Recenzat și actualizat de Anastasia Iliou,

Știați că puteți utiliza acoperirea Medicare pentru a combate obezitatea? Acoperirea Medicare pentru scăderea în greutate poate include screening-uri pentru obezitate, sesiuni de consiliere pentru obezitate, nutriționiști și dieteticieni calificați. Poate include chiar reduceri de membru la sala de sport. Dacă credeți că a mânca bine și a face mișcare este prea scump, gândiți-vă din nou: planul dvs. Medicare îl poate acoperi!

Medicare Partea B Servicii de gestionare a greutății

Deoarece obezitatea este clasificată ca boală, partea Medicare B o acoperă ca orice altă afecțiune. Totul începe cu vizita dvs. anuală de bun venit „Bine ați venit la Medicare” la prima înscriere și continuă cu vizitele dvs. anuale de sănătate. La întâlnirile dvs., medicul dumneavoastră ar trebui să vă verifice înălțimea, greutatea, tensiunea arterială și IMC - toate lucrurile care vă pot ajuta medicul să vă diagnosticheze obezitatea și să vă ofere un tratament adecvat. Aceste întâlniri nu necesită partajarea costurilor.

Dacă medicul dumneavoastră vă consideră expus riscului de obezitate, este posibil să fiți eligibil pentru consiliere preventivă și chiar întâlniri cu un nutriționist. Partea B Medicare poate acoperi consilierea necesară din punct de vedere medical a obezității și terapia nutrițională.

Obezitatea duce de obicei la boli de inimă. Medicare partea B acoperă reabilitarea cardiacă (exerciții fizice, educație și consiliere) pentru cei care au avut un atac de cord, insuficiență cardiacă sau o intervenție chirurgicală conexă.

Nutriționiști și dieteticieni

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați un nutriționist sau un dietetician.

Aveți grijă atunci când alegeți un nutriționist sau un dietetician, deoarece Medicare nu le acoperă pe toate. Pentru ca partea B să acopere acest serviciu, trebuie să îl solicitați din punct de vedere medical, iar nutriționistul sau dieteticianul trebuie să accepte misiunea Medicare. Medicare acoperă numai nutriționiștii instruiți în partea B ca MNT (terapie nutrițională medicală). Orice pacient care are diabet, boli de rinichi sau a avut un transplant de rinichi este eligibil în funcție de necesitatea medicală.

Proiecții și consiliere pentru obezitate

Atâta timp cât aveți partea Medicare B și aveți un IMC (indicele de masă corporală) de 30 sau mai mare, sunteți eligibil pentru examinări și consiliere a obezității. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui are un calculator BMI gratuit pe site-ul său, dar examinarea unui medic va fi mult mai precisă. IMC-ul dvs. este procentul din greutatea corporală care este alcătuit din grăsimi. Amintiți-vă că unele grăsimi sunt sănătoase - nu vizați un IMC zero. Un IMC sănătos este cuprins între 18 și 25. Mai mic decât 18 este prea puțin, 25-30 este puțin ridicat și peste 30 este obez.

Când efectuați screeningul gratuit pentru obezitate, ați putea lua în considerare consilierea comportamentală pentru pierderea grăsimii corporale. Medicul dvs. primar ar trebui să ofere propria lor consiliere privind obezitatea. Dacă nu, ar putea recomanda un alt serviciu acoperit de Medicare.

Abonamente la sală

Singurele „programe de slăbire Medicare” adevărate sunt programele de fitness.

Medicare originală (partea A și partea B) nu acoperă abonamentele la sală sau programele de fitness, dar planurile private pot include abonamente la sala de sport sau reduceri la centrul de fitness. Acestea sunt de obicei oferite prin intermediul programelor majore de fitness Medicare, cum ar fi SilverSneakers ® și Silver & Fit ® .

