Distribuie pe

Bebelușii sunt uneori numiți mici pentru vârsta gestațională (SGA) sau mici pentru curmale (SFD). Majoritatea bebelușilor care sunt mai mici decât se aștepta vor fi sănătoși. Dar până la 10% din sarcini vor fi afectate de FGR și vor avea nevoie de o monitorizare atentă în timpul sarcinii. În unele cazuri, poate fi necesar să naști mai devreme decât era de așteptat.

creștere

Ce cauzează FGR?

FGR se poate întâmpla atunci când placenta nu funcționează suficient de bine pentru a oferi bebelușului nutrienții de care au nevoie pentru a crește normal. Cu toate acestea, nu știm întotdeauna de ce se întâmplă FGR.

Uneori poate fi cauzată de alte afecțiuni, cum ar fi probleme cromozomiale sau infecții, cum ar fi citomegalovirusul sau toxoplasmoza.

Există ceva care crește riscul de FGR?

Există mai multe lucruri care pot crește riscul de FGR. Cele mai frecvente riscuri sunt:

  • dacă ați avut anterior un copil mic, preeclampsie sau naștere mortală
  • dacă ați avut complicații mai devreme în această sarcină, în special sângerări abundente
  • dacă aveți o problemă medicală preexistentă, cum ar fi hipertensiunea arterială, probleme cu rinichii, diabet sau boli de inimă
  • fumatul, consumul de alcool sau consumul de droguri ilegale sau recreative
  • având peste 35 de ani.

Dacă aveți sângerări în timpul sarcinii, cu sau fără durere, este foarte important să o verificați.

Ce înseamnă FGR pentru bebelușul meu?

Dacă bebelușul dumneavoastră are FGR, există un risc crescut de complicații în timpul sarcinii. Din păcate, aceasta poate include nașterea moartă. Dar echipa dvs. de asistență medicală va monitoriza îndeaproape creșterea și bunăstarea bebelușului pentru a reduce riscul ca acest lucru să se întâmple. De asemenea, îți vor vorbi despre cel mai bun moment pentru care vei naște. Este posibil să fie mai devreme de data scadenței dvs.

A fi născut devreme și mic poate duce, de asemenea, la complicații după naștere. Aceasta include un risc mai mare de hipertensiune arterială, boli coronariene, diabet de tip 2 și boli tiroidiene în viața ulterioară. Unii bebeluși ar putea avea nevoie să petreacă timp într-o unitate specializată pentru bebeluși (Unitatea de terapie intensivă neonatală sau UCIN).

Cu toate acestea, după nașterea bebelușului, creșterea lor nu va fi de obicei diferită de ceilalți copii. A avea FGR nu înseamnă că vor fi mai mici decât ceilalți copii când vor avea vârsta școlară.

Pot face ceva pentru a reduce riscul?

Nu știm de ce unele sarcini sunt afectate de FGR și altele nu. Dar este puțin probabil să fie legat de ceva ce ați făcut înainte sau în timpul sarcinii. Este important să nu te învinovățești.

„Mi s-a spus de prieteni bine intenționați, dar nu instruiți din punct de vedere medical, să mănânc mai multe calorii, să dorm cât am putut și să nu mai fac griji, deoarece îngrijorarea ar avea un impact asupra personalității și creșterii bebelușului meu! Din câte știu, aceste comentarii nu oferă niciun ajutor real oricui se confruntă cu acest lucru. Cel mai bun lucru de făcut este să asculți profesioniștii din domeniul medical care se ocupă de îngrijirea ta. ”

Laura

Unele lucruri care vă cresc riscul de a avea un copil mic nu pot fi schimbate. Dar există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul, inclusiv:

  • încetarea fumatului
  • luând vitamina D
  • consumul unei diete sănătoase și echilibrate
  • a nu bea alcool
  • nu consuma droguri ilegale/recreative, în special cocaină.

Dacă sunteți supraponderal, este mai probabil să dezvoltați tensiune arterială crescută, care poate provoca complicații care duc la probleme cu creșterea bebelușului. Poate ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase înainte și în timpul sarcinii.

Nivelurile ridicate de cofeină în timpul sarcinii au fost legate de greutatea redusă la naștere, precum și de avortul spontan. Încercați să vă limitați cofeina la 200 miligrame (mg) pe zi. Este cam la fel ca 2 cani de cafea instant. Utilizați calculatorul nostru de cofeină pentru a vă verifica aportul de cofeină.

Dacă sunteți considerat expus riscului de FGR

Dacă sunteți considerat expus riscului de a fi afectat de FGR, echipa de asistență medicală vă poate recomanda să luați aspirină cu doze mici (150 mg) noaptea de la 12 săptămâni de sarcină până la 36 de săptămâni.

Cum voi ști dacă copilul meu nu crește bine?

Dacă nu aveți factori de risc pentru FGR identificați la începutul sarcinii, moașa dvs. va începe să vă măsoare umflătura de la 24 de săptămâni, în timpul întâlnirilor prenatale de rutină, pentru a verifica dacă bebelușul dumneavoastră crește bine. Acesta este un test simplu folosind o măsurătoare cu bandă. Vă vor măsura umflătura de la vârful uterului (uterului) până la osul pubian. Măsurarea ar trebui apoi reprezentată pe un grafic de creștere din evidența personală a maternității. Dacă moașa dvs. are îngrijorări cu privire la creșterea bebelușului în urma acestei măsurători, veți fi direcționat pentru o ecografie în termen de 72 de ore. Acest lucru nu înseamnă neapărat că ceva nu este în regulă. Scanarea este doar un mod mai precis de evaluare a creșterii bebelușului.

