Pe baza unei serii mari de angiomiolipomuri hepatice confirmate histopatologic, am studiat retrospectiv trăsăturile diagnostice tipice ale angiomiolipomului hepatic și am propus o strategie de tratament pentru această boală.

strategia

Materiale și metode

Din decembrie 1997 până în decembrie 2007, au fost studiați 74 de pacienți consecutivi care au primit tratament definitiv pentru angiomiolipom hepatic, la un singur centru terțiar.

Rezultate

A existat o predominanță marcată a femeilor (54 de femei față de 20 de bărbați), iar vârsta medie a fost de 42 de ani. Patruzeci de pacienți nu au prezentat simptome, iar tumorile au fost detectate incidental în timpul unui control medical. Din acest studiu, am propus caracteristicile tipice de diagnostic ale angiomiolipomului hepatic să fie absența factorilor de risc pentru malignitate, nivelurile normale de marker tumoral și caracteristicile tipice de imagistică cu ultrasunete (USG), tomografia computerizată cu contrast abdominal (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică. (RMN). Doar 23% dintre pacienți ar fi putut fi diagnosticați înainte de operație folosind aceste caracteristici. Un pacient (1,4%) a avut un angiomiolipom malign și a murit cu metastaze la distanță la 14 luni după operație. După o monitorizare mediană de 64 de luni, nu a existat recurență la ceilalți 73 de pacienți.

Concluzie

Pacienții cu caracteristici diagnostice tipice sugestive de angiomiolipom hepatic ar putea fi observați cu supraveghere regulată. Tratamentul definitiv trebuie efectuat atunci când tumora are simptome/complicații, când tumora se mărește sau când o leziune malignă nu poate fi exclusă.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis