De Christine Lennon

pentru

CELULITA este inamicul arheologic al medicinei cosmetice. Dermatologii au încercat să o topească cu lasere. Chirurgii plastici au încercat să o aspire prin liposucție. Tehnicienii de la spa au încercat să-l distrugă cu un masaj puternic. Și producătorii de produse cosmetice au inventat nenumărate creme și geluri pentru a le face să dispară în mod miraculos.

Dar celulita, acea piele „coaja de portocală” cu șanțuri, coapse și posterior a aproape tuturor femeilor mai mari de 35 de ani și a multor tinere, a rămas o pacoste incurabilă. Totuși, continuă să apară noi tratamente, de obicei la un anumit cost pentru conturile bancare ale pacienților și credibilitatea medicilor.

Un tratament este mezoterapia. Medicii francezi îl folosesc de mai bine de 50 de ani, nu numai pentru a trata celulita, ci și pentru a promova pierderea în greutate și pentru a atenua durerile de cap de migrenă și durerile cronice. Dar mezoterapia tocmai a atins recent masa critică în Statele Unite.

Mulți medici se opun practicii, dar numărul care o practică (și, bineînțeles, o apără) este mult mai mare. A crescut de la o mână în urmă cu cinci ani la mii astăzi, a spus dr. A. Peter Salas, chirurg plastic în New York, care a început studiile tratamentului și care deseori conferă despre acest lucru altor medici. "Aș spune că aproximativ 3.000 până la 5.000 de medici o fac sau cel puțin au încercat-o" Spuse Salas.

Procedura presupune injectarea unui cocktail de medicamente și alte substanțe în mezoderm, stratul de grăsime și țesutul conjunctiv de sub piele în care se află celulita. Se folosește un ac de calibru fin, astfel încât să poată fi făcute zeci de injecții într-un singur plasture de celulită. Teoretic acestea dizolvă celulita și o determină să se scurgă prin sistemul limfatic.

Conceptul sună plauzibil, chiar și pentru unii medici care nu practică mezoterapia. Dar nici o dovadă nu demonstrează că funcționează.

„Nu avem nicio știință”, a spus Dr. Alan Matarasso, chirurg plastic la Spitalul Manhattan Eye, Ear and Throat, care a scris un raport despre mezoterapie pentru numărul din 15 aprilie al Jurnalului de Chirurgie Plastică și Reconstructivă. "Există cel puțin patru studii în lucru, dar nu există concluzii concludente. Avem o minte deschisă cu privire la aceste lucruri, dar chiar acum, nu știm."

Dr. Cu toate acestea, Matarasso a găsit mai multe rapoarte în literatura medicală despre infecțiile bacteriene cauzate de mezoterapie. De obicei, acestea au necesitat tratament medicamentos sau, în unele cazuri, intervenții chirurgicale pentru a elimina infecția.

Raportul său îi avertizează pe chirurgii plastici să nu experimenteze mezoterapia până când studiile nu pot stabili dacă medicamentele implicate sunt sigure atunci când sunt injectate sub piele și, dacă dizolvă celulita, ce se întâmplă cu grăsimea. "Unde merge grăsimea și ce îi fac injecțiile?" Dr. Întrebă Matarasso. "Nu știm dacă este excretat sau dacă merge la ficat".

Dr. Rod J. Rohrich, chirurg plastic la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center din Dallas, a fost mai ignorant în editorialul pe care l-a scris pentru a-l însoți pe Dr. Articolul revistei lui Matarasso: „Este uluitor să ne gândim că un medic ar injecta pacienții - sau că pacienții le-ar permite medicilor să le injecteze - cu substanțe necunoscute, nedovedite, bazate pe zvonuri și descoperiri clinice nefondate.

Oricum presupune dacă femeile vor ține cont de aceste cuvinte de precauție. Dar istoria tratamentului cu celulită sugerează că lipsa certitudinii științifice ar putea să nu fie suficientă pentru a pune tehnologia în afara afacerilor, mai ales atunci când medicii care o practică spun că funcționează.

