1 Departamentul de Chirurgie-Traumatologie, Reinier de Graaf Groep, Postbus 5011, 2600GA Delft, Olanda

pentru

Abstract

Sunt discutați doi pacienți care au prezentat simptome nespecifice toracice și abdominale superioare și sensibilitate la procesul xifoid. Ambii pacienți au fost supuși unor examinări ample, dar nu a putut fi găsită nicio sursă pentru simptomele lor. Radiografiile toracice simple au relevat o deplasare anterioară a procesului xifoid la ambii pacienți. Examenul fizic a confirmat că aceasta este principala sursă de disconfort. Deplasarea anterioară a procesului xifoid poate fi rezultatul creșterii semnificative în greutate. Traumele repetate ale zonei afectate, ridicarea greutății neobișnuite, exercițiile fizice și perichondrita sunt, printre alte cauze, considerate că contribuie la dezvoltarea xifodiniei. Ambii pacienți au fost tratați prin efectuarea unei xifoidectomii, rezultând în dispariția simptomelor.

1. Introducere

Xifodinia a fost raportată pentru prima dată în 1712. Afecțiunea se poate prezenta în mai multe moduri, inclusiv dureri toracice sau abdominale [1]. Din moment ce Lipkin și colab. a raportat 4 cazuri de xifodinie în 1955, au urmat doar o mână de publicații pe această temă. De atunci, boala a primit multe nume; cele mai frecvente sunt xifodinia, sindromul xifoid și xifoidalgia, printre altele.

De-a lungul anilor, multe cauze posibile ale xifodiniei au fost sugerate în literatură, deși se știe foarte puțin despre etiologie [2-4]. Unele publicații sugerează că inflamația cauzată de leziuni mecanice (repetate) ar putea contribui la cauză [2]. Alții sugerează că deplasarea anterioară a unghiului xiphisternal este o cauză a proeminenței procesului xifoid și, prin urmare, predispusă la leziuni mecanice și inflamații ulterioare [3]. În cele din urmă, unii autori sugerează (micro) traume repetate procesului xifoid, cum ar fi leziunile profesionale, accelerația și decelerarea și leziunile legate de sport ca fiind cauza principală în etiologia xifodiniei [4, 5].

Unul dintre numeroasele motive posibile pentru ca xifodinia să fie o tulburare necunoscută este marea varietate de simptome pe care le poate produce. De exemplu, xifodinia ar putea imita tulburări grave, de exemplu, boli abdominale sau cardiace [4]. Mai mult, procesul xifoid nu este adesea inclus în examinarea fizică de rutină a pacienților și, prin urmare, ar putea fi uitat cu ușurință.

Tratamentele de până acum au inclus terapia cu ultrasunete, injectarea agenților anestezici locali, terapia cu nivel scăzut cu laser (LLLT) și gelul antiinflamator local. Xifoidectomia ca terapie abia a fost raportată [4, 5]. Sunt prezentate două cazuri de xifodinie prezentate clinicii noastre, ambele tratate cu xifoidectomie.

2. Prezentarea cazului

2.1. Cazul 1