Jennifer M. Poti

Telefon: 804-239-9606; Fax: 919-966-9159

goale

Meghan M. Slining

Telefon: 919-962-6115; Fax: 919-966-9159

Barry M. Popkin

Telefon: 919-966-1732; Fax: 919-966-9159

W.R. Kenan, Jr.

Telefon: 919-966-1732; Fax: 919-966-9159

Abstract

Introducere

Liniile directoare dietetice pentru americani (DGA), 2010, recomandă atât copiilor, cât și adulților să își reducă aportul de calorii din grăsimi solide și zahăr adăugat, denumiți în mod colectiv calorii goale. 1,2 Deoarece grăsimile solide și zahărul adăugat contribuie la calorii fără a furniza substanțe nutritive esențiale, s-a demonstrat că consumul excesiv al acestor calorii goale deplasează mai multe alimente bogate în nutrienți și mărește aportul de energie peste necesarul caloric. 1,3-5 Grăsimi solide (grăsimi discreționare care sunt solide la temperatura camerei) sunt compuse în mare parte din acizi grași saturați și trans, care sunt asociați cu un risc crescut de boli cardiovasculare. 1,6,7 zaharuri adăugate sunt definite ca îndulcitori calorici adăugați la alimente în timpul procesării, preparării sau la masă, cu excepția zaharurilor naturale găsite în fructe și lapte. 1 Pe lângă contribuția la aportul excesiv de calorii, consumul ridicat de zahăr adăugat a fost asociat cu creșterea greutății corporale și a factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare. 8-10 Prin urmare, DGA precizează că consumul de calorii goale ar trebui să fie limitat la 8-19% din aportul total de energie, în funcție de necesarul total de calorii. 1

Există o mare nevoie de eforturi politice și de schimbări de mediu pentru a ajuta copiii americani să respecte aceste recomandări DGA, întrucât 97% dintre copiii din SUA au consumat energie din grăsimi solide și au adăugat zahăr care a depășit alocația maximă de calorii discreționare în 2001-2004. 11,12 Până în 2009-2010, 33% din aportul total de energie al copiilor provenea din calorii goale (368 kcal din grăsimi solide și 278 kcal din zahăr adăugat). 13

Astfel, scopul acestui studiu este de a compara rolul magazinelor, școlilor și restaurantelor de tip fast-food în aportul de calorii goale în rândul copiilor din SUA în 2009-2010. Această analiză se concentrează pe trei întrebări de cercetare: consumul de calorii gol în rândul copiilor din SUA diferă în ceea ce privește consumul de magazine, școli și restaurante de tip fast-food? Care sunt alimentele care contribuie cel mai mult la adăugarea zahărului și a aportului de grăsimi solide din fiecare locație? Pentru aceste alimente specifice, care locație oferă majoritatea caloriilor? Alimentele de top care contribuie la consumul gol de calorii în fiecare locație pot fi vizate de viitoarele eforturi politice de îmbunătățire a mediului alimentar.

Metode

Participanți

Această analiză a studiat copiii cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani din Studiul Național de Sănătate și Nutriție 2009-2010 (NHANES), un sondaj transversal care utilizează un proiect de eșantionare complex, multietajat, stratificat pentru a furniza estimări reprezentative la nivel național ale aportului alimentar al civililor., populația SUA neinstituționalizată. Detalii despre metodologia sondajului sunt disponibile online. 20

Date dietetice

NHANES a colectat două rechemări dietetice administrate de intervievator, 24 de ore, folosind metodologia cu trecere multiplă. Prima zi a fost colectată personal, iar a doua zi a fost colectată 3-10 zile mai târziu prin telefon. Reamintirile au fost completate de un respondent proxy pentru copiii cu vârsta mai mică de 6 ani și au fost asistate de proxy pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6-11 ani.

Conținutul de calorii al fiecărui aliment a fost determinat de Departamentul pentru Agricultură al SUA (USDA) utilizând baza de date pentru alimente și nutrienți pentru studii dietetice (FNDDS) 5.0. Conținutul adăugat de zahăr și grăsimi solide a fost obținut din baza de date echivalente MyPyramid (MPED) a USDA utilizând definițiile furnizate în aceasta (Anexa 1). 21 Nu au fost lansate baze de date MPED actualizate specifice pentru NHANES 2005-2010. Astfel, versiunea MPED 2.0 și addendum-ul MPED 2.0 al Centrului pentru politica și promovarea nutriției au fost utilizate pentru a determina conținutul de grăsime solidă și zahăr adăugat al articolelor raportate în 2009-2010 utilizând metodologia utilizată atât în ​​studiile anterioare, cât și în baza de date a porțiunilor de piramide ale Institutului Național al Cancerului. pentru NHANES III Anexa 1). 22-24 Caloriile goale au fost calculate ca suma de energie din grăsimi solide și zahăr adăugat. 1,13,19

Alimentele au fost clasificate în categorii de excludere reciprocă, semnificative din punct de vedere nutrițional (tabelul 1 din anexa), pe baza sistemului de grupare a alimentelor de la Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill (UNC-CH), care a fost descris în detaliu în altă parte. 13.25

Locație

Proba analitică

Numai prima zi de rechemare dietetică a fost utilizată în această analiză, deoarece addendum MPED 2.0 include numai alimente noi raportate în ziua 1 de rechemare, dar nu și în ziua 2, iar ghidurile analitice NHANES recomandă utilizarea Zilei 1 doar pentru a genera aportul mediu de grup. 28 Copiii au fost excluși atunci când lipseau locația pentru orice articol (n = 18) sau când consumau articole pentru care conținutul de calorii goale nu a putut fi estimat (n = 29) pentru un eșantion final de 3.077 copii. Caracteristicile sociodemografice ale acestui eșantion sunt furnizate în tabelul 2 din apendicele.