Publicul modern aduce în teatru influențe din cinematografie, televiziune și alte culturi pop. Tendința directorilor artistici de a angaja pentru trăsături fizice, precum și pentru abilități vocale și muzicale, este acum practică obișnuită.

chirurgia

Organizațiile de instruire subliniază dezvoltarea fizică și vocală (multe oferă tehnica Alexander, yoga etc. ca parte a curriculumului). Potopul de reclame pentru produsele și programele de slăbire saturează societatea noastră.

O procedură specială care primește o presă enormă în ultimul timp este operația de by-pass gastric Rouxeny, popularizată de poveștile de succes ale meteorologului Al Roker sau ale cântăreței Carnie Wilson. Știu din prima mână că mii de oameni au avut rezultate care au schimbat viața după ce au fost operați. Acesta este un lucru minunat, dar sunt îngrijorat și de numărul de persoane care se grăbesc în această procedură înainte de a încerca toate celelalte mijloace - și fără a înțelege impactul pe care îl poate avea atât asupra corpului, cât și asupra vocii.

Dezvoltându-mă devreme în „tweens”, în timpul „anilor '70 slabi”, nu am dezvoltat o imagine corporală bună. La 20 de ani, această problemă a imaginii a luat forma unei „figuri matronale” și s-a manifestat în cele din urmă în obezitate morbidă la 30 de ani. Am experimentat în mod direct părtinirea profesiei de cântător. Trecând la regia de scenă mai târziu, am experimentat încă o cantitate bună de părtinire de la alții din afacere din cauza dimensiunii mele. Din punct de vedere fizic, nu arătam cum dictează vocea mea.

Am încercat multe diete, inclusiv Weight Watchers (cu care mulți dintre prietenii mei au avut un succes excelent) și mai devreme, The Diet Center. Am încercat și medicamentul Xenical, care absoarbe grăsimile. Chiar și la cele mai grele, m-am dus la sală în mod regulat, dar nu am putut să-mi controlez obiceiurile alimentare.

În calitate de director de operă și președinte al spectacolului muzical la o școală mare, în primul rând de licență, de educație muzicală, programul meu a fost scăpat de sub control. Câțiva ani, de multe ori am fost la serviciu pentru întâlniri până la ora 9 dimineața, predând cursuri și lecții private în restul zilei, apoi la repetiții de la 18 la 20:00, urmat de recital/spectacol de două-trei ori pe săptămână. Adesea nu am luat cina decât după ora 21:00. Nu aveam nimic care să semene cu o „viață”.

Încărcătura intensă de predare și regie a început să interfereze cu cântatul meu. Am fost cântăreț activ când am început să predau facultatea (am primit un MM & GD în spectacol vocal de la New England Conservatory of Music, unde am fost membru al programului de teatru de operă sub îndrumarea lui John Moriarty și am participat la Phyllis Seminar Curtin pentru cântăreți la Tanglewood Music Center).

Dar ceva a trebuit să dea. Pur și simplu nu am putut să fac atât de multe lucruri bine. Am simțit că trebuie să aleg. Regia a fost ceva care m-a interesat cu adevărat, așa că am început să-mi acord mai multă atenție. Pentru a învăța corzile regizorului, am lucrat ca director de scenă asistent pentru Opera Centrală Opera timp de patru veri și la Tanglewood (pentru producția de 50 de ani a lui Peter Grimes). Combinația dintre o funcție de predare cu normă întreagă, plus concerte de vară de 8 până la 10 săptămâni nu mi-au oferit nicio perioadă de inactivitate. Lucrurile au fost non-stop pentru mine și, sincer, am simțit că alerg mai mult decât anxietatea decât energia reală.

În timpul unei vizite de rutină a medicului, am întrebat-o ce știe despre operația de by-pass gastric. Nu mi-a putut pune numele și numărul unui chirurg în mâna mea suficient de repede.

„Mă întrebam când o să întrebi despre asta”, a spus dr. A răspuns Evelyn Weissman. „Ești candidatul perfect: ai încercat alte opțiuni și nu vei avea probleme să îndeplinești criteriile pentru obezitatea morbidă”.

