Vitamina B6 este un co-factor pentru două reacții enzimatice care catabolizează homocisteina în cisteină printr-o cale de transulfurare, sunt cistationina β-sintază și cistationona.

prezentare

Termeni asociați:

  • Riboflavina
  • Retinol
  • Proteaza
  • Vitamina B12
  • Metabolism
  • Enzime
  • Proteine
  • Peptidaze
  • Niacina

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Piridoxina

Piridoxina este o formă de vitamina B6 utilizată pentru profilaxia sau tratamentul deficitului de vitamina B6 rezultat din afecțiuni precum diaree severă, malabsorbție, disfuncție metabolică congenitală, hipertiroidism, boli renale și hepatice, insuficiență cardiacă congestivă, alcoolism, afecțiuni induse de droguri și în timpul sarcinii și alăptării. Sindroamele dependente de piridoxină, inclusiv convulsiile dependente de piridoxină la sugari, homocistinuria, anemia cu reacție la piridoxină și hiperoxaluria pot necesita și utilizarea clinică a piridoxinei. Piridoxina este, de asemenea, un antidot pentru toxicitățile izoniazidei, hidrazinei și etilenglicolului.

Piridoxina

Sistem nervos

Piridoxina are atât proprietăți de îmbunătățire a dopaminei, cât și proprietăți de blocare a dopaminei: pe de o parte, piridoxina (cum ar fi dopamina) deprimă eliberarea prolactinei din glanda pituitară; pe de altă parte, în doze orale de 10-20 mg inversează rapid efectul terapeutic al dopaminei [14]. Acest lucru trebuie avut în vedere dacă piridoxina este prescrisă pentru mamele care alăptează sau pentru pacienții tratați cu levodopa pentru boala sau sindromul Parkinson, deși problema nu pare să apară atunci când se utilizează combinația de levodopa cu inhibitori de decarboxilază.

Au fost publicate recenzii privind neuropatiile senzoriale și toxicitatea piridoxinei [15-17]. Neuropatia senzorială a fost descrisă la anumite persoane care iau doze zilnice mari de piridoxină pe termen lung. Deși este în general reversibilă, poate apărea o neuropatie cronică dureroasă. Pe lângă susceptibilitatea individuală a pacientului, riscul efectelor neurotoxice ale piridoxinei este legat atât de doza zilnică, cât și de durata de administrare. Neuropatia periferică nu s-a dezvoltat la persoanele care au luat 500 mg/zi timp de până la 2 ani, în timp ce s-a dezvoltat aproape universal la pacienții care au luat mai mult de 1000 mg/zi pentru perioade variabile [15]. La un adult, o doză zilnică de 500 mg/zi este de aproximativ 7,1 mg/kg/zi. Prin urmare, un copil cu dependență de piridoxină care ia 5 mg/kg/zi poate să nu aibă risc de neuropatie. A fost descris un singur pacient cu crize dependente de piridoxină la care s-a dezvoltat o neuropatie senzorială [18]. Se recomandă ca pacienții cu această tulburare care vor necesita doze farmacologice pe tot parcursul vieții de piridoxină să fie evaluați pentru semne de neuropatie periferică senzorială.

Neuropatia senzorială a fost raportată ca reacție adversă la opt pacienți cu homocistinurie care au luat 600–1200 mg/zi de piridoxină timp de 4–22 ani. Studiile de conducere nervoasă a nervului sural la cinci pacienți afectați au arătat anomalii la patru [19]. Au fost observate neuropatii la femeile care au luat doze de până la 50-500 mg/zi timp de una până la câteva luni [20, 21].

Neurotoxicitatea poate fi asociată cu terapia cu piridoxină megavitamină, principalul simptom fiind o neuropatie senzorială periferică (vezi masa 2 ) [22, 23].

