Michele L. Mietus-Snyder

* Centrul de nutriție și metabolizare, Spitalul pentru copii Oakland Research Institute, Oakland, California, SUA; și

supliment

Mark K. Shigenaga

* Centrul de nutriție și metabolizare, Spitalul pentru copii Oakland Research Institute, Oakland, California, SUA; și

Jung H. Suh

* Centrul de nutriție și metabolizare, Spitalul pentru copii Oakland Research Institute, Oakland, California, SUA; și

Swapna V. Shenvi

* Centrul de nutriție și metabolizare, Spitalul pentru copii Oakland Research Institute, Oakland, California, SUA; și

Ashutosh Lal

* Centrul de nutriție și metabolizare, Spitalul pentru copii Oakland Research Institute, Oakland, California, SUA; și

Tara McHugh

† Unitatea de cercetare a alimentelor procesate, S.U.A. Departamentul Agriculturii - Serviciul de cercetare agricolă - Western Regional Research Center, Albany, California, SUA

Don Olson

† Unitatea de cercetare a alimentelor procesate, S.U.A. Departamentul Agriculturii - Serviciul de cercetare agricolă - Western Regional Research Center, Albany, California, SUA

Ronald M. Krauss

* Centrul de nutriție și metabolizare, Spitalul pentru copii Oakland Research Institute, Oakland, California, SUA; și

Ginny Gildengoren

* Centrul de nutriție și metabolizare, Spitalul pentru copii Oakland Research Institute, Oakland, California, SUA; și

Joyce C. McCann

* Centrul de nutriție și metabolizare, Spitalul pentru copii Oakland Research Institute, Oakland, California, SUA; și

Bruce N. Ames

* Centrul de nutriție și metabolizare, Spitalul pentru copii Oakland Research Institute, Oakland, California, SUA; și

Date asociate

Abstract

Aportul alimentar modulează riscul de boală, dar se știe puțin despre modul în care componentele din amestecurile alimentare afectează fiziopatologia. O bară bogată în calorii, bogată în fibre, pe bază de fructe, cu compoziție definită (de exemplu, vitamine și minerale, polifenolici din fructe, β-glucan, acid docosahexaenoic) adecvată pentru deconstrucție și studii mecaniciste este descrisă și evaluată într-un studiu pilot . Barul a fost dezvoltat în colaborare cu S.U.A. Departamentul de Agricultura. Modificările biomarkerilor boli cardiovasculare și ale riscului de diabet au fost măsurate după 2 săptămâni de consum de două ori pe zi de bar și comparate cu controalele inițiale la 25 de adulți sănătoși. HDL-colesterolul plasmatic (HDL-c) a crescut cu 6,2% (P = 0,001), datorită în primul rând creșterii cu 28% a HDL mare (HDL-L; P Cuvinte cheie: stare antioxidantă, risc de boli cardiovasculare, dislipidemie, particule lipidice, obezitate

Dietele dezechilibrate bogate în calorii rafinate de carbohidrați, grăsimi saturate și grăsimi trans, dar sărace în vitamine, minerale, fibre și acizi grași ω-3, sunt frecvente în Statele Unite (1, 2). În timp ce această situație este agravată de statutul socio-economic scăzut (3), chiar și persoanele care consumă diete relativ complete nu ating adesea aporturile recomandate de nutrienți esențiali (1, 4, 5).

Dietele dezechilibrate sunt un factor important care contribuie la epidemiile actuale și emergente de obezitate din Statele Unite (6) și țările în curs de dezvoltare (7) și au fost legate de comorbiditățile asociate. Obezitatea este puternic asociată cu inflamația cronică (8, 9) și sindromul metabolic (10, 11). S-a estimat că sindromul metabolic afectează 34% din SUA adulți populația în general, în creștere cu vârsta și indicele de masă corporală (IMC; ref. 12). Aceste condiții corelate sunt factori de risc stabiliți pentru bolile cardiovasculare (BCV) și diabetul de tip 2 și factori de risc putativi pentru multe alte boli, inclusiv cancerul, tulburările autoimune și condițiile neurodegenerative (13-20).

