Abstract

fundal

În timp ce dovezile științifice susțin eficacitatea numai a suplimentelor nutriționale limitate (NS) asupra performanței sportive, utilizarea NS este larg răspândită la sportivi. Având în vedere problemele grave ale deteriorării sănătății sau ale încălcărilor neintenționate ale regulilor antidoping cauzate de ingestia de NS contaminate în sport, înțelegerea corectă a practicilor NS de către sportivi este crucială. Prin urmare, acest studiu a elucidat utilizarea NS de către sportivii de elită japonezi de atletism (TF).

nutritive

Metode

Subiecții au fost 574 sportivi japonezi TF, inclusiv 275 sportivi juniori (sub 20 de ani) și 299 sportivi seniori, care au participat la competiții internaționale din 2013 până în 2018. Datele despre utilizarea NS au fost colectate prin intermediul formularelor medicale pre-participare obținute de la toți participanții participarea la concursuri. Utilizatorii NS au fost rugați să raporteze numele produselor și componentele principale ale tuturor NS pe care le luau.

Rezultate

Prevalența generală a utilizării NS a fost de 63,9%. Numărul mediu de produse NS utilizate pe sportiv a fost de 1,4. Prevalența a fost semnificativ mai mare la femei (69,2%) decât la bărbați (59,6%)p = 0,018) și semnificativ mai mare la sportivii seniori (68,9%) decât la sportivii juniori (58,9%)p = 0,012). Prevalența utilizării NS a fost mai mare la alergătorii la distanță (75,8%) și mai mică la săritori (52,3%) și aruncători (49,2%) decât alte disciplinep

fundal

NS pot fi clasificate în general ca 1) suplimente alimentare (de exemplu vitamine sau minerale) și alimente pentru sport (de exemplu, băuturi sportive, bare energizante sau proteine) care pot fi utilizate pentru a obține beneficii pentru sănătate sau pentru a corecta sau preveni deficiențele de nutrienți și/sau energie din cauza unei diete inadecvate; și 2) ajutoare ergogene (de exemplu, cafeină, creatină monohidrat sau aminoacizi) care pot fi utilizate pentru a spori performanța sportivă.

Deși absența definițiilor standardizate la nivel global ale NS împiedică determinarea corectă a prevalenței utilizării NS în sport, utilizarea NS la populațiile sportive este totuși raportată a fi relativ mare [4]. Într-adevăr, o recenzie sistematică recentă și meta-analiza sportivilor vizați au raportat o prevalență generală a utilizării NS de aproximativ 60% în rândul diferitelor grupuri sportive [5]. Cu toate acestea, prevalența și tipurile de NS folosite variază substanțial în funcție de tipul de sport, nivelul de competiție, sexul și vârsta sportivului și regiunea [1, 6,7,8,9,10,11]. De exemplu, un studiu recent care vizează sportivi de elită spanioli a raportat că culturismul, ciclismul, atletismul, triatlonul și acvatica erau discipline sportive cu proporții ridicate de sportivi care foloseau NS [8]. Pe baza revizuirii și meta-analizei lor sistematice, Knapik și colab. au raportat că sportivii de elită foloseau NS mult mai frecvent decât omologii lor din afara elitei [5].

Mai multe studii au raportat că suplimentele de vitamine sau minerale nu au efecte pozitive marcate asupra performanței sportive la sportivi, fără deficiențe în aceste elemente nutriționale [12,13,14]. În plus, Societatea Internațională de Nutriție Sportivă (ISSN) exercițiu și revizuirea nutriției sportive afirmă că doar câteva ajutoare ergogene au dovezi puternice care susțin siguranța și eficacitatea lor pentru construirea mușchilor și îmbunătățirea performanței [15]. Declarația de consens a COI a prezentat o perspectivă similară, afirmând că doar câteva NS au dovezi puternice care susțin utilitatea lor în beneficiul performanței sportivilor atunci când sunt utilizate în anumite scenarii [3].

Prin urmare, studiul de față a evaluat utilizarea NS în rândul sportivilor de elită japonezi TF.

Metode

Populația de studiu

Subiecții din studiul de față au fost 275 de juniori (Tabelul 1 Numărul de subiecți pe discipline

Formular medical pre-participare

PMF pe hârtie a fost trimis tuturor participanților de către Comitetul medical al Asociației Japoneze a Federațiilor de Atletism (JAAF) înainte de participarea lor la orice competiție internațională. Pe PMF, sportivii au fost întrebați: „Ia vreun NS?”. Sportivii care au răspuns „Da” au fost rugați să raporteze toate numele produselor și componentele principale ale NS pe care le foloseau. Termenul „NS” nu a fost definit în mod explicit, deoarece definiția a fost considerată a varia între respondenți individuali. La completarea formularului, sportivii au fost obligați să trimită prin fax sau prin poștă PMF la biroul JAAF.