„În opinia mea este extrem de sigur și singurul lucru pe care l-am văzut funcționează pentru celulită”, a spus Dr. Martin Brown, dermatolog în Vancouver, Columbia Britanică.

Dr. Lionel Bissoon, medic osteopat din New York, care a fost printre primii care au introdus mezoterapia în Statele Unite, a declarat: „Există o rată de succes de 90% cu mezoterapia care tratează celulita. Odată ce studiile vor fi făcute, vor vorbi de la sine”.

Dr. Braun a susținut că singurul motiv pentru care tehnica nu a fost studiată mai bine este că companiile farmaceutice, care oferă cea mai mare parte a finanțării pentru noi tratamente medicale cosmetice, nu sunt dispuse să plătească pentru cercetarea unei strategii care nu utilizează medicamente noi, brevetabile.

Celulita este făcută din grăsime care se află chiar sub piele și împinge în afară din rețeaua de fibre de colagen care leagă pielea de țesutul subiacent. (Practic toate femeile, chiar și cele subțiri, au acest strat de grăsime.)

Odată cu înaintarea în vârstă și cu fluctuațiile de estrogen, fibrele se contractă, forțând grăsimea grăsușă să iasă afară - la fel ca și puful dintr-o manta de umplutură între cusăturile matlasate - și creând aspectul notoriu îngropat de celulită. Se crede că o circulație deficitară agravează lucrurile, provocând apariția fluidelor în buzunarele de grăsime.

Medicamentele și alți agenți injectați în celulită în timpul mezoterapiei includ medicamente pentru astm (aminofilină și izopropenol) pentru a sparge celulele adipoase, enzime (colagenază și hialuronidază) pentru a dizolva fibrele conjunctive, medicamente antiinflamatoare pentru a limita durerea și umflarea și agenți care dilatați sângele și vasele limfatice pentru a crește circulația (cum ar fi melilotul, un extract de trifoi dulce). Medicii amestecă uneori și lidocaină, un analgezic.

Preparatele pentru mezoterapie sunt de obicei formulate la comandă pentru practicienii individuali din farmaciile compuse.

Administrația pentru alimente și medicamente nu a aprobat nicio substanță specială pentru mezoterapie, dar multe dintre medicamentele utilizate au fost aprobate în alte scopuri: tratarea bolilor pulmonare, de exemplu, sau a problemelor cardiace. Pistoalele de injecție au fost, de asemenea, aprobate federal pentru alte scopuri. Agenția nu reglementează procedurile medicale.

Cei care efectuează mezoterapie nu sunt adesea chirurgi plastici sau dermatologi, ci medicii de familie sau medicii de urgență care doresc să-și extindă practicile, Dr. Spuse Matarasso.

Tratamentul propriu-zis durează de la 30 de minute la o oră - pentru a acoperi o zonă de aproximativ două mâini. Pacientul rămâne conștient, dar o cremă topică amorțitoare sau licocaină este adesea folosită pentru a diminua durerea. Apoi, medicul introduce acul - la o adâncime mai mică de o treime de centimetru - de câteva zeci de ori. Ulterior, pacientul poate vedea unele vânătăi la locul injectării.

În plus față de infecție - care nu ar trebui să apară dacă pielea este curățată corespunzător înainte de procedură, Dr. Salas a spus - efectele secundare pot include răni sau cicatrici. Acestea se întâmplă atunci când practicantul nu reușește să introducă acul suficient de adânc pentru a ajunge la mezoderm, Dr. Spuse Brown.

Intervalul de preț pentru o sesiune este de la 800 la 1.500 USD, iar de la 6 la 10 sesiuni sunt de obicei recomandate. Costul incremental îl poate face să pară mai accesibil decât liposucția, care costă cel puțin 5.000 de dolari pe pop, Dr. Spuse Matarasso.

Având în vedere că liposucția este deja considerată în mare măsură ineficientă împotriva celulitei, mezoterapia poate avea, de asemenea, avantajul de a fi un necunoscut. Când vine vorba de celulită, speranța nu moare niciodată.