Conceptualizarea rolurilor, achiziționarea de fonduri, investigație, metodologie, administrarea proiectului, resurse, scriere - proiect original, scriere - revizuire și editare

relativă

Departamentul de afiliere pentru epidemiologia bolilor netransmisibile, London School of Hygiene & Tropical Medicine, Londra, Marea Britanie

Roluri Analiză formală, Scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru epidemiologia bolilor netransmisibile, London School of Hygiene & Tropical Medicine, Londra, Marea Britanie

Roluri Analiză formală, metodologie, scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru epidemiologia bolilor netransmisibile, London School of Hygiene & Tropical Medicine, Londra, Marea Britanie

Roluri Analiză formală, Scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru epidemiologia bolilor netransmisibile, London School of Hygiene & Tropical Medicine, Londra, Marea Britanie

Roluri Metodologie, Administrarea proiectelor, Scriere - revizuire și editare

Fundația pentru sănătate publică din India, New Delhi, India

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Fundația pentru sănătate publică din India, New Delhi, India

Roluri Conceptualizare, Investigație, Metodologie, Scriere - revizuire și editare

Fundația pentru sănătate publică din India, New Delhi, India

Roluri Metodologie, Scriere - recenzie și editare

Afiliere St John’s Research Institute, Academia Națională de Științe a Sănătății St John’s, Bangalore, India

Investigarea rolurilor, metodologie, scriere - recenzie și editare

Afiliere St John’s Research Institute, Academia Națională de Științe a Sănătății St John’s, Bangalore, India

Roluri Conceptualizare, Scriere - recenzie și editare

Afiliații Științe ale sănătății populației, Universitatea din Bristol, Bristol, Regatul Unit, Unitatea de epidemiologie integrativă a Consiliului de cercetare medicală, Universitatea din Bristol, Bristol, Regatul Unit

Roluri Conceptualizare, Investigație, Metodologie, Scriere - revizuire și editare

Afiliere Științe ale sănătății populației, Universitatea din Bristol, Bristol, Regatul Unit

Roluri Conceptualizare, Investigație, Metodologie, Scriere - revizuire și editare

Departamentul de afiliere pentru epidemiologia bolilor netransmisibile, London School of Hygiene & Tropical Medicine, Londra, Marea Britanie

  • Sanjay Kinra,
  • Poppy Alice Carson Mallinson,
  • Jenny A. Cresswell,
  • Liza J. Bowen,
  • Tanica Lyngdoh,
  • Dorairaj Prabhakaran,
  • Collie Srinath Reddy,
  • Mario Vaz,
  • Anura V. Kurpad,
  • George Davey Smith
  • Articol
  • Autori
  • Valori
  • Comentarii
  • Acoperire media
  • Evaluare inter pares

Cifre

Abstract

fundal

La fel ca multe alte țări cu venituri mici și medii (LMIC), migranții din mediul rural spre cel urban din India prezintă un risc crescut de obezitate, dar nu este clar dacă acest lucru se datorează creșterii consumului de energie, reducerii cheltuielilor de energie sau ambelor. Știind acest lucru și contribuția relativă a comportamentelor specifice de dietă și activitate fizică la o mai mare adipozitate în rândul migranților urbani ar putea informa politicile de control al epidemiei de obezitate din India și alte LMIC urbanizante. În studiul privind migrația indiană, am constatat anterior că migranții urbani aveau o prevalență mai mare a obezității și diabetului în comparație cu frații lor care nu locuiau în mediul rural. În acest studiu, am investigat contribuția relativă a aportului și cheltuielilor de energie și a comportamentelor specifice de dietă și activitate la o mai mare adipozitate în rândul migranților urbani din India.

Metode și constatări

Analize statistice

Rezultate

Muncitorii din fabrică și soții lor (N = 15.596) au fost contactați prin evidența angajaților lor și evaluați eligibilitatea pentru studiu (adică, migranți urbani cu un frate de locuință rurală sau un eșantion aleatoriu de 25% de non-migranți urbani; S1 Fig.). Un total de 13.695 (88%) au completat chestionarul de eligibilitate, dintre care 7.594 (55%) au îndeplinit criteriile de eligibilitate și au fost invitați să participe la examenul clinic cu frații lor. Un total de 7.067 de participanți (3.525 perechi de frați și 17 fără frați) au luat parte la examenul clinic. Din cei 2.108 migranți urbani cu un frate rural, 1.232 migranți urbani au avut un frate rural de același sex (N = 2.464) ale cărui date au fost analizate. Cei care au participat la examenul clinic au fost în mare măsură asemănători cu restul (tabelul S1).