Planurile cu aceste beneficii nu sunt disponibile în fiecare județ. Priviți planul sau discutați cu agentul dvs. dacă nu sunteți sigur cu privire la acoperirea fitnessului în planul dvs. Medicare.

medicare

Obezitatea este o boală

În 2013, Asociația Medicală Americană a început oficial să recunoască obezitatea ca pe o boală. Ca atare, cu un IMC de 30 sau mai mare, vă puteți califica pentru „terapia comportamentală a obezității.

Boala afectează aproximativ ⅓ dintre americani, iar această recunoaștere îi permite să fie luată mai în serios în comunitatea medicală și să crească finanțarea cercetării. Clasificarea ajută, de asemenea, la scăderea stigmatului implicat în obezitate. Este o minciună obișnuită că obezitatea este doar rezultatul unei supraalimentări și a lipsei de exerciții fizice. Unelor persoane le lipsește puterea mentală pentru a-și controla obiceiurile alimentare, iar altele sunt incapabile să facă exerciții fizice dintr-un motiv sau altul. A spune că obezitatea este o boală deschide ușa consilierii obezității și a terapiei fizice ca formă de tratament.

Obezitatea este o boală frecventă în comunitatea persoanelor în vârstă datorită reducerii activității fizice și lipsei accesului la o nutriție bună. În plus, alte afecțiuni frecvente la vârstă, cum ar fi bolile de inimă, diabetul și deficiențele fizice, pot face mai dificilă concentrarea asupra nutriției și exercițiilor fizice. De aceea, este atât de important să vă utilizați acoperirea Medicare pentru o alimentație sănătoasă, exerciții fizice și pierderea în greutate.

Medicare acoperă chirurgia de pierdere în greutate/chirurgia bariatrică?

Partea B a Medicare acoperă intervențiile chirurgicale bariatrice, cum ar fi operația de by-pass gastric și chirurgia laparoscopică (LAP-BAND). Cu toate acestea, trebuie să îndepliniți anumite criterii. De exemplu, medicul dumneavoastră trebuie să stabilească necesitatea unei intervenții chirurgicale de slăbire Medicare.

Chirurgia bariatrică este o procedură care reduce cantitatea de alimente pe care stomacul o poate păstra, obligându-vă în mod eficient să mâncați mai puțin. Cu toate acestea, este invaziv și nu este recomandat tuturor.

Medicare NU acoperă operațiile estetice, cum ar fi excesul de îndepărtare a pielii pentru o intervenție chirurgicală de slăbire.

Tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice/de pierdere în greutate

Cele mai frecvente intervenții chirurgicale bariatrice sunt un bypass gastric, o gastrectomie cu mânecă, o bandă gastrică reglabilă și o diversiune biliopancreatică cu comutator duodenal.

În general, chirurgia bariatrică este recomandată persoanelor cu:

  • Un IMC între 35 și 39,9
  • O stare de sănătate precum:
    • Diabetul de tip 2
    • Apnee de somn
    • Tensiune arterială crescută
    • Osteoartrita
  • Un istoric al dietei medicale supravegheate nereușite

Bypass gastric

O ocolire gastrică este o intervenție chirurgicală de slăbire care a fost efectuată de peste 50 de ani, făcându-l cea mai experimentată operație bariatrică. În această procedură, o secțiune mare a stomacului este capsată, creând o pungă care se conectează la intestinul subțire. Punga poate conține doar câteva uncii de alimente, astfel încât pacienții nu pot mânca atât de mult ca înainte (și nu vor simți la fel de foame).

Această procedură necesită ca pacienții să facă modificări dietetice majore. Proteinele, vitamina B12, fierul și calciul devin din ce în ce mai importante. Alimentele dulci și grase trebuie evitate.

Gastrectomia mânecii

O gastrectomie de mânecă se efectuează laparoscopic. Aproximativ 75% din stomac este îndepărtat, determinând formarea unei „mâneci”. Această procedură este utilizată pentru persoanele cu un IMC peste 40. Deseori duce la pierderea în greutate cu 60%.