Am extras datele referitoare la utilizarea NS din PMF și am efectuat o evaluare retrospectivă. Opțiunea de renunțare a fost oferită prin intermediul site-ului oficial JAAF (https://www.jaaf.or.jp), care oferea, de asemenea, informații ușor accesibile despre acest studiu și dreptul de a refuza participarea. Toate protocoalele au fost aprobate de Comitetul de etică al cercetării de la Universitatea Keio din Tokyo, Japonia (# 20180294).

Clasificări ale suplimentelor nutritive

NS au fost împărțite în 11 categorii, făcând referire la clasificarea suplimentelor Institutului japonez de științe sportive (JISS) [11], după cum urmează: proteine, carbohidrați, vitamine, minerale, aminoacizi, creatină, cofeină, ulei de pește, ubiquinonă, suplimente pe bază de plante, si altii. Componentele principale ale fiecărui produs au fost verificate folosind pagina de informații despre produs a companiei de producție relevante pentru a se asigura că nu au fost făcute greșeli. NS care conțin componente multiple au fost plasate în mai multe categorii. De exemplu, un produs care conține atât multi-vitamine, cât și multi-minerale ca componente principale a fost plasat atât în ​​categoriile de vitamine, cât și de minerale.

Analize statistice

Datele au fost analizate folosind distribuții de frecvențe și tabele încrucișate. Testul chi-pătrat a fost utilizat pentru a evalua diferențele în prevalența utilizării NS după sex, vârstă și disciplină. Când testele au arătat semnificație, diferențele au fost specificate utilizând o analiză reziduală ajustată, cu un reziduu ajustat de 1,96 considerat semnificativ la nivelul de 5%. Datele care au arătat frecvențe preconizate de ≤5 au fost excluse. Testul Mann-Whitney U a fost utilizat pentru a analiza diferențele în numărul de produse NS folosite per sportiv în funcție de sex și vârstă. Testul Kruskal-Wallis a fost utilizat pentru a analiza diferențele în numărul de produse NS utilizate între discipline.

Datele au fost raportate ca medie ± deviație standard (SD). Analizele statistice au fost efectuate folosind IBM SPSS Statistics pentru Mac OS (Ver. 25; IBM Japonia, Tokyo, Japonia). A p-valoarea mai mică de 0,05 a fost considerată semnificativă statistic.

Rezultate

Prevalența generală a utilizării NS la sportivi a fost de 63,9%. Testul chi pătrat a arătat că prevalența a fost semnificativ mai mare la femei (69,2%) decât la bărbați (59,6%), precum și semnificativ mai mare la sportivii seniori (68,9%) decât la sportivii juniori (58,9%). Prin disciplină, analiza reziduală ajustată a relevat că prevalența utilizării NS a fost semnificativ mai mare la alergătorii la distanță (75,8%) și mai mică la săritori (52,3%) și aruncători (49,2%) decât în ​​alte discipline (Tabelul 2).

Au fost utilizate în total 817 produse, cu o medie de 1,4 NS produse utilizate pentru fiecare sportiv. Numărul maxim de produse utilizate (12 produse) a fost raportat la o femeie care a alergat la maraton. Conform testului U Mann-Whitney, numărul mediu de produse NS utilizate pe sportiv a fost mai mare la femei decât la bărbați (1,6 vs. 1,3), p = 0,008) și la seniori decât la sportivi juniori (1,8 vs. 1,0, p Tabelul 3 Numărul produselor NS utilizate pentru fiecare sportiv

