Un anevrism aortic este o umflătură asemănătoare unui balon, cauzată de slăbiciune sau degenerare în peretele aortei, artera primară și cea mai mare a corpului care trece din inimă, prin piept și în abdomen.

Simptome și diagnostic de anevrism aortic

Lăsat netratat, un anevrism aortic poate continua să crească până se rupe. Un anevrism aortic rupt este o situație care poate pune viața în pericol și poate apărea fără avertisment.

disecția

Anevrismul aortic abdominal (AAA)

Majoritatea anevrismelor aortice apar în partea abdominală a aortei. AAA se dezvoltă de obicei încet și adesea nu provoacă simptome până când nu au crescut suficient de mare pentru a apăsa pe părțile corpului din apropiere și pentru a bloca fluxul sanguin. În acel moment, simptomele pot include:

  • Un sentiment palpitant în abdomen
  • Dureri profunde în spate sau lateral
  • Durere abdominală constantă, care roade

Dacă o AAA se rupe, simptomele pot include:

  • Durere bruscă și severă la nivelul abdomenului inferior și al spatelui
  • Greață și senzație de rău la stomac
  • Vărsături
  • Constipație și probleme cu urinarea
  • Piele strălucitoare, transpirată
  • Simțindu-mă ușor
  • Un ritm cardiac rapid la ridicare

Anevrism toracic aortic (TAA) și disecție aortică

Anevrismele toracice aortice apar în porțiunea toracică a aortei și nu pot provoca simptome până când nu crește excepțional de mare, se rupe sau disecă. În aceste cazuri, simptomele pot include:

  • Durere în maxilar, gât, spate sau piept
  • Tuse și răgușeală
  • Respirație scurtă
  • Probleme de respirație sau de înghițire

Dacă o TAA se rupe sau se disecă, poate fi simțită o durere bruscă, severă, ascuțită sau înțepătoare care începe în partea superioară a spatelui și se deplasează în abdomen. Durerea poate fi resimțită și în piept și brațe.

O disecție aortică este o afecțiune care pune viața în pericol și se dezvoltă atunci când există o despărțire în unul sau mai multe straturi ale peretelui arterei aortice, care poate fi cauzată de o anevrism rupt. Scindarea sau ruptura permite sângelui să se scurgă între cele trei straturi ale peretelui aortic, ceea ce poate duce în cele din urmă la ruptură aortică și sângerări catastrofale. Există două tipuri de disecție aortică:

  • Disecție de tip A., care este mai periculos, se dezvoltă în punctul în care aorta iese din inimă. Lacrima se poate extinde până la porțiunea descendentă a aortei.
  • Disecție de tip B. se dezvoltă în porțiunea inferioară a aortei descendente și se poate extinde în abdomen.

Sângerarea internă cauzată de ruptura AAA sau TAA este o afecțiune care pune viața în pericol, în care scăderea tensiunii arteriale este atât de mică încât creierul, rinichii și alte organe vitale nu pot obține suficient sânge pentru a funcționa bine. Dacă aveți simptome de ruptură AAA sau TAA sau disecție aortică, suna la 911.

Factori de risc ai anevrismului aortic

  • Gen masculin
  • Peste 65 de ani
  • Istoria fumatului
  • Antecedente familiale de anevrism sau disecție aortică
  • Antecedente de hipertensiune arterială și ateroscleroză, care pot slăbi pereții aortului
  • Traume, cum ar fi un accident de mașină, care poate răni aorta

Deși anevrismul aortic nu poate fi prevenit, diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea rupturii și disecției. Puteți beneficia de screening precoce și de rutină dacă sunteți expus riscului de apariție a anevrismelor.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda screening de rutină dacă sunteți:

  • un bărbat între 65 și 75 de ani care a fumat vreodată
  • un bărbat sau o femeie cu vârsta cuprinsă între 65 și 75 de ani cu antecedente familiale de anevrisme

Adesea, un anevrism aortic care nu a provocat simptome poate fi găsit întâmplător în timpul unui examen fizic de rutină sau printr-un test imagistic care se efectuează din alt motiv. Un anevrism în creștere rapidă, care urmează să se rupă, poate fi fraged și foarte dureros atunci când este apăsat. Un medic poate auzi, de asemenea, fluxul de sânge grăbit atunci când vă ascultă abdomenul cu un stetoscop.

Anevrismul aortic poate fi diagnosticat prin:

  • Ecografie
  • Ecocardiograma
  • Scanare CT
  • RMN
  • Angiografie

O disecție aortică este uneori confundată cu un atac de cord datorită similitudinii simptomelor. O ecocardiogramă transesofagiană, o scanare CT sau o angiogramă cu rezonanță magnetică pot confirma diagnosticul unei disecții aortice.

Tratamentul anevrismului aortic la BIDMC

Dacă ați fost diagnosticat cu un anevrism aortic, tratamentul specific va fi determinat în funcție de mărimea și severitatea anevrismului dumneavoastră. Scopul este de a reduce riscul de rupere sau disecție a anevrismului.

Opțiunile de tratament includ:

  • Medicamente scăderea tensiunii arteriale și controlul colesterolului pot fi prescrise pentru gestionarea unui anevrism aortic abdominal sau a unei disecții aortice de tip B.
  • Repararea grefei endovasculare: proceduri minim invazive, inclusiv EVAR (reparație endovasculară aortică abdominală) și TEVAR (reparație toracică endovasculară aortică).
  • Reparați anevrismul chirurgical deschis: o grefă aortică este cusută în loc pentru a înlocui secțiunea arterei slăbită de anevrism, împiedicându-l să se rupă.

Aflați mai multe

Centrul aortic al CVI reunește chirurgii vascular și cardiac pentru a oferi pacienților un tratament avansat al anevrismului aortic și îngrijire pentru a preveni complicațiile grave.