O gastrectomie cu mânecă nu poate fi inversată. De obicei nu are efect asupra dietei (cu excepția timpului de recuperare).

Bandă gastrică reglabilă

O procedură de bandare gastrică laparoscopică este cea mai puțin invazivă. Un inel moale din silicon cu un balon expandabil este implantat în partea superioară a stomacului. Practic creează două compartimente pentru stomac. Pacientul va mânca doar suficiente alimente pentru a umple partea superioară. În timp, mâncarea va trece prin al doilea compartiment (original) al stomacului și va fi digerată.

Această intervenție chirurgicală este mai nouă și nu a fost aprobată până în 2001. Pot exista unele complicații pe termen lung cu această intervenție chirurgicală, cum ar fi vărsături frecvente, malpoziție a implantului, eroziune sau eșecul pierderii în greutate.

Diversiune biliopancreatică cu comutator duodenal

Procedura de comutare duodenală începe cu o gastrectomie a mânecii. Apoi, intestinul inferior este împărțit, lăsând doar câțiva metri de intestin conectat la tractul digestiv.

Această procedură are ca rezultat, de obicei, cea mai mare scădere în greutate, dar pacienții vor avea probabil mișcări intestinale și libere de intestine și gaze. Pacienții vor trebui, de asemenea, să fie monitorizați îndeaproape în ceea ce privește nivelurile sănătoase de vitamine, minerale și proteine.

În unele cazuri, un medic sau un chirurg vă poate recomanda să vă supuneți mai întâi gastrectomiei mânecii, apoi să revizitați comutatorul duodenal în 9-12 luni.

Comutatorul duodenal duce adesea la o pierdere în greutate de 60-80% în termen de doi ani.

Găsirea unui medic pentru tratamentul obezității

Medicul dvs. primar vă poate ajuta cel puțin să începeți tratamentul obezității, dar vă poate adresa unui nutriționist sau alt specialist, dacă este necesar.

Asigurați-vă că consultați rețeaua planului pentru a vă asigura că medicii și specialiștii dvs. sunt acoperiți. Puteți utiliza Medicare.gov’s Physician Finder pentru a afla dacă un medic acceptă Medicare și accesați site-ul web al planului privat pentru a afla dacă medicul sau specialistul dvs. este în rețeaua planului dvs.

Există programe de slăbire aprobate de Medicare?

Medicare nu a aprobat oficial niciun program de slăbire sau diete de moft. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă alătura unui nou program. Iată câteva informații despre programele populare de slăbit.

Recent, planurile private Medicare Advantage au primit capacitatea de a acoperi mai multe beneficii, iar astfel de programe dietetice ar putea fi unul dintre ele. Cu toate acestea, este mai frecvent să găsiți planuri Medicare Advantage care acoperă programele de fitness Medicare și nutriționiștii.

Optifast

Optifast este promovat ca un program „supravegheat din punct de vedere medical” și „program științific care oferă pierderea în greutate pentru câștiguri de sănătate”. În medie, utilizatorii Optifast au pierdut 30 de kilograme în 26 de săptămâni (ceea ce reprezintă un raport sănătos). De asemenea, au observat scăderi ale glicemiei, ale tensiunii arteriale și ale colesterolului.

Programul oferă înlocuitori de masă care includ 100% din valoarea zilnică recomandată a 24 de vitamine și minerale diferite. Există cinci porții zilnice. Optifast vine în amestec de shake, bare, supe și vitamine masticabile.

Jenny Craig

Planul Jenny Craig include o varietate de alimente și un consultant personal cu care vă puteți conecta săptămânal. Planurile de masă vă cer să mâncați la fiecare două până la trei ore și vă permit să amestecați propriile fructe proaspete, legume și lactate. Trei intrări și două gustări costă mai puțin de 25 USD pe zi.

În unele zone, veți putea vizita și ridica mâncarea de la un centru local de slăbire. În caz contrar, vă puteți alătura lui Jenny Craig online.

