Morfină în sânge, urină, păr și salivă

Steven Gans, MD, este certificat în psihiatrie și este supraveghetor activ, profesor și mentor la Spitalul General din Massachusetts.

morfina

Foarte bine/Gary Ferster

Morfina se află într-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de analgezice pentru opiacee (narcotice). Funcționează schimbând modul în care creierul și sistemul nervos răspund la durere. Este prescris pentru ameliorarea durerii moderate până la severe, în special pentru ameliorarea durerii non-stop, care nu poate fi controlată de alte medicamente pentru durere.

Morfina este o substanță controlată conform programului II, ceea ce înseamnă că a acceptat utilizări medicale și un risc ridicat pentru persoanele care dezvoltă modele de utilizare nesănătoase. Numele de marcă pentru morfină includ Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR și Roxanol-T.

Majoritatea locurilor de muncă se bazează pe testul de urină cu 5 panouri al SAMHSA, care poate detecta prezența morfinei utilizate în ultimele patru zile.

Știind cât durează efectele morfinei, poate ajuta la prevenirea supradozajului accidental sau a interacțiunilor periculoase cu alte medicamente sau alcool.

Cât timp rămâne morfina în sistemul dvs.?

Sânge: Până la 3 zile

Urină: până la 4 zile

Saliva: Până la 3 zile

Păr: Până la 90 de zile

Cât durează simțirea efectelor?

Morfina este prescrisă în mai multe forme diferite, inclusiv o soluție lichidă și tablete și capsule cu eliberare prelungită. Momentul dozei este important pentru ca acesta să atingă niveluri terapeutice, dar nu un nivel care ar putea provoca o supradoză.

Diferite formulări de morfină au durate și durate de debut diferite:

  • Morfina cu eliberare prelungită oferă doza în etape, efectele durând 12-24 ore
  • Efectele cu eliberare instantanee ale morfinei încep în decurs de 15 până la 60 de minute și durează între 4 și 6 ore

Alte efecte ale morfinei pe lângă supresia durerii includ:

  • Euforie
  • Respirație deprimantă
  • Elevii restrânși
  • Reducerea activității gastro-intestinale
  • Somnolenţă
  • Disforie
  • Stare mentală alterată

Corpul devine tolerant atunci când morfina este utilizată în timp și poate fi necesară ajustarea dozei pentru a oferi efectele dorite. Morfina duce, de asemenea, la dependență, iar corpul poate avea simptome de sevraj dacă este oprit. Din acest motiv, este important să urmați programul furnizat de medicul dumneavoastră atunci când se decide oprirea morfinei.

Cât durează morfina?

Morfina are un timp de înjumătățire scurt, jumătate din aceasta metabolizându-se în 1,5 până la 7 ore. Majoritatea unei doze unice de morfină este eliminată în urină în decurs de 72 de ore.

Morfina este descompusă în organism prin glucuronidare și sulfare. Conform unui studiu din 2014, morfina-3-glucuronidă (M3G) și morfina-6-glucuronidă (M6G) sunt principalii metaboliți ai morfinei care pot apărea și la un test de droguri.

Produsele de marcă, cum ar fi MS Contin, pot conține, de asemenea, lactoză, polisorbat, oxid de fier negru și coloranți coloranți.

În cazul în care testul medicamentos dă un rezultat pozitiv al testului, un medic de la un birou de examinare medicală va examina rezultatele și veți fi contactat pentru a stabili dacă există un motiv întemeiat. Dacă rezultatele sunt negative, angajatorul este informat de către examinatorul medical în termen de 24 de ore.

Tipurile de teste care pot fi utilizate pentru a detecta morfina includ sângele, urina, părul și saliva. Nu există teste de respirație foarte bune pentru detectarea morfinei. Testele de păr și sânge sunt utilizate mai rar.