"Obezitate morbida." Asta a durat o vreme pentru a (înțelege jocul de cuvinte) să înghită. Nu aș putea fi suficient de greu pentru a mă califica pentru obezitate morbidă. Din păcate pentru mine, nu eram doar obez morbid, eram „obez extrem de morbid”, pe baza IMC-ului meu (indicele de masă corporală). Evident, am fost în negare, iar acesta a fost un apel de trezire.

Am făcut o întâlnire cu Dr. Edward Hixson la Centrul Medical Adirondack din Lacul Saranac, N.Y. (cam la o oră de casa mea). El face parte dintr-o echipă de trei chirurgi de la spital specializați în chirurgia bariatrică. Programarea a fost la începutul lunii ianuarie 2002. De la acea dată până la operația mea din 18 iunie a aceluiași an, am fost supus numeroaselor teste și evaluări - inclusiv psihologice, de stres, un proces complet de sânge și un test de apnee în somn, pe lângă mai multe cabinete vizite cu chirurgul. După ce am trecut printr-o bună educație pe această temă, asistenta medicală Karen Hixson mi-a dat un „test” pentru a stabili dacă am înțeles tot ce mă înscriu. (Am trecut.) De asemenea, am fost îndemnat să citesc cartea Barbara Thompson, Chirurgie de pierdere în greutate și să vizitez site-ul ei.

„Scopul operației este dublu”, explică Hixson. „Una, pentru a restricționa cantitatea de alimente consumate, și două, pentru a reduce absorbția carbohidraților și a grăsimilor pe care organismul le consumă”.

„Operația Rouxeny implică două procese. Stomacul este împărțit (fie prin tăiere și cusut, fie prin capsare) pentru a reduce dimensiunea pungii, de obicei până la 1-3 uncii [în volum]. Apoi coborâm în intestinul subțire și o ocolim în noua pungă.

„Noua pungă stomacală și secțiunea stomacală rămasă, printr-un tract intestinal subțire de conectare, sunt apoi reconectate mai jos, astfel încât sucurile biliare și pancreatice se pot amesteca cu alimentele și pot trece mai departe prin tractul digestiv rămas.”

Ceea ce trebuie să înțeleagă toată lumea este că aceasta este o intervenție chirurgicală abdominală majoră! Vei fi intubat (vezi Cântăreț clasic Ediția din martie 2003 pentru un articol despre intubație). Indiferent dacă aveți versiunea deschisă a intervenției chirurgicale sau cea laparoscopică, va determina durata recuperării. Pe lângă recuperarea după operație, trebuie să vă confruntați cu un stil de viață nou și cu toate efectele psihologice care îl însoțesc. Primele câteva luni pot fi dificile, deoarece înveți cum să te descurci cu reprogramarea vieții tale.

La întâlnirile lunare ale grupului de asistență, am aflat că experiența tuturor este diferită. Mulți trec printr-o perioadă de doliu pentru pierderea celui mai bun prieten al lor (mâncare) și un procent mic spune că și-ar dori să nu fi avut niciodată operația. Nu este neobișnuit ca unele persoane să dezvolte o intoleranță la lactoză și aproape toată lumea trebuie să se confrunte cu „sindromul de dumping” (cauzat atunci când o persoană mănâncă ceva cu o concentrație mare de carbohidrați sau grăsimi, care se deplasează prin noul sistem digestiv ca un tren de marfă, care provoacă diaree, vărsături, greață, amețeli, crampe, oboseală extremă sau toate cele de mai sus).

Chiar înainte de a începe să mă gândesc la operație, vedeam un psiholog. După operație, când mă vindecam acasă, am avut ședințe prin telefon. Ajunsesem să înțeleg că mănânc din atâtea motive altele decât nutriția. Simt că acest tip de sprijin emoțional/psihologic este esențial pentru succesul pe termen lung.

Deși mulți pacienți încep să se simtă grozav la scurt timp după ce se recuperează de la procedura chirurgicală, am avut probleme cu rezistența timp de aproximativ primele șase luni. Aș „lovi un perete” și ar trebui să stau sau să mă întind - chiar dacă aș fi în mijlocul unei repetiții. Din fericire, am programat un program de scene relativ „ușor” pentru semestrul respectiv, așa că, atunci când a trebuit să mă opresc, nu a împiedicat procesul general de producție. Sincer, nu cred că aș fi putut gestiona o producție completă în semestrul respectiv.

