Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

gestionarea

Obțineți acces Obțineți acces

Endoscopie gastrointestinală

Adăugați la Mendeley

Context și scopuri

By-passul gastric Roux-en-Y (RYGB) este un refractar la stilul de viață și la măsurile de farmacoterapie, necesitând inversarea intervenției chirurgicale bariatrice a pacientului. Inversarea poate duce la recâștigarea greutății și recrudescența comorbidităților lor. Scopul nostru a fost să raportăm o experiență multicentrică privind managementul endoscopic al sindromului de dumping refractar cu reducere endoscopică a ieșirii transorale (TORe).

Metode

O serie internațională multicentrică de pacienți consecutivi care au suferit TORe cu un dispozitiv de suturare endoscopic cu grosime completă a fost analizată pentru succesul tehnic, îmbunătățirea scorurilor Sigstad și traiectoriile de greutate după procedură. Eșecul a fost definit ca necesitatea unui tub de alimentare enteral, inversare chirurgicală sau repetare TORe.

Rezultate

O sută cincisprezece pacienți din 2 mari centre academice din Germania și Statele Unite au suferit sindromul TORe pentru dumping. Vârsta pacientului a fost medie de 8,9 ± 1,1 ani față de RYGB inițial, cu un procent mediu mediu de pierdere în greutate corporală de 31% ± 10,6% în momentul endoscopiei. La trei luni după procedură, scorul Sigstad s-a îmbunătățit de la o medie de 17 ± 6,1 la 2,6 ± 1,9 (test t asociat P = .0001), cu doar 2% dintre pacienți (n = 2) care au înregistrat creștere în greutate. Pierderea medie în greutate și procentul din pierderea totală în greutate corporală la 3 luni după TORe au fost de 9,47 ± 3,6 kg și respectiv de 9,47% ± 2,5%. Șase pacienți (5%) nu au reușit terapia endoscopică inițială, cu 50% (n = 3) tratați cu succes cu o repetare TORe. Trei pacienți au suferit inversarea chirurgicală, indicând o rată de succes endoscopică de 97%.

Concluzii

TORe ca adjuvant la stilul de viață și la terapia farmacologică pentru sindromul de dumping refractar este sigur și eficient pentru îmbunătățirea sindromului de dumping și reducerea ratelor de revizuire chirurgicală.

Abstract grafic

  1. Descărcare: Descărcați imaginea de înaltă rezoluție (276 KB)
  2. Descărcare: Descărcați imaginea la dimensiune completă

Anterior articolul emis Următorul articolul emis