Urină

Morfina poate apărea la un test de urină timp de până la patru zile după utilizare. Analiza urinei este metoda cea mai frecvent utilizată pentru testarea morfinei și implică de obicei testul imunitar multiplicat cu enzime. Dacă morfina sau oricare dintre metaboliții testați sunt prezenți în probă de urină în cantități suficiente, o linie colorată vizibilă va apărea în regiunea liniei de testare a benzii de droguri.

Eșantionul de urină pe care îl furnizați va trece printr-un lanț sigur de custodie pentru a ajunge la un laborator de testare care urmează să fie examinat, adesea cu panoul SAMHSA 5. Specimenul va fi testat pentru adulteranți și prezența medicamentului. Prezența medicamentului va fi confirmată printr-un al doilea test utilizând cromatografie de gaze-spectrometrie de masă sau cromatografie lichidă.

Sânge

Morfina poate apărea și la un test de sânge până la 3 zile după utilizare, dar, deoarece aceste teste sunt mai invazive și mai scumpe, nu sunt utilizate în mod obișnuit în screening-ul medicamentelor de angajare.

Salivă

Morfina poate apărea la un test de salivă la aproximativ 3 zile după utilizare. Morfina detectată în salivă este de obicei în curs de circulație prin sânge, motiv pentru care acești timpi de detectare sunt similari.

Acestea fiind spuse, testarea medicamentelor pe bază de salivă nu este aprobată de FDA sau SAMHSA pentru testarea federală a medicamentelor obligatorii și, prin urmare, este puțin probabil să fie utilizată.

Morfina poate apărea la un test de folicul de păr până la 90 de zile după utilizare.

Testarea fals pozitivă

Majoritatea testelor de droguri în urină caută morfină. Ca urmare, utilizarea morfinei poate fi ușor detectată. Acestea fiind spuse, în timp ce testele de droguri în urină sunt simple și accesibile, ele pot oferi rezultate fals pozitive pentru opiacee precum morfina.

Semințele de mac pot provoca un rezultat fals pozitiv al testului pentru opiacee. Deși sunt prezente doar în cantități mici, semințele de mac conțin suficientă codeină și morfină pentru a apărea la testele de imunoanaliză enzimatică (EIA) care sunt adesea folosite la locul de muncă și la examinarea medicamentelor medicamentoase.

În plus, anumite medicamente, inclusiv medicamente alergice care conțin difenhidramină și doxilamină și antibiotice chinolone precum levofloxacina și ofloxacina pot provoca un screening fals pozitiv al opiaceelor.

Ca rezultat, sunt necesare teste pentru a identifica anumite medicamente, mai degrabă decât clasele de medicamente, pentru a confirma o analiză pozitivă a medicamentului pentru urină pentru morfină.

Factori care afectează timpul de detectare

Morfina este metabolizată la viteze diferite și poate varia în ceea ce privește durata de apariție în urină pe baza diferiților factori.

Dozare

Cu cât este mai multă morfină în organism, cu atât va dura mai mult timp pentru a fi eliminată.

Alte medicamente

Dacă căile implicate în metabolismul opioidelor sunt ocupate cu descompunerea altor substanțe din organism, va dura și mai mult timp pentru ca medicamentul să părăsească corpul.

Pacienții mai în vârstă metabolizează morfina mai lent.

Conditii medicale

Persoanele cu insuficiență hepatică sau renală pot elimina morfina mai lent.

Conform unei analize din 2009, nu există nicio diferență în metabolism între sexe.

Cum să scoateți morfina din sistemul dvs.

Morfina este descompusă de organism și excretată în urină, cea mai mare parte a unei doze unice eliminată după 72 de ore. Cu toate acestea, cu o utilizare mai lungă sau cu doze mai mari, timpul necesar pentru a se elimina din corp poate fi mai lung.

Exercițiile fizice, băutul multă apă și alte mituri pe care oamenii le-ar putea avea despre cum să vă spălați sistemul înainte de un test de droguri probabil nu vor funcționa. Singura modalitate de a scoate morfina din sistemul dumneavoastră este să încetați să luați medicamentul și să lăsați organismului să metabolizeze și să îl elimine.