Aportul de energie și cheltuielile de energie au fost puternic asociate cu o diferență de grăsime corporală între frații migranți și cei din mediul rural (Fig. 1A, Fig. 1B). Acest lucru a rămas în mare parte neschimbat în ceea ce privește ajustarea în funcție de vârstă, sex, fabrica și timpul petrecut într-o zonă urbană (Tabelul 2). S-a estimat că diferența dintre consumul de energie și cheltuielile de energie pentru activitatea fizică reprezintă 4% și, respectiv, 6,5% din diferența de adipozitate între frați. În analizele comportamentelor specifice, diferența în consumul de grăsimi (p = 0,064), timpul petrecut în activitate de intensitate moderată sau viguroasă (p = 0,023) și vizionarea la televizor (p = 0,006) au fost clar asociate cu diferența de adipozitate între frați, dar diferențele în alte variabile de dietă și activitate nu au fost (Tabelul 3). Ajustarea pentru SLI a atenuat semnificativ asocierile și a rămas doar o asociere slabă între cheltuielile de energie pentru activitatea fizică și grăsimea corporală (tabelul S2, tabelul S3). Nu au existat dovezi privind interacțiunea în funcție de centrul de studiu sau sex (toate p> 0,1). Asocierile dintre bărbați și femei au fost similare, deși am avut o putere limitată de a discerne diferențele specifice sexului (Tabel S4. Tabel S5).

A) Asocierea diferenței dintre consumul de energie și procentul de grăsime corporală dintre migranții urbani și frații din mediul rural. (B) Asocierea diferenței dintre cheltuielile energetice și% grăsime corporală între migranții urbani și frații din mediul rural.

Discuţie

În acest studiu realizat într-un eșantion de migranți urbani din nordul, centrul și sudul Indiei și frații lor din locuințele rurale, aportul mai mare de energie și cheltuielile reduse de energie au contribuit la creșterea adipozității migranților urbani. În ceea ce privește comportamentele specifice, aportul de grăsimi/ulei din dietă, timpul petrecut la vizionarea televiziunii și desfășurarea activității fizice de intensitate moderată sau viguroasă au fost asociate cu o mai mare adipozitate în rândul migranților urbani.

Comparații cu cercetările anterioare

Puncte tari și limitări

Ratele noastre de răspuns au fost mai mici decât se anticipase din cauza complexității designului perechilor de frați. În majoritatea cazurilor, logistica implica cel puțin o zi pentru a călători la centrul de studiu și o zi pentru a călători înapoi pentru fratele rural; în cazuri extreme, au fost implicate până la 3 zile de călătorie în fiecare sens. Acest lucru ar fi putut introduce prejudecăți dacă decizia de participare a fost influențată de boala existentă a migrantului sau a fratelui rural. În analizele anterioare, am constatat că starea de sănătate auto-raportată a lucrătorilor din fabricile participante a fost similară cu cea care nu a participat la studiu (tabelul S2), în timp ce nivelurile factorilor de risc cardiovascular în rândul fraților din mediul rural au fost comparabile cu alte anchete recente din mediul rural din India [18.34].

Măsurarea dietei și a activității prin chestionare este predispusă la erori de măsurare. Am folosit instrumente care fuseseră special adaptate pentru a fi utilizate în această populație mixtă rural-urbană (de exemplu, luând în considerare variațiile rețetelor și punând întrebări deschise pentru a permite diferențe în natura activităților) și s-au dovedit a fi satisfăcătoare la evaluare Reamintiri dietetice de 24 de ore și accelerometrie). Am examinat în același timp frații migranți și cei din mediul rural; totuși, nu poate fi exclusă prejudecata sistematică a amintirii în funcție de starea migrației [19,23].

Implicații și cercetări suplimentare

Concluzii

În acest studiu, am constatat că aportul crescut de energie și reducerea cheltuielilor de energie au contribuit în mod egal la o mai mare adipozitate în rândul migranților urbani din patru orașe din nordul, centrul și sudul Indiei. Politicile care vizează controlul prevalenței în creștere a obezității în urbanizarea Indiei trebuie să fie multicomponente și să vizeze atât consumul de energie, cât și cheltuielile, cu un accent specific pe comportamente precum consumul de grăsimi și ulei din dietă, timpul petrecut la televizor și timpul petrecut în medii moderate sau activitate fizică de intensitate viguroasă. Sunt necesare cercetări similare din partea populațiilor mai contemporane și din alte regiuni din India și LMIC pentru a confirma aceste descoperiri și a dezvolta intervenții specifice contextului.