Un nou studiu care utilizează RMN pentru a investiga efectele carbohidraților din dietă asupra simptomelor pacienților cu sindrom de colon iritabil a constatat că sunt mai sensibili la gazele din intestinul lor.

studiu

Procesul a fost realizat de NIHR Nottingham Digestive Diseases Biomedical Research Center și experți de la Sir Peter Mansfield Imaging Center de la Universitatea din Nottingham. Cercetarea este publicată online în Gastroenterologie.

Mulți pacienți se plâng că anumite alimente le declanșează simptomele. Alimentele declanșatoare precum pastele, pâinea și ceapa conțin toate carbohidrați care nu sunt ușor de digerat. Acești carbohidrați, uneori grupați împreună sub acronimul FODMAP (oligo-di- și mono-zaharide fermentabile și alcooli polihidrici), sunt fermentați în intestinul inferior, eliberând gaze. Până acum nu a fost posibil să se investigheze modul în care acest lucru ar putea provoca simptome, dar studiul de la Nottingham a folosit tehnici de imagistică de ultimă oră pentru a observa producția de gaz.

Provocarea băuturilor cu carbohidrați

Un grup de 29 de adulți cu IBS au fost recrutați alături de un al doilea grup de 29 de persoane sănătoase ca martori. În trei ocazii separate, la cel puțin 7 zile distanță, fiecărui participant i s-a dat o băutură care conținea 40g de carbohidrați - glucoză în prima provocare, fructoză în a doua și inulină (un carbohidrat vegetal nedigerabil) în a treia - în ordine aleatorie.

Participanții au fost scanați la fiecare oră pentru a măsura modificările intestinului. De asemenea, au fost întrebați despre orice simptome de durere sau balonare. Studiul a constatat că mai mulți pacienți au raportat simptome semnificative după băutura cu inulină decât după glucoză. Severitatea simptomelor lor a fost legată de cantitatea maximă de gaz din intestin. Cu toate acestea, adulții sănătoși au la fel de mult gaz în intestin ca pacienții, fără să simtă simptome.

Sensibil la întindere

Conducând studiul, profesorul Robin Spiller de la NIHR Nottingham Digestive Diseases Center, a declarat: „Credem că rezultatele noastre au fost foarte revelatoare. Mai mulți pacienți cu IBS au atins pragul predefinit al simptomelor (durere, balonare) după ce au consumat inulină sau fructoză decât băutură cu glucoză. Inulina produce gaze colonice și în cazul în care pacienții prezentau simptome, severitatea s-a corelat cu cantitatea de gaz produsă. Modificările fiziologice induse de băuturi au fost similare la persoanele cu sau fără IBS. Acest lucru este în concordanță cu anumiți pacienți cu IBS care au un intestin care Acești pacienți pot beneficia de modificări dietetice sau de terapie medicamentoasă. Pacienții care nu sunt sensibili în acest fel pot fi liniștiți în legătură cu dieta lor. "

Studiul RMN oferă unele dintre primele dovezi clare ale modului în care carbohidrații fermentabili pot distinde colonul. De asemenea, oferă o bază mecanicistă pentru observația clinică că reducerea acestor carbohidrați în dietă poate reduce sentimentele de balonare și disconfort.

Cercetătorii spun că persoanele care raportează simptome legate de carbohidrații fermentabili pot atribui cu exactitate cauza problemelor lor. Aceiași pacienți pot avea, de asemenea, hipersensibilitate viscerală, astfel încât un tratament dual cu modificări dietetice și farmacoterapie ar putea ajuta.

Echipa de cercetare subliniază că acest studiu nu ia în considerare rolul microbiotei individului sau efectul potențial nocebo (așteptare negativă) al consumului unei băuturi provocatoare. S-ar putea ca anumite microbiomi să inducă o producție mai mare de gaz, totuși studiul concluzionează, de asemenea, că perspectiva legării semnăturilor microbiomilor cu sensibilitatea alimentară este o promisiune reală pentru îngrijirea personalizată a pacienților.