Dacă vi s-a prescris morfină, rețineți că poate fi detectată pe un ecran de urină, cum ar fi cele date pentru angajare. Divulgați-vă rețeta la laboratorul de testare, astfel încât să vă poată interpreta cu exactitate testul.

Simptomele supradozajului

O supradoză de morfină se poate întâmpla atunci când interacționează cu alte medicamente, când dozele sunt administrate prea aproape sau când se ia prea multă morfină. Nu zdrobiți sau tăiați niciodată o tabletă sau o capsulă cu eliberare prelungită, deoarece poate elibera prea multă morfină la un moment dat.

Unele simptome ale supradozajului cu morfină includ:

  • Respirație lentă, superficială sau neregulată
  • Somnolenţă
  • Pierderea conștienței
  • Șchiopătarea sau mușchii slabi
  • Piele rece, geloasă
  • Elevii mici
  • Bătăi de inimă lente sau oprite
  • Vedere neclara
  • Greaţă
  • Leșin

În zona dumneavoastră este disponibilă pregătirea pentru a inversa o supradoză de opiacee cu naloxonă. Prin administrarea naloxonei, uneori menționată sub numele de marcă Narcan, cineva care se confruntă cu un supradozaj cu morfină poate recâștiga conștiența și capacitatea de a respira. De asemenea, pot începe să prezinte simptome de sevraj.

Administrarea de opiacee suplimentare în acest moment va provoca o a doua supradoză și nu este recomandată. Naloxona este disponibilă fără prescripție medicală în numeroase locuri și de la departamentul local de sănătate.

În caz de supradozaj cu morfină, sunați la 911 sau la centrul de control al otrăvurilor la 1-800-222-1222. Primii respondenți ar trebui să poată revigora victima cu Narcan, dar numai dacă sunt anunțați în curând.

Interacțiuni de evitat

Morfina deprimă sistemul respirator și încetinește ritmul cardiac. După cum explică o revizuire din 2018, atunci când morfina este combinată cu aceste medicamente, există un risc crescut de tensiune arterială scăzută, sedare și depresie respiratorie potențial fatală:

  • Benzodiazepine și alți depresivi ai SNC
  • Anestezice
  • Barbiturice
  • Tranquilizante
  • Antipsihotice
  • Alte opioide
  • Alcool
  • Antihistaminice
  • Baclofen
  • Cimetidină
  • Inhibitori ai glicoproteinei, cum ar fi chinidina

Un istoric anterior al problemelor de respirație, inclusiv astmul bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), sunt motive pentru a fi și mai precaut cu utilizarea morfinei.

Obținerea ajutorului

Simptomele retragerii morfinei includ dureri musculare, insomnie, anxietate, greață și vărsături și pot începe încă din șase ore după ultima doză. Unii oameni compară simptomele cu cele ale gripei. Severitatea simptomelor variază în funcție de frecvența de utilizare, toleranță și sănătatea generală și metabolismul.

Efectele fizice acute ale retragerii morfinei durează trei până la cinci zile, dar efectele psihologice pot persista câteva săptămâni. Modelele persistente de binge și retragere pot exacerba consumul problematic de substanțe.

Dacă credeți că puteți fi expus riscului unei tulburări de consum de substanțe, contactați medicul dumneavoastră.

Există multe tratamente disponibile, inclusiv tratamentul asistat de medicamente (MAT) cu metadonă sau buprenorfină, care poate ajuta la întreruperea tratamentului. O revizuire din 2017 detaliază eficacitatea MAT în tratamentul tulburării de consum de opioide.

Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, deoarece există un risc de dependență și retragere la nou-născuții de mame care au utilizat prelungit morfină. Nu alăptați în timp ce luați morfină. Conform NIH, morfina va trece prin lapte către copilul dvs. și copilul dvs. poate deveni dependent.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți simptome de dependență de morfină, este disponibil ajutor. Furnizorii de tratament pot fi găsiți folosind localizatorul serviciilor de tratament pentru sănătatea comportamentală a administrării serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală.