Trăind zi de zi cu artrită, probabil că v-ați dat seama când să așteptați durerea și când să apelați medicul. Dar dacă experimentezi ceva complet diferit - îți lipsește respirația, cea mai mică umflătură lasă o vânătăi sau pierzi kilograme fără să încerci?

care

Credeți sau nu, aceste și multe alte simptome care nu vă afectează articulațiile pot fi legate de artrită. Și unii necesită asistență medicală imediată.

Iată 10 simptome pe care nu trebuie să le ignorați niciodată, de ce - și când să vă adresați medicului despre ele.

Creșterea oboselii.

O oboseală mai mare decât de obicei ar putea însemna o activitate crescută a bolilor inflamatorii, fibromialgie, depresie sau anemie. Acestea pot fi uneori cauzate de artrita reumatoidă (RA) și uneori de medicamentele utilizate pentru tratarea diferitelor forme de artrită. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve), precum și corticosteroizii prezintă un risc de sângerare gastrică care poate duce la anemie. Metotrexatul, un medicament antireumatic care modifică boala (DMARD), poate interfera cu formarea celulelor sanguine, care poate duce și la anemie.

Deși o zi de oboseală crescută poate fi pur și simplu modul în care corpul tău îți spune să încetinești și să te odihnești mai mult, ar trebui să anunți reumatologul dacă este frecvent, sever sau durează mai mult de o săptămână, spune Scottsdale, Arizona, reumatolog Paul Howard, MD.

Vânătăi ușoare sau sângerări.

Dacă vă loviți ușor de un colț de masă, lăsați o vânătăi substanțiale, artrita sau medicamentele pe care le luați pentru aceasta pot fi de vină. Tulburările autoimune, cum ar fi RA și lupusul, pot duce la un număr scăzut de trombocite, care poate provoca vânătăi fără un motiv aparent și sângerări ale gingiilor, spune Daniel Clauw, MD, directorul Centrului de cercetare a durerii cronice și a oboselii de la Universitatea din Michigan Health Sistem în Ann Arbor.

Numărul scăzut de trombocite este, de asemenea, un efect secundar al medicamentelor care modifică boala, inclusiv metotrexatul și substanțele biologice. Aspirina sau alte AINS pot afecta coagularea sângelui, iar utilizarea corticosteroizilor face ca capilarele să devină fragile și să fie mai susceptibile să se rupă și să provoace vânătăi dacă vă ciocniți de ceva.

O vânătaie ocazională nu este preocupată de nimic. Dar dacă observați că vă învinețiți sau sângerați ușor, Dr. Clauw recomandă să-l anunțați pe reumatolog cât mai curând posibil.

Respirație scurtă.

Acest simptom, în special dacă apare cu tuse uscată sau cu un efort mic sau deloc, ar putea semnala o problemă potențial gravă, incluzând o embolie pulmonară (cheag de sânge în plămâni) sau o boală pulmonară interstițială (cicatrizarea țesutului pulmonar), care apare în câte unul din 10 persoane cu RA. Dacă luați metotrexat, o altă cauză posibilă este pneumonita cu metotrexat (cunoscută și sub denumirea de metotrexat pulmonar), o inflamație a țesutului pulmonar estimată să afecteze până la 10% dintre cei care îl iau. În plămânul cu metotrexat, respirația scurtă poate fi însoțită de tuse uscată și febră.

Desigur, dacă tocmai începeți un program de exerciții fizice după ce ați fost sedentar de ceva timp, va trebui să gâfâiți puțin. Dincolo de acest tip evident de cauză, de fiecare dată când întâmpinați o scurtă respirație, ar trebui să vă apelați medicul pentru asistență medicală primară pentru o evaluare, spune dr. Gheara.

Acest simptom, în special atunci când este însoțit de febră, este un semn de infecție. „Infecția este un efect secundar major al medicamentelor care modifică boala - atât cele [tradiționale], cât și cele biologice”, spune Dr. Howard. Deoarece aceste medicamente suprimă sistemul imunitar, uneori infecțiile se pot transforma rapid și pot deveni grave.

Dr. Howard recomandă să vă contactați imediat reumatologul dacă luați medicamente imunosupresoare și aveți simptome de infecție a tractului urinar sau a vezicii urinare.

Schimbarea aspectului unei alunițe.

O aluniță care se schimbă în dimensiune sau culoare sau o leziune a pielii care nu se vindecă ar putea fi un semn al cancerului de piele. Deși oricine poate suferi de cancer de piele - în special persoanele cu piele limpede care au petrecut mult timp la soare - este posibil să aveți un risc mai mare dacă luați inhibitori de TNF, o clasă de medicamente biologice care include adalimumab (Humira) și etanercept (Enbrel ). Din fericire, creșterea pare a fi ușoară pentru melanom, cea mai periculoasă formă de cancer de piele.

Cu toate acestea, pentru cancerele de piele non-melanom, un studiu publicat în Annals of the Reumatic Diseases din decembrie 2012 arată un risc crescut cu 45% în rândul persoanelor care iau inhibitori de TNF. Este important să raportați dermatologului orice leziune cutanată suspectă cât mai curând posibil, spune dr. Howard. La fel ca în cazul oricărei forme de cancer - și a majorității problemelor medicale - cu cât primiți un tratament mai devreme, cu atât mai bine.

