilului, sexul, înălțimea actuală (cm), greutatea actuală (kg), greutatea la naștere, hrănirea sugarului, vârsta inițială a alimentelor auxiliare, ordinea nașterii, numărul copiilor, vârsta mamei, educația părinților, ocupația, IMC părinte și antecedente familiale de boală.

Cunoștințe: această parte a inclus 10 întrebări despre definiția, factorii și consecințele obezității; răspunsurile au fost stabilite ca da/nu/nu știu alegeri; 2 puncte au fost atribuite răspunsurilor adevărate, 1 punct „Nu știu” și 0 puncte răspunsurilor false.

Atitudine: această secțiune a inclus întrebări pentru evaluarea atitudinii mamelor față de obezitatea copiilor, cum ar fi „Cred că copiii obezi prezintă un risc mai mare de a dezvolta probleme cardiace la vârsta adultă”; răspunsurile au fost stabilite pe o scală Likert în 5 puncte variind de la 1 (foarte dezacord) la 5 (foarte de acord); punctele mai ridicate au indicat o atitudine mai negativă față de obezitate; fiabilitatea acestei secțiuni a fost determinată prin coeficientul α al lui Cronbach (α = 0,84).

Practici: această secțiune a inclus 16 întrebări despre practica copiilor în domeniile nutriției și activității fizice, cum ar fi consumul de fructe și legume, consumul de junk food și fast-food, consumul micului dejun, cantitatea și intensitatea activității fizice, durata vizionării la televizor/jocuri pe computer și modele de odihnă și somn; fiabilitatea acestei secțiuni a fost determinată prin coeficientul α al lui Cronbach (α = 0,79).

Validitatea caracteristicilor demografice și KAP ale chestionarului au fost evaluate prin metoda validității conținutului: indicele de validitate a conținutului (CVI) și raportul de validitate al conținutului (CVR). După pregătirea și colectarea chestionarelor, acestea au fost date la 10 experți în științe ale sănătății, științelor comportamentale și nutriționale, au fost făcute corecțiile dorite, iar CVI și CVR au fost măsurate ca 81 și 79%, respectiv 79%.

Colectarea datelor a fost efectuată de instructori instruiți după prezentarea scrisorilor de referință necesare la centrele de sănătate. După ce au fost telefonate și informate cu privire la obiectivele studiului, mamele selectate au fost invitate de instructori la centrele de sănătate și au completat chestionarele pe o sesiune de 1 oră într-o cameră separată într-o metodă de auto-raportare. De asemenea, înălțimea și greutatea atât a mamelor, cât și a copiilor au fost măsurate și înregistrate de instructori.

Analize statistice

Datele au fost analizate de SPSS versiunea 18 și folosind indici statistici descriptivi (distribuție de frecvență) și teste statistice inferențiale (testul χ 2, independent t test, analiza varianței și coeficientul de corelație Pearson).

Rezultate

Caracteristici demografice și obezitate

Per total, din cele 436 de chestionare completate, 4 au fost ignorate din cauza defectelor, iar analiza rezultatelor a fost efectuată pe 432 de chestionare (214 băieți și 218 fete). Conform rezultatelor IMC, majoritatea copiilor (n = 379) au fost în intervalul normal, în timp ce 53 de copii (9,2%) au fost OB. Prevalența OB a fost de 11,5% la băieți și 7% la fete, iar această diferență a fost semnificativă statistic (p 0,05).

tabelul 1.

Distribuția variabilelor demografice în funcție de starea IMC a copilului

Cunoașterea și atitudinea mamelor față de copiii OB

Scorul mediu de 15,8 ± 3,4 din 20 primit de mame a indicat faptul că populația studiată avea cunoștințe relativ bune. De exemplu, majoritatea mamelor știau despre factorii care afectează obezitatea, cum ar fi hrănirea necorespunzătoare, alimentele rapide (79%), inactivitatea (76%) și genetica (68%). De asemenea, 81% știau despre efectul obezității infantile asupra diabetului și hipertensiunii la vârsta adultă. Un total de 46% dintre mame au considerat sucul de fructe industrial ca un substitut adecvat pentru fructele naturale. Independentul t testul nu a arătat nicio diferență semnificativă în scorurile medii pentru cunoștințe între mamele cu copii obezi și cele cu copii cu greutate normală. În ceea ce privește atitudinea mamelor față de obezitate, rezultatele au arătat că scorul mediu pentru atitudinea mamelor cu copii cu greutate normală a fost mai mare decât scorul mediu pentru cei cu copii obezi, iar diferența a fost semnificativă statistic (p