Referințe
Persoanele infectate cu virusul hepatitei C care au un raport mai mare de alanină aminotransferază la aspartat aminotransferază pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta boli hepatice grase nealcoolice și hepatosteatoză, sugerează noi date.
Un studiu observațional comunitar efectuat la 1.354 de indivizi taiwanezi seropozitivi pentru virusul hepatitei C - inclusiv 433 cu boală hepatică grasă nealcoolică - a constatat că un raport ridicat alanină aminotransferază la aspartat aminotransferază a fost asociat în mod semnificativ și independent cu boala hepatică grasă nealcoolică (OR, 1,90; 95%) CI, 1,37 până la 2,65; P mai puțin de .001) și boală hepatică grasă nealcoolică de grad înalt (OR, 2,44; IC 95%, 1,58 până la 3,77; P mai puțin de .001).
Acest efect a fost observat chiar și după ce cercetătorii au identificat potențiali factori de confuzie: vârsta, indicele de masă corporală, sindromul metabolic, nivelul colesterolului, infecția cu virusul hepatitei B și fumatul.
Studiul a constatat că raportul ALT/AST a fost semnificativ mai mare în rândul pacienților cu afecțiuni hepatice grase nealcoolice (1,2 ± 0,4 vs. 1,1 ± 0,4; P mai puțin de .001) - definită ca steatoză hepatică prin imagistica ecogenică - conform unei lucrări publicate online sept. 14 în BMJ Open.
Boala hepatică grasă nealcoolică este o problemă specială, deoarece nu numai că poate evolua către o boală hepatică severă, dar este asociată și cu o probabilitate mai mică de a obține un răspuns virologic susținut la terapia antivirală. În plus, majoritatea cazurilor de boli ale ficatului gras nealcoolic sunt tăcute și sunt descoperite întâmplător, au scris autorii.
Acesta este primul studiu care a relevat o relație puternică între raportul ALT/AST și NAFLD la pacienții cu VHC, iar raportul ALT/AST a fost, de asemenea, un factor de risc independent, în afară de factorii de risc convenționali pentru hepatosteatoză, inclusiv MetS [sindromul metabolic ], LDL, TC, raportul talie/șold și indicele de masă corporală ”, a scris Dr. Ming-Shyan Lin de la Spitalul Memorial Chang Gung, Taiwan și coautori.
În timp ce raportul AST/ALT este un marker al cirozei hepatice și al bolilor hepatice avansate, raportul ALT/AST este, de asemenea, un marker pentru rezistența la insulină și sindromul metabolic.
Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că persoanele cu infecție cu hepatită C și boală hepatică grasă nealcoolică au avut o incidență semnificativ mai mare a sindromului metabolic, glucoză de post, acid uric și trigliceride semnificativ mai ridicată și un HDL mai scăzut decât au avut cei cu boală hepatică grasă nealcoolică.
„Prevalența hepatosteatozei în infecția cronică cu hepatită C a fost raportată cu până la 31% -72%, ceea ce este semnificativ mai mare decât la participanții cu alte boli hepatice cronice, cum ar fi hepatita B sau hepatita autoimună, sugerând un efect direct al replicării VHC. în dezvoltarea acumulării excesive de grăsime în ficat ”, au scris autorii.
În această cohortă, prevalența bolilor hepatice grase nealcoolice a fost de 31,9%, iar 19,6% dintre participanți au avut hepatosteatoză moderată până la severă (BMJ Open 2015, 14 sept. Doi: 10.1136/bmjopen-2015-008797).
Având în vedere natura silențioasă a bolii hepatice grase nealcoolice, autorii au sugerat că rezultatele ar putea ajuta clinicienii să identifice persoanele cu hepatosteatoză și să pună în aplicare intervenții precum pierderea în greutate pentru a reduce riscul de progresie ulterioară.
- Obezitate sănătoasă din punct de vedere metabolic, fără ficat gras și risc de diabet de tip 2 incident A
- Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii legată de riscul crescut de obezitate a descendenților
- În populația PD, obezitatea s-a asociat cu un risc mai mare de spitalizare legat de peritonită
- Modul în care medicamentele care scad colesterolul ameliorează boala ficatului gras SBP
- Dieta injectabilă Pierdere în greutate Recenzii naturale naturale privind pierderea în greutate Dieta bogată în grăsimi legată de pierderea în greutate