Schimbare inexplicabilă a greutății.

Creșterea în greutate este un efect secundar comun al corticosteroizilor și al unor antidepresive și al altor medicamente, spune Dr. Howard. Dar creșterea în greutate care este rapidă sau inexplicabilă poate însemna că rețineți lichide, ceea ce ar putea indica o problemă, cum ar fi boli de rinichi sau insuficiență cardiacă congestivă. Ambele sunt mai frecvente cu anumite forme de artrită și necesită o atenție promptă.

Pierderea în greutate care are loc fără niciun motiv aparent poate fi, de asemenea, un semn de ceva grav. Cauzele posibile includ activitatea crescută a bolii inflamatorii; boală tiroidiană, care este frecventă la persoanele cu RA; Ulcere de stomac legate de AINS; și boala celiacă sau boala Crohn, ambele afectând capacitatea organismului de a procesa substanțele nutritive și sunt mai frecvente la persoanele cu boli autoimune existente. Dacă pierzi 10 kilograme sau mai mult fără să încerci, Dr. Clauw recomandă să vă adresați medicului dumneavoastră de îngrijire primară.

Există multe cauze ale durerii toracice, dintre care unele pot fi legate de artrita sau medicamentele dumneavoastră. De exemplu, AINS utilizate pentru durere și bifosfonații utilizați pentru tratarea osteoporozei pot provoca arsuri la stomac sau iritații ale esofagului care se simte în piept.

Cea mai urgentă și preocupantă cauză potențială a durerii în piept este atacul de cord. Un studiu din 2010 publicat în Journal of Internal Medicine a constatat că, pentru persoanele cu RA, riscul unui atac de cord crește cu 60% la unu la patru ani după diagnostic. Persoanele cu alte forme inflamatorii de artrită, cum ar fi lupusul sau spondilita anchilozantă, se confruntă, de asemenea, cu un risc mai mare, iar utilizarea AINS poate crește acest risc și mai mult.

Dacă durerea toracică este însoțită de simptome precum greutatea sau strângerea pieptului, indigestie, durere care iradiază spre spate, braț, maxilar sau gât, slăbiciune extremă, dificultăți de respirație și bătăi neregulate ale inimii - atunci este posibil să aveți o inimă atac. Sunați imediat la 911.

Acesta ar putea fi un semn al diverticulitei (o inflamație a sacilor mici, bombați pe peretele colonului), cancerului colorectal, bolii Crohn sau sângerărilor gastro-intestinale cauzate de AINS, Dr. Spune Howard. Dacă sângele este roșu aprins, este probabil provenit din tractul gastro-intestinal inferior (colon, rect sau anus). Sângerările legate de AINS, care sunt mai frecvente în stomac și în partea superioară a intestinului subțire, produc de obicei scaune negre, de culoare gudron.

„Scaunele tarate sau sângele [evident] trebuie întotdeauna evaluate cât mai curând posibil”, spune Dr. Gheara.

Pe de altă parte, adaugă el, un pic de sânge pe hârtia igienică s-ar putea datora unui hemoroid și nu este neapărat un motiv de îngrijorare dacă dispare în câteva zile.

Durerea și umflarea deasupra călcâiului pot fi rezultatul unei activități fizice crescute, a unei vătămări corporale sau a purtării de pantofi fără suport adecvat al călcâiului. Dar dacă durerea este însoțită de alte probleme, cum ar fi durerile lombare sau articulațiile umflate, ar putea fi un semn de spondilită anchilozantă sau artrită psoriazică. Inflamația tendonului lui Ahile, cordonul puternic al țesutului conjunctiv care leagă mușchiul gambei de osul călcâiului, este frecvent întâlnit în ambele boli. Este important să obțineți diagnosticul corect și un tratament adecvat, așa că avertizați-vă medicul dacă aveți unul dintre aceste simptome și dezvoltați noi dureri în regiunea tendonului lui Ahile.

Tristete sau deznădejde persistente.

Aceste sentimente, precum și dificultățile de concentrare sau pierderea interesului pentru activitățile de care te-ai bucurat odată, sunt simptome clasice ale depresiei. Sentimentele de depresie sunt frecvente atunci când artrita provoacă dureri constante și interferează cu capacitatea dumneavoastră de a vă desfășura viața de zi cu zi, dar în unele cazuri depresia poate fi un efect secundar al procesului bolii sau al medicamentelor pentru artrită, în special corticosteroizii, spune Dr. Howard. Identificarea cauzei este esențială - la fel ca și tratamentul.

Un studiu din 2012 realizat de Centers for Disease Control and Prevention a constatat că din aproape 1.800 de adulți cu artrită chestionați, 31% au avut anxietate și 18% au avut depresie. În multe, cele două s-au suprapus.

„Este important să discutați despre depresie cu medicul dumneavoastră, deoarece dacă RA vă îmbunătățește, dar sunteți în continuare deprimat, acest lucru vă poate afecta calitatea vieții”, spune Dr. Howard. Dacă aveți gânduri sinucigașe, trebuie să vorbiți cu cineva și să primiți ajutor imediat.