Relațiile emergente între microbiota intestinală și sistemul imunitar înnăscut evidențiază rolul barierei intestinale în apărarea gazdei și reglarea metabolică. O alimentație proastă poate spori riscul de boli cronice printr-un mecanism care implică inflamația datorită expunerii crescute la produsele bacteriene care se scurg printr-o mucoasă permeabilă a intestinului (21). Funcția barierei intestinale este îmbunătățită de fibre dietetice adecvate (22, 23) și este afectată dacă anumiți micronutrienți [de exemplu, zinc (24, 25) și magneziu (26)] sunt deficienți în dietă. Obezitatea este puternic asociată cu deficiențe de vitamine și minerale, inclusiv vitaminele B6, C, E și D (27-29), fier (30), calciu (31), zinc (32) și altele (vezi Kimmons și colab., ref. 33 și referințele citate aici). În plus, un mecanism, „teoria triajului”, a fost propus de B.N.A. pentru a explica de ce deficiența modestă de vitamine și minerale poate crește, în timp, riscul unei game largi de boli legate de vârstă (34-37).

Conexiunile dintre alimentația deficitară și riscul viitor al bolii subliniază necesitatea urgentă de a găsi modalități de a aduce indivizii într-un echilibru nutrițional și metabolic mai bun (de exemplu, 38). Biomarkerii asociați cu riscul viitor de boli cardiovasculare și diabet au răspuns pozitiv la intervențiile dietetice (de exemplu, 39-44). Cu toate acestea, strategiile de prevenire bazate pe dietă sunt subutilizate din motive complexe, inclusiv costul ridicat pentru mulți indivizi cu conținut ridicat de nutrienți, comparativ cu alimentele bogate în calorii, dar săraci în nutrienți, și respectarea slabă a dietelor nutritive, în ciuda faptului că dietelor mai sănătoase raportează un sentiment sporit de bunăstare (45, 46). În plus, există o lipsă de înțelegere mecanicistă a modului în care componentele dintr-un amestec alimentar interacționează, individual sau în combinație, cu mecanismele bolii.

Am argumentat că o bară plăcută, bogată în calorii, cu nutrienți, cu compoziție definită, ar fi utilă pentru depășirea acestor bariere. O astfel de bară, dacă ar avea o compoziție suficient de bine definită, ar fi potrivită pentru experimentele de deconstrucție și studiile mecaniciste. Dacă este economic, plăcut și eficient în îmbunătățirea stării nutriționale, bara ar putea fi, de asemenea, utilă pentru motivarea participanților la programele de reducere a obezității și a publicului larg pentru a se deplasa și a susține diete mai sănătoase.

O bară suplimentară nutrițională a fost dezvoltată la Institutul de Cercetare pentru Copii din Spitalul Oakland în colaborare cu SUA Departamentul Agriculturii (USDA). Acest raport prezintă rezultate combinate din 3 intervenții pilot identice de 2 săptămâni cu bara de nutriție la 25 de adulți în general sănătoși, care consumă diete relativ bune. Ipoteza noastră a fost că consumul de două ori pe zi al barei ar îmbunătăți indicatorii de metabolism echilibrat și biomarkeri legați de riscul crescut de boală viitoare. Rezultatele indică faptul că, după 2 săptămâni de consum de 2 bare în fiecare zi, s-au observat îmbunătățiri consistente și semnificative statistic în lipoproteinele cu densitate ridicată plasmatică (HDL), în homocisteina totală (Hcy) și în apărările antioxidante endogene. Sunt discutate implicațiile mecaniciste ale acestor constatări și starea actuală a dovezilor care leagă acești biomarkeri de bolile legate de vârstă.

MATERIALE ȘI METODE

Compoziție de bare de suplimente nutritive