Discuţie

Din câte știm, acest studiu este primul care a investigat prevalența utilizării NS și diferențele în utilizarea NS după sex, vârstă și disciplină în rândul sportivilor de elită TF japonezi. Ca rezultat principal, am constatat că 63,9% dintre sportivii de elită japonezi TF au luat un fel de NS. În timp ce doar câteva studii au raportat prevalența utilizării NS la sportivii TF, rezultatul actual este în concordanță cu constatarea anterioară conform căreia prevalența utilizării NS la sportivii TF de nivel superior a fost de 66,8%, potrivit unei analize a formelor de control doping colectate în timpul celor 12 Campionate Mondiale de Atletism (WA) și 1 sezon în afara competiției [1]. Tscholl și colab. a raportat că prevalența utilizării NS în rândul jucătorilor de fotbal de elită din Cupa Mondială a Federației Internaționale de Fotbal (FIFA) a fost de 57,1%, ceea ce a fost mai mic decât cel constatat la sportivii TF [7]. Mai multe studii au constatat, de asemenea, că sportivii TF au avut tendința de a raporta o prevalență ridicată a utilizării NS în comparație cu sportivii implicați în alte sporturi [8, 11]. Caracteristicile fizice și morfologice joacă roluri importante în succesul competiției în rândul sportivilor TF [25]. Prevalența relativ ridicată a utilizării NS în rândul sportivilor TF ar putea fi, așadar, rezonabilă.

În timp ce sportivii asiatici TF au raportat că consumă mai puține NS (numărul mediu de produse per sportivi: 1,1) decât sportivii de pe alte continente, cu excepția Africii, 1,9, 1,9, 2,2 și 2,0 pentru Europa, America de Nord, Oceania și America de Sud, respectiv), studiul respectiv a inclus multe țări în curs de dezvoltare din Asia și nu a fost efectuată o analiză țară cu țară [1]. Numărul mediu de produse NS utilizate per sportiv în prezentul studiu a fost de 1,4. JISS a raportat că numărul mediu de produse NS utilizate pentru fiecare sportiv TF care a participat la Jocurile Olimpice de la Londra din 2012 a fost de 1,7 [11]. Aceste descoperiri arată clar că sportivii japonezi de elită tind să folosească NS mult mai frecvent decât cei din alte țări asiatice.

Prezentul studiu a relevat, de asemenea, că prevalența utilizării NS a diferit în funcție de sex și vârstă. Mai multe femei (69,2%) au raportat utilizarea NS decât bărbații (59,6%), așa cum sa menționat și în raportul anterior al IAAF [1]. Mai mult, diferențele de gen au fost observate și în prevalența componentelor. Femeile au prezentat o prevalență mai mare decât bărbații care utilizează vitamine sau minerale, în timp ce bărbații au prezentat o prevalență mai mare decât femeile care utilizează proteine, creatină și cofeină.

Conform analizei pe categorii de vârstă, sportivii seniori au prezentat o prevalență mai mare a tuturor componentelor NS (cu excepția carbohidraților) (68,9%) decât sportivii juniori (58,9%), indicând faptul că prevalența utilizării NS a crescut odată cu creșterea nivelului competitiv. Această constatare a fost susținută în continuare de prevalența mai mare a utilizării NS (86,2%) în rândul sportivilor olimpici japonezi TF la cel mai înalt nivel de competiție [11] decât în ​​rândul sportivilor din studiul de față. Cu toate acestea, prevalența utilizării NS la sportivii japonezi junior TF (58,9%) a fost de aproape 3 ori mai mare decât în ​​rândul elevilor japonezi de liceu general [26]. Neiper și colab. a raportat, de asemenea, că prevalența utilizării NS a fost de 62% în rândul sportivilor de elită junior TF din Marea Britanie, cu o tendință spre o utilizare mai frecventă de către femei (75%) decât bărbați (55%) [6]. Aceste constatări sugerează că utilizarea NS este răspândită nu numai în rândul sportivilor seniori, ci și în cazul sportivilor juniori, deși datele de siguranță referitoare la utilizarea NS de către populațiile tinere lipsesc în mare măsură [27, 28].

În timp ce un studiu anterior a arătat o prevalență mai mică a utilizării NS în rândul sportivilor la distanță medie și lungă decât cei care participă la evenimente de putere, cum ar fi sprint, aruncare și sărituri [1], am obținut rezultatul opus în prezentul studiu, cu prevalența utilizării NS fiind semnificativ mai mare în rândul sportivilor la distanță decât cei care au participat la alte discipline. Într-adevăr, trei sferturi dintre alergătorii de distanță lungă evaluați în studiul de față luau un fel de NS. În special, rata de utilizare a mineralelor a fost de două până la cinci ori mai mare în rândul alergătorilor la distanță decât cei care participă la alte discipline. Prevalența ridicată a anemiei cu deficit de fier la sportivii japonezi de rezistență ar putea contribui la utilizarea frecventă a mineralelor care conțin NS, inclusiv fier, de către alergătorii de distanță. Comitetul medical JAAF a raportat surprinzător că rata de incidență auto-evaluată a anemiei la alergătorii de distanță medie și lungă la liceele japoneze de elită a fost relativ ridicată, la 31,5% la băieți și 46,1% la fete [29]. Tscholl și colab. a raportat în mod similar utilizarea frecventă a suplimentelor de fier în rândul alergătorilor de distanță medie și lungă [1].