De asemenea, mi-am pierdut vocea timp de aproximativ 10 zile (cred că datorită unei combinații a intubației și a numărului de vizitatori și a apelurilor telefonice). Cam în a patra lună, am început să-mi pierd părul, dar asta a durat doar aproximativ 4 luni. Am fost avertizat despre acest lucru, dar mi-a fost greu să mă descurc la acea vreme.

Nu am slăbit inițial la fel de repede ca alții din grupul meu de sprijin, dar în primele 10 luni, am slăbit constant aproximativ 12 kilograme pe lună, care de atunci s-a redus la aproximativ patru kilograme pe lună. Am observat că voi slăbi mai mult spre începutul ciclului menstrual și apoi platoul pentru restul lunii. Pierderea rapidă în greutate de la începutul fiecărui ciclu a fost uneori epuizantă fizic, dar mi-a dat și o lecție valoroasă - a trebuit să învăț cum să-mi iau timp și să mă îngrijesc de mine.

Revenind la cântat

La aproximativ nouă luni după operație, găsisem o energie nouă. Înainte de operație, îmi pierdusem interesul pentru multe lucruri, inclusiv cântatul, și eram încântat să mă întorc din nou (deși nu aveam aspirații pentru a începe o carieră profesională de cântăreț).

Pierderea a peste 100 de lire sterline face o mare diferență în capacitatea pulmonară și în modul în care vă susțineți structura fizică. Nu eram pregătit pentru modul în care schimbările din corpul meu mi-au afectat cântatul.

La început, am avut tendința de a sufla, de a forța sprijinul și de a compensa cu o tensiune suplimentară în zona gâtului și a umerilor. De asemenea, am avut dificultăți în coordonarea respirației cu articulația. Nu-mi venea să cred cât de frustrant a fost.

Am lucrat cu o prietenă apropiată, Barbara Clark-Paver, un profesor și coleg de voce excelent, care a fost pozitiv, răbdător și foarte persistent în a mă ajuta să corectez problemele cu care m-am confruntat. Este un proces extrem de lent, dar lucrez constant la recuperarea a ceea ce am permis să scap în ultimii ani.

Privind în urmă, mi-aș dori acum să nu renunț la a cânta în locul altor lucruri, dar a fost o alegere pe care am făcut-o în acel moment pentru a-mi păstra sănătatea. Ambițiile mele acum sunt să mă bucur de cânt și să fac muzică bună la un nivel înalt.

Este chirurgia by-pass gastric răspunsul la problemele noastre de obezitate?

Nu. Mi-e teamă că prea mulți oameni vor opta pentru această soluție înainte de a încerca alte mijloace de slăbit. Operația de bypass gastric ar trebui să fie o ultimă soluție după ce orice altceva eșuează. Este o procedură drastică care schimbă structura sistemului digestiv pe viață.

După operație, trebuie să vă angajați într-un stil de viață sănătos. Când ieșiți în afara pistei (și toată lumea o face), o veți plăti prin dumping, vărsături sau ambele. Operația este doar un instrument care vă ajută să realizați și să vă mențineți un stil de viață sănătos; este posibil să recâștigi greutatea.

În afară de perioada inițială de recuperare, pierderea rezistenței, vindecarea inciziei (o parte din a mea nu s-a închis la început și a durat opt ​​săptămâni să se vindece), căderea părului și vărsăturile ocazionale din cauza mâncării prea repede sau a nu mesteca bine, pot spune în sfârșit acum că mă simt minunat și că am energie să fac toate lucrurile pe care vreau să le fac. Dorm mai bine, am rezistență pentru a trece în fiecare zi, plus am timp pentru mine (un concept nou și minunat). De asemenea, am făcut pași semnificativi pentru a-mi îmbunătăți programul didactic (funcția de titularizare ajută). Aștept cu nerăbdare să fac o mulțime de lucruri noi și mă simt mai mult ca „mine” ca niciodată. Și cântarea mea continuă să se îmbunătățească!