Weight Watchers

Weight Watchers a revoluționat dieta fad cu sistemul lor de puncte.

Fiecare utilizator Weight Watchers va avea o cantitate unică de „puncte” pe care le poate folosi în fiecare zi. Fiecare bucată de mâncare primește o valoare punctuală (deși unele pot valora 0 puncte). Bugetul dvs. zilnic de puncte se bazează pe vârsta, înălțimea, greutatea și sexul dvs. Din punct de vedere tehnic, puteți mânca orice doriți atâta timp cât nu depășiți punctele bugetului zilnic.

Weight Watchers nu este foarte scump, începând de la 3,07 USD pe săptămână pentru planul numai digital. Puteți descărca aplicația Weight Watchers și faceți totul singur!

Ce este frumos la dieta Weight Watchers este că nu trebuie să consumați alimente congelate livrate către dvs., puteți continua să vă cumpărați alimente și să gătiți mese sănătoase. Puteți chiar să vă bucurați în continuare de unele dintre alimentele preferate, atâta timp cât vă bucurați de ele cu măsură.

Medicare pentru diabet și pierderea în greutate

Obezitatea vă poate pune un risc mai mare de a dezvolta diabet. Puteți utiliza acoperirea Medicare pentru a preveni atât obezitatea, cât și diabetul.

Partea B a Medicare acoperă instruirea pentru autogestionarea diabetului (DSMT), monitoarele de zahăr din sânge, benzi de testare a sângelui, dispozitive pentru lancete, lancete, pantofi sau inserții terapeutice și pompe de insulină externe.

În plus, Medicare vă poate acoperi participarea la programul de prevenire a diabetului în 16 sesiuni dacă:

  • Aveți un IMC peste 25 (23 dacă sunteți asiatici)
  • Nu au fost niciodată diagnosticați nici cu diabet, nici cu ESRD
  • Nu ați participat la acest program înainte
  • Să aveți un rezultat al testului de hemoglobină A1c de 5,7-6,4%, un rezultat al glicemiei plasmatice în repaus alimentar de 110-125 mg/dL sau un rezultat al glicemiei plasmatice de două ore de 140-199 mg/dl (rezultatele testului trebuie să fie din ultimele 12 luni )

* Pot exista unele limitări de acoperire.

Ce altceva acoperă Medicare și mă calific?

Medicare partea A acoperă sejururile în spital, iar Medicare partea B acoperă serviciile medicilor. Dacă aveți peste 65 de ani, vă calificați automat pentru acoperirea Medicare. De asemenea, vă puteți califica primind SSDI (Venituri din dizabilități de securitate socială) timp de 25 de luni sau mai mult sau fiind diagnosticat fie cu SLA (Boala Lou Gehrig), fie cu ESRD. Majoritatea oamenilor vor primi partea A gratuită, dar vor trebui să plătească o primă lunară pentru partea B.

Pentru a adăuga mai multe la planul dvs. Medicare, cea mai bună opțiune este să vă înscrieți într-un plan MAPD sau Medicare Advantage Prescription Drug. Aceste planuri includ tot ceea ce acoperă partea A și partea B, plus acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și alte beneficii, cum ar fi programe stomatologice, de vedere și de fitness, cum ar fi SilverSneakers® și Silver & Fit®.

Avem consilieri de beneficii în 38 de state care vă pot ajuta să selectați cel mai bun plan Medicare Advantage Prescription Drug pentru nevoile dumneavoastră. Unele persoane pot chiar să obțină un plan MAPD cu o primă de 0 USD! Pentru a afla mai multe, discutați cu noi, trimiteți-ne un mesaj sau sunați-ne la 833-438-3676.

Această postare a fost inițial postată pe 22 iunie 2017 și a fost actualizată ultima dată pe 3 decembrie 2019.

Fără bătaie de cap
Citate de asigurare

Comparați planurile din zona dvs.
Trebuie doar să introduceți codul poștal.