Deși suplimentarea cu vitamine și minerale nu este necesară pentru sportivii cu o dietă adecvată [12,13,14], o astfel de suplimentare ar putea fi justificată pentru sportivele de sex feminin cu risc de insuficiență de vitamine sau minerale din cauza aportului alimentar inadecvat, a menstruației sau a răspunsurilor inflamatorii la grele activitate fizică [36]. Într-adevăr, femeile din acest studiu au avut tendința de a arăta o prevalență mai mare a consumului de vitamine și minerale decât bărbații. Cu toate acestea, studii suplimentare ar trebui să clarifice dacă astfel de suplimente sunt necesare, având în vedere aportul alimentar, starea nutrițională și volumul de efort.

WA a enumerat, de asemenea, suc de azotat/sfeclă roșie, beta-alanină și bicarbonat de sodiu, precum și creatină și cofeină ca suplimente de performanță care pot ajuta la îmbunătățirea performanței în evenimentele TF [41, 42]; cu toate acestea, niciun sportiv din acest studiu nu a raportat utilizarea unor astfel de suplimente, având în vedere că azotatul, beta-alanina și bicarbonatul de sodiu sunt relativ necunoscute populațiilor japoneze. Având în vedere diferența dintre prevalența utilizării unui anumit NS și dovezile care susțin eficacitatea acestuia, sportivii pot consuma foarte bine NS fără a evalua îndeaproape eficacitatea lor pentru îmbunătățirea performanței în evenimente sau siguranță.

Deși nu am evaluat motivele utilizării NS, Garthe și Maughan și colab. a raportat că unii sportivi au consumat NS nu numai pentru performanță și/sau beneficii pentru sănătate, ci și din alte motive, cum ar fi o poliță de asigurare „pentru orice eventualitate”, câștig financiar (sponsorizare) sau la sfatul altor părți, inclusiv antrenori, colegi sportivi, părinți și marketing [4]. O influență marcată a antrenorilor, managerilor și antrenorilor asupra practicilor de suplimentare a fost, de asemenea, raportată într-un studiu anterior care vizează olimpicii japonezi [11]. În plus, o lipsă de cunoștințe cu privire la ingredientele active, mecanismele de acțiune, dozele recomandate și efectele adverse ale NS a fost raportată la sportivi [20, 50]. În mod surprinzător, Braun și colab. a constatat că doar 36% dintre tinerii sportivi de elită germani erau conștienți de problema contaminării cu suplimente [19]. Pentru a preveni efectele adverse sau ARDV-urile neintenționate din cauza utilizării NS contaminate, sportivii trebuie să fie atenți la aceste riscuri și sfătuiți să ia măsuri de precauție împotriva consumului orb de NS la sfatul altor persoane decât ei sau utilizarea inutilă a NS fără dovezi.

O limitare asociată cu prezentul studiu a fost metoda noastră de evaluare a utilizării NS. Prevalența utilizării NS a fost evaluată pe baza răspunsului la PMF de către sportivii înșiși și nu au fost practicate metode obiective. Mai mult, diferențele dintre indivizi în definițiile NS ar fi putut duce la subestimarea prevalenței utilizării NS. Variațiile numărului de subiecți în funcție de disciplină ar fi putut fi, de asemenea, o limitare. În cele din urmă, deoarece am evaluat utilizarea NS doar înainte ca sportivii să participe la competiții, rezultatele noastre ar putea să nu reflecte cu exactitate utilizarea lor zilnică pe tot parcursul anului calendaristic.

Concluzie

Aproximativ două treimi din sportivii de elită japonezi TF au raportat utilizarea NS. Analizele pe sexe, vârstă și disciplină au arătat că prevalența utilizării NS a fost semnificativ mai mare la femei, sportivi seniori și alergători la distanță decât la alții. Elementele cele mai răspândite utilizate de sportivii japonezi TF au fost aminoacizii și vitaminele, deși tendințele au diferit într-o oarecare măsură în funcție de disciplină. De asemenea, am observat o diferență între prevalența utilizării NS și dovezile care susțin eficacitatea acestora. Înainte de a consuma NS, sportivii trebuie să examineze cu atenție eficacitatea și siguranța oricăror produse și să ia în considerare nevoia lor reală.