întâmplă

Mancarea nedorita este un vinovat in obezitate in orase si in zonele rurale. Meghan Dhaliwal/pentru NPR ascunde legenda

Mancarea nedorita este un vinovat in obezitate in orase si in zonele rurale.

Meghan Dhaliwal/pentru NPR

Strălucitorul orașului și vărul de la țară: Cine este mai gras?

Cu stereotipurile ferm stabilite, comunitatea științifică a presupus că creșterea de trei decenii a nivelurilor de obezitate din întreaga lume a fost rezultatul mai multor oameni care s-au mutat în orașe și au adoptat stilul de viață sedentar, lacom al locuitorilor urbani.

Dar s-au înșelat.

O nouă lucrare în revista Nature din 8 mai a spulberat noțiunile preconcepute de tipuri de corpuri urbane versus rurale. Peste 1.000 de cercetători care reprezintă Coaliția pentru Boli Non-Transmisibile au analizat 2.009 de studii pe mai mult de 112 milioane de adulți din 200 de țări. În cea mai cuprinzătoare analiză a creșterii în greutate urbane/rurale până în prezent, au evaluat modificările indicelui de masă corporală, o măsură a grăsimii corporale bazate pe înălțime și greutate, între 1985 și 2017.

Un IMC sănătos atât pentru bărbați, cât și pentru femei, este de 18,5 până la 24,9. Supraponderalitatea este un IMC cuprins între 25 și 29,9. Iar obezitatea este un IMC de peste 30 de ani. Studiul a constatat că mediile globale cresc pentru toți - dar mai repede pentru locuitorii din mediul rural. IMC-ul mediu global pentru femei a crescut în ultimele trei decenii cu 2,09 la femeile din mediul rural, comparativ cu 1,35 la femeile din mediul urban; în aceeași perioadă, a crescut cu 2,10 la bărbații din mediul rural, comparativ cu 1,59 la bărbații din mediul urban.

Cercetătorii au descoperit că peste 55 la sută din creșterea globală a obezității provine din zonele rurale. Cu excepția femeilor din Africa subsahariană, IMC crește în zonele rurale la fel de repede sau mai repede decât în ​​orașe.

Pentru a fi corect, au existat motive logice pentru ceea ce sa dovedit a fi o presupunere falsă. „Această creștere a IMC s-a produs într-o perioadă de câteva decenii, când lumea se urbanizează rapid”, spune Majid Ezzati, președinte pentru sănătatea mediului la Imperial College London și autorul principal al studiului. "Așadar, a existat o ipoteză pe scară largă conform căreia urbanizarea este principalul motor al epidemiei de obezitate. Scopul nostru a fost să facem lumină în acest sens."

Presupunerea a persistat zeci de ani. „Există o multime de prejudecăți în rândul multor cercetători”, spune Barry Popkin, cercetător în domeniul științei alimentelor și profesor de nutriție la Universitatea din Carolina de Nord la Școala de Sănătate Publică Chapel Hill. Specialiștii în sănătate au presupus că, deoarece locuitorii orașelor au acces mai mare la alimente foarte procesate, lucrează în birouri și în alte medii sedentare și se deplasează cu mașinile și autobuzele, aceștia trebuie să se afle la vârful creșterii la nivel mondial a ratelor de obezitate.

Și există partea rurală a stereotipului, spune Popkin, care a revizuit lucrarea și a scris un comentariu însoțitor în Nature. „Noțiunea generală preconcepută este că, în zonele rurale, locuiți din pământ, de la fermă sau faceți muncă manuală, mâncați alimente din propria grădină”.

Această imagine este înrădăcinată în trecut. În țările cu venituri ridicate, spune Lindsay Jaacks, profesor de sănătate globală la T.H. Școala de sănătate publică Chan de la Universitatea Harvard, doar aproximativ trei la sută dintre oamenii din mediul rural lucrează la agricultură. "Și în zonele rurale, oamenii nu merg cu bicicleta sau merg pe jos la serviciu. Ei conduc", spune ea. "Și există mai puține săli de sport și oportunități pentru activități în timpul liber." Jaacks nu este afiliat studiului.

Chiar și în țările cu venituri medii și mici, realitatea din zonele rurale este departe de vechea imagine idealistă a unui stil de viață natural sănătos. „Am automatizat munca în multe zone rurale”, spune Popkin. „Este posibil ca oamenii să nu aibă un secerător uriaș, dar au versiuni mai mici și mai ieftine. Am automatizat agricultura, silvicultura, exploatarea minieră. Deci, cheltuielile cu energia scad într-adevăr rapid. Am pătruns în toate colțurile lumii cu junk food. "

Cercetătorii au găsit o excepție de la tendința din Africa subsahariană - dar nu este o veste foarte bună. Motivele pentru care femeile din acele țări nu devin obeze sunt legate de sărăcie, spune dr. Andre Pascal Kengne, director al Consiliului de Cercetare Medicală din Africa de Sud, Unitatea de Cercetare a Bolilor Non-Transmisibile din Cape Town, Africa de Sud. "Viața în Africa rurală a rămas în mare măsură fizică - în special agricolă, în principal muncă manuală. Activitățile domestice, cum ar fi aducerea apei, sunt solicitante." Și, spune el, drumurile sunt în mare parte neamenajate, deci există un acces redus la mașini sau autobuze. „Oamenii tind să meargă”, spune Kengne, un autor al studiului.

Dar IMC mediu crește în zonele urbane din Africa și este probabil ca locuitorii din mediul rural să ajungă din urmă. Deși ajutorul internațional a devenit bun în ceea ce privește transportul alimentelor în regiunile sărace ale lumii, spune Ezzati, această lucrare indică faptul că accentul trebuie schimbat. În loc să furnizeze alimente foarte procesate pentru a atenua efectele imediate ale malnutriției, organizațiile și guvernele trebuie să planifice un efort pe termen mai lung, menit să evite obezitatea.

„Ne ocupăm de subnutriție trimițând ajutor în zone îndepărtate”, spune Ezzati. "Ne ocupăm de obezitate presupunând că se aplică doar zonelor urbane. Nu este adevărat".

Susan Brink este o scriitoare independentă care acoperă sănătatea și medicina. Este autorul celui de-al patrulea trimestru și co-autor al cărții A Change of Heart.