Dacă aveți factori de risc pentru FGR, creșterea bebelușului dvs. va fi monitorizată prin ultrasunete în loc să utilizați o măsurătoare cu bandă.

În funcție de istoricul medical și de sarcină, este posibil să vi se solicite o scanare cu ultrasunete pentru a măsura fluxul sanguin către placentă (acest lucru este cunoscut sub numele de Doppler al arterei uterine). Această măsurare se face la 20-24 săptămâni de sarcină. Acesta va determina cât de des va trebui să faceți ultrasunete în timpul sarcinii.

Ce fac dacă mă îngrijorează faptul că umflătura mea nu crește?

Umflăturile pentru bebeluși vin în diferite forme și dimensiuni. Deși poate fi dificil, încercați să nu comparați bebelușul cu cel al altcuiva. Nu există două femei sau două sarcini la fel. Dacă sunteți îngrijorat, vă puteți apela moașa oricând.

Ce se întâmplă dacă bebelușul meu este mic sau nu crește?

Dacă moașa sau medicul consideră că bebelușul ar putea avea FGR, vi se va solicita o ecografie pentru a evalua creșterea copilului dumneavoastră. În timpul acestei scanări, vor exista și alte teste pentru a verifica starea de bine a copilului dumneavoastră. Acestea includ o evaluare a fluxului de sânge prin cordonul ombilical dintre placentă și copil (artera Doppler ombilicală) și o evaluare a lichidului din jurul copilului (volumul lichiorului).

În urma acestei evaluări, veți fi sfătuiți cum crește copilul dumneavoastră. Dacă se confirmă faptul că bebelușul dumneavoastră are FGR, veți avea nevoie de scanări suplimentare pentru a monitoriza mai atent sarcina până la nașterea bebelușului. Frecvența acestor scanări va depinde de mărimea bebelușului și de măsurătorile fluxului sanguin în artera ombilicală. De asemenea, vi se poate cere să urmăriți ritmul cardiac al bebelușului, cunoscut sub numele de cardiotocograf (CTG). Echipa dvs. de asistență medicală poate discuta, de asemenea, despre avantajul livrării copilului înainte de data scadentă estimată (EDD).

Dacă testul Doppler pentru artera ombilicală este anormal, s-ar putea să vi se adreseze pentru o scanare mai detaliată cu un specialist în medicină fetală.

Monitorizarea mișcărilor bebelușului

Este foarte important să monitorizați mișcările bebelușului în timpul sarcinii. Majoritatea femeilor încep de obicei să simtă că bebelușul se mișcă între 16 și 24 de săptămâni de sarcină. Mișcarea unui bebeluș poate fi descrisă ca orice, de la o lovitură de picioare, fluturare, înroșire sau rulare. Nu există un număr stabilit de mișcări normale. Dacă credeți că mișcările bebelușului dvs. au încetinit sau s-au oprit, este important să contactați imediat unitatea de maternitate. Există întotdeauna o moașă disponibilă 24 de ore pe zi. Nu așteptați până a doua zi pentru a cere sfaturi. Acest lucru este deosebit de important dacă există îngrijorări cu privire la creșterea copilului dumneavoastră în timpul sarcinii.

FGR va afecta modul în care nasc?

Majoritatea femeilor care își doresc una vor putea încerca o naștere vaginală, dacă nu există alte complicații. Dar este probabil că vi se va recomanda să nașteți devreme. Acest lucru poate fi doar cu o săptămână mai devreme decât data preconizată de livrare sau poate fi cu câteva săptămâni înainte, în funcție de starea bebelușului. Unii bebeluși pot fi prea mici pentru a trece prin travaliu și o naștere vaginală, deci este posibil să vi se recomande să faceți o operație cezariană. Profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă va vorbi despre ceea ce consideră că este cel mai bun.

Este posibil să vi se recomande să aveți copilul într-un spital unde există o unitate specializată pentru bebeluși (Unitatea de terapie intensivă neonatală sau NICU). Acest lucru se datorează faptului că bebelușul dvs. poate avea nevoie de îngrijiri suplimentare, mai ales dacă este foarte mic și se naște devreme (prematur). Nu toți copiii mici vor trebui să meargă la UCIN.

În funcție de momentul și modul în care veți avea copilul, vi se pot oferi steroizi pentru a ajuta dezvoltarea pulmonară a bebelușului și pentru a reduce șansa de probleme respiratorii după naștere. De asemenea, vi se poate oferi sulfat de magneziu, care este un medicament administrat înainte de naștere pentru a reduce riscul de paralizie cerebrală.

FGR va afecta următoarea mea sarcină?

Dacă rămâneți din nou însărcinată, riscul de a avea din nou un copil mic este puțin mai mare. Dar este posibil să vă puteți reduce riscul încercând să trăiți un stil de viață sănătos. Vă poate ajuta:

  • nu fuma
  • mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată
  • nu bea alcool
  • nu utilizați droguri ilegale sau recreative, în special cocaină
  • colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că orice afecțiuni pe termen lung, cum ar fi diabetul, sunt gestionate bine.

În următoarea sarcină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați aspirină cu doze mici (150 mg) noaptea de la 12 săptămâni de sarcină.

Încercați să nu vă faceți griji prea mult dacă doriți să rămâneți gravidă din nou. Îngrijirea dvs. va depinde probabil de factorii de risc pe care îi aveți, dar dacă ați mai avut un copil mic, echipa dvs. de asistență medicală vă va monitoriza îndeaproape în următoarea sarcină.

Dacă aveți nevoie de cineva cu care să vorbiți, sunați la linia de sarcini a moașelor la 0800 014 7800 (de luni până vineri, între orele 09:00 și 17:00), sau trimiteți un e-mail [e-mail protejat]