M-am întors proaspăt de la a 59-a reuniune anuală a Colegiului American de Nutriție din Seattle. A fost o întâlnire plină de informații și inspirațională, oferind o foaie de parcurs interesantă pentru viitorul medicinei nutriționale.

viitorul

Sunt implicat în recomandarea dietelor și a suplimentelor de aproape 35 de ani. În 1989 am scris prima mea carte, The Diet-Type Program Slab Program. Acesta conținea un chestionar elaborat care a obținut caracteristici personale pentru a ajuta cititorul să realizeze o „potrivire” cu tipul potrivit de dietă pentru ei.

Deși au existat progrese majore, în anumite privințe paradigma de predicție nu s-a schimbat atât de mult. Este posibil ca practicantul dvs. să cadă înapoi pe unele „mișcări” de stoc:

  • Încep cu niște „verități” nutriționale (dar de aici începe problema!)
  • Pot fi vegetarieni vopsiți în lână, înclinați spre cereale integrale, legume proaspete și leguminoase; sau ca mulți medici și dieteticieni instruiți în mod convențional, stocul lor în comerț poate fi dieta DASH cu conținut scăzut de sodiu și cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Alternativ, ar putea fi un acolit Atkins și să se concentreze pe limitarea carbohidraților, permițând în același timp proteine ​​și grăsimi generoase, poate cu excluderi Paleo; dieta cetetică din ce în ce mai populară poate fi chiar strategia lor preferată de optimizare a sănătății.
  • Sau pot triangula și oferi pacienților o versiune a dietei mediteraneene, care este intermediară în carbohidrați, grăsimi și proteine, subliniind surse sănătoase, la fel ca dieta mea pentru salată și somon.

Dar toate aceste abordări participă în mare măsură la părtinirea nutrițională a practicantului; într-un anumit sens, organizăm știința - oricare dintre studii preferăm - pentru a ne susține ideologiile preconcepute.

Deci, cum avem, ca practicanți nutriționali, diete individualizate pentru pacienții noștri?

Acest lucru nu înseamnă că nu obținem rezultate excelente cu aceste metode; chiar și sfaturile generice și suplimentele pot revoluționa sănătatea unei persoane.

Dar există multe cazuri în care acest lucru nu este suficient.

Ce se întâmplă dacă o persoană este perfect sănătoasă, dar are unele antecedente familiale problematice, să zicem, de boală Alzheimer prematură, cancer sau boli de inimă? Sunt expuse riscului? Ce pot face, altele decât să urmeze o dietă „sănătoasă” ideală și un stil de viață - oricare ar fi acesta?

Alternativ, ce se întâmplă dacă un pacient nu răspunde la toate mișcările „corecte”? De exemplu, există un subgrup de pacienți care răspund paradoxal la o dietă cu conținut scăzut de sodiu - tensiunea arterială crește. Și, în timp ce cafeaua este acum considerată „inimă sănătoasă” pentru majoritatea, pentru alții poate provoca anxietate, hipertensiune arterială și aritmii periculoase. Există chiar și pacienți ocazionali care nu răspund la uleiul de pește și pentru care prea mult poate fi contraproductiv.

A sosit timpul ca grăsimile saturate să fie justificate, dar este de necontestat că pentru unii pacienți, prea multă grăsime poate accelera progresia bolii. Chiar și prea multă fibră - de obicei considerată o „veridicitate” nutrițională - se poate răni.

Există un mod fiabil de a prezice aceste reacții sau suntem blocați în modul de încercare și eroare? Cum putem noi, nutriționiștii, să emitem recomandări generale cu bună conștiință atunci când există dovezi atât de abundente de diversitate genetică și biochimică?

Sunt convins că nutriția este pe punctul de a intra în era preciziei prin valorificarea instrumentelor nou disponibile ale Revoluției „Omics”.

La baza acesteia se află noile dezvoltări ale puterii analitice amplificate de salturi mari în capacitățile de calcul prin inteligență artificială și învățare automată. Legea lui Moore prezice că aceste teste, acum fiind pionier în cercetare, vor fi în curând suficient de ieftine pentru a fi accesibile publicului.

Aceleași tehnologii care stau la baza recunoașterii faciale în telefon, analizează genele tumorale pentru a potrivi pacienții cu terapia adecvată a cancerului și monitorizează procesele corporale ale astronauților de la Stația Spațială Internațională - pot fi acum valorificate pentru noi forme de analiză nutrițională.

În partea a 2-a a acestui articol, vom vedea cum vor fi aplicate substanțele omice la provocarea de a oferi sfaturi nutriționale de precizie individualizate.