Masa 2. Rapoarte de neuropatie senzorială periferică atribuită piridoxinei

Număr de cazuri Doza zilnică Durata tratamentului Referință
72-6 ani2–40 luni[37]
1500 mg1 an[38]
13 g6 luni[39]
11 gNu este specificat[40]
2350–300 mgNu este specificat[41]
103117 mg/zi (medie)2,9 ani (medie)[42]
16200–5000 mg1–36 luni[43]
1500 mg8 ani[44]
12 ani2 ani[45]

Vitamina B6

Abstract

Vitamina B6 reprezintă un grup de substanțe cu activitate de vitamina B. Sunt derivați ai 3-hidroxi-2-metilpiridinei: piridoxină (PN, alcool), piridoxal (PL, aldehidă), piridoxamină (PM, amină) și formele lor 5'-fosforilate. PLP servește în principal ca o coenzimă pentru aproximativ 100 de enzime din metabolismul aminoacizilor prin transaminare, decarboxilare și eliminare. PMP acționează exclusiv ca o coenzimă pentru transaminaze (transferază, oxidoreductază, hidrolază, liasă). Vitamina B6 are multe funcții în diferite sisteme ale corpului (sistemul imunitar, sistemul nervos, gluconeogeneza, metabolismul lipidelor, funcția eritrocitară, modularea hormonilor, expresia genelor, formarea niacinei). Simptomele deficitului sunt greu de diagnosticat și sunt egale cu cele ale deficiențelor de niacină și riboflavină. În context cu niveluri ridicate de homocisteină, poate apărea demență. Unele medicamente reduc concentrația de vitamina B6, mai ales atunci când sunt luate în mod cronic (atunci starea vitaminei B6 trebuie monitorizată): hidrazine, chelatori, antibiotice, contraceptive orale, l-dopa, alcool. În țările dezvoltate, o dietă mixtă este suficientă pentru a lua 1,5/1,2 mg zi recomandată -1 pentru bărbați și, respectiv, pentru femei.

Vitamina B6

Martin Kohlmeier, în Nutrient Metabolism, 2003

Rezumat nutrițional

Funcție: Vitamina B6 (B6) participă la mai mult de o sută de transaminare, decarboxilare și alte tipuri de reacții, inclusiv etapa inițială a sintezei porfirinei, mobilizarea glicogenului, transsulfurarea aminoacizilor și sinteza neurotransmițătorilor.

Surse alimentare: sursele bune includ cerealele fortificate, carnea de organe, alimentele musculare, cartofii și fructele, altele decât citricele.

Cerințe: Recomandările actuale privind aportul sunt de 1,3 mg/zi pentru femei și bărbați tineri, ușor mai mari pentru adulții în vârstă. Nevoi mai mari sunt, de asemenea, probabile în timpul sarcinii (1,9 mg/zi) și alăptării (2,0 mg/zi).

Deficiență: aporturile mici pot provoca anemie microcitară, anomalii ale curentului cerebral (EEG) și convulsii epileptice, depresie, confuzie, dermatită seboreică, posibil și disfuncție plachetară și de coagulare.

Consum excesiv: Consumul de doze foarte mari de piridoxină (mai mult de 100 mg/zi la adulți) poate provoca neuropatie senzorială periferică și, eventual, leziuni dermatologice. Creșterea aportului de suplimente poate interacționa cu acțiunea medicamentelor, inclusiv levodopa (Dopar, Larodopa, Sinemet, Atamet), fenobarbital (Luminal, Solfoton) și fenitoină (Dilantin).

Cerințe de vitamină

B. Forma

Vitamina B6 include trei compuși: piridoxină, piridoxal și piridoxamină. Pot exista și alte forme de piridoxină. Piridoxina, piridoxalul și piridoxamina au o activitate egală pentru animale în multe condiții. Cu toate acestea, sub alții, piridoxalul și piridoxamina pot prezenta o activitate puțin mai mică decât piridoxina. Cele trei forme, totuși, arată activități foarte diferite pentru multe microorganisme. În drojdie, organe glandulare și carne, cea mai mare parte a vitaminei B6 este prezentă sub formă de piridoxal și piridoxamină, cu doar urme de piridoxină. Piridoxina este principala formă din produsele vegetale. Astfel, studiile privind vitamina B6 trebuie să ia în considerare forma vitaminei prezente în furaje, precum și eficacitatea fiecărei forme în răspunsul animalului sau al microorganismului. Nu sunt disponibile informații cu privire la aceste forme de vitamina B6 și eficacitatea relativă a acestora cu calul.