Chirurgia by-pass gastrică este o decizie foarte personală pe care nimeni nu ar trebui să fie presată să o ia. Nu acceptați sfatul de la nimeni (în afară de profesionistul medical principal) că ar trebui să vi se facă operația. Chiar și în cadrul comunității medicale, există multe dezbateri cu privire la această problemă, iar unii medici generaliști încă nu susțin procedura. Cel mai important lucru: faceți-vă cercetările înainte de a lua aceasta sau orice fel de decizie medicală majoră.

Acum am 15 luni după operație și am slăbit 136 de lire sterline (IMC-ul meu a trecut de la 52 la 28,5), lucru pe care acum puțin peste un an nu l-aș fi crezut niciodată posibil. Sunt mândru de realizările mele și mă simt confortabil în propria mea piele, dar mă lupt cu problema cum mi-am permis să ajung într-un loc în care eram atât de inconfortabil fizic și nu puteam să funcționez așa cum am vrut.

Oamenii de toate dimensiunile ne încurajează profesia și sper că ceea ce va continua să conteze în cele din urmă este calitatea și integritatea muzicii create, mai degrabă decât glamourul perceput sau senzația afacerii.

Dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală de by-pass gastric, trebuie să:

• Fiți supraponderal de cel puțin 100 de kilograme (sau aveți alte afecțiuni medicale grave, cum ar fi diabetul, un însoțitor des al obezității).
• Ați încercat sincer alte forme de slăbire sănătoasă sub supravegherea medicului.
• Solicitați o aprobare prealabilă de la operatorul dvs. de asigurări medicale (este posibil să aveți nevoie să faceți contestații) sau să plătiți oriunde între 18.000 și 30.000 USD.
• Aveți un grup de sprijin de prieteni și familie care vă vor ajuta și vă vor sprijini în timpul procesului, precum și un grup oficial de sprijin pentru a participa (de obicei o dată pe lună).
• Fii complet pregătit să faci schimbări pe tot parcursul vieții în rutina ta zilnică.

Odată efectuată operația, trebuie să vă angajați să:
• Consumați cel puțin 48 oz. de lichid (din care jumătate trebuie să fie apă) în fiecare zi.
• Încercați să consumați 60 de grame de proteine ​​în fiecare zi (deși nutriționiștii vor argumenta acest lucru - pot susține oriunde între 30 și 80 de grame/zi, în funcție de activitatea dvs. fizică.
• Luarea unui regim de vitamine (multi-vitamine, fier, B-12 și calciu) în fiecare zi pentru viață.
• Mâncați foarte încet și mestecați fiecare mușcătură bine (nu întotdeauna ușor când mâncați afară sau cu un grup de prieteni).
• Fă sport regulat.

Problemele care pot apărea în urma procedurii includ:
• Capsare care face ca noua pungă să fie mai mare.
• Evitați scurgerile de incizie.
• Sindromul de dumping.
• Deficiențe de vitamine/nutrienți.
• Lăsarea excesivă a pielii (zona șorțului, sânii, axile, gâtul). Mulți consideră că este necesar ca excesul de piele să fie îndepărtat chirurgical la câțiva ani după stabilizarea greutății lor.
• Dificultăți în adaptarea socială la obiceiurile alimentare ale celorlalți (precum și alții care se confruntă cu dificultăți în adaptarea la „noul dvs.”)
• Schimbarea ratei de absorbție poate duce la dezvoltarea calculilor biliari (mulți, ca mine, optează pentru eliminarea vezicii biliare în timpul operației de bypass, pentru a evita o altă intervenție chirurgicală mai târziu.)
• Căderea părului, din cauza traumei intervenției chirurgicale combinată cu scăderea mare a caloriilor consumate (de obicei începe să se întâmple oriunde de la patru la opt luni după operație. Va crește din nou!)
• Sarcina financiară a înlocuirii întregului dulap, de mai multe ori pe parcursul unei perioade de 18 luni (am cumpărat câteva capse ieftine care ar putea fi ușor modificate, apoi l-aș cumpăra din nou mai târziu în dimensiuni mai mici).