Funcțiile și deficiențele vitaminelor B (și prevenirea lor)

Forme și surse de vitamina B6

Vitamina B6 cuprinde un grup de șase compuși înrudiți: piridoxal (PL), piridoxină (PN), piridoxamină (PM) și 5’-fosfații lor respectivi (PLP, PNP și PMP). Principalele forme de B6 în țesutul animal sunt PLP și PMP. Alimentele derivate din plante conțin în principal PN și PNP. Vitamina B6 este răspândită în natură. Este sintetizat de microbi, dar și de plante mai dezvoltate. Carnea și legumele sunt surse bogate de vitamina B6. Pierderea vitaminei B6 în timpul preparării alimentelor (în medie 30-40%) depinde de forma vitaminei B6 prezentă în sursa alimentară, deoarece PN este mai puțin sensibil la căldură decât PL sau PM.

Compoziția chimică a laptelui uman

2.3.4 Vitamina B6

Concentrația de vitamina B6 în laptele mamelor cu aporturi de vitamina B6 în jurul dozei zilnice recomandate (DZR), 2,5 mg/zi, pare a fi de aproximativ 210 μg/L. Nivelul vitaminei B6 în laptele femeilor cu aport scăzut de vitamina B6 poate fi de până la 120 μg/L. S-a constatat că suplimentarea vitaminei B6 la niveluri peste DZR nu modifică nivelul vitaminei din lapte. De asemenea, este important să rețineți că trebuie evitată suplimentarea cu vitamina B6 la niveluri ridicate pentru femeile care alăptează, deoarece acest lucru poate suprima alăptarea.

Cerințe dietetice de referință ale vitaminelor în diferite etape ale vieții

Mina Yamazaki Price, Victor R. Preedy, în Nutriție moleculară, 2020

1.4.4 Vitamina B6 (piridoxină)

Tabelul 1.9. Vitamina B6 (piridoxină) se referă la cerințele dietetice pentru Statele Unite și Regatul Unit.

Grupa etapei vieții Masculin (mg/zi) Femelă (mg/zi)
Statele Unite
0-6 luni0,1 *0,1 *
6-12 luni0,3 *0,3 *
1-3 ani0,50,5
4-8 ani0,60,6
9–13 ani1.01.0
14-18 ani1.31.2
19-30 de ani1.31.3
31-50 de ani1.31.3
51-70 de ani1.71.5
> 70 de ani1.71.5
Sarcina 14-18 ani-1.9
19-30 de ani-1.9
31-50 de ani-1.9
Alăptarea 14-18 ani-2.0
19-30 de ani-2.0
31-50 de ani-2.0
Regatul Unit
0–3 luni0,20,2
4-6 luni0,20,2
7-9 luni0,30,2
10-12 luni0,40,3
1-3 ani0,50,5
4-6 ani0,80,8
7-10 ani1.00,9
11-14 ani1.31.2
15–18 ani1.71.3
19-50 de ani1.4–1.51.2
> 50 de ani1.3–1.41.0–1.2
Sarcina-1.3–1.4
Alăptare 0-4 luni-1.3–1.5
> 4 luni-1.3–1.5

Datele arată cerințele dietetice de referință ale vitaminei B6 (piridoxină) pentru Statele Unite și Regatul Unit în mg/zi. Pentru Regatul Unit, RNI pentru vitamina B6 (piridoxină) este de 15 μg/g de proteine ​​dietetice. Cifrele din tabel sunt calculate pe baza a 15 μg pe valori de referință ale aportului de proteine: valorile de referință ale aportului de proteine ​​sunt calculate cu presupunerea că proteina furnizează 14,7% din valorile de referință ale energiei (DH, 1991). Pentru valorile de referință ale energiei, consultați legenda din Tabelul 1.8. Datele sunt prezentate fie ca RDA (Statele Unite), fie ca RNI (Regatul Unit). Pentru Statele Unite, cifrele cu asterisc (*) sunt prezentate ca aporturi adecvate (AI). Celulele care afișează „-” indică faptul că nu există valori pentru acel anumit stadiu de viață sau sex. Pentru alte detalii, consultați Tabelul 1.1 pentru definiții și legenda din Tabelul 1.2 .