atunci când

Tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară (TVP/PE) sunt adesea subdiagnosticate și sunt grave, dar pot fi prevenite.

Tromboza venoasă profundă (TVP) este o afecțiune medicală care apare atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă profundă. Aceste cheaguri se dezvoltă de obicei în partea inferioară a piciorului, coapsei sau pelvisului, dar pot apărea și în braț.

Este important să știți despre TVP, deoarece se poate întâmpla oricui și poate provoca boli grave, dizabilități și, în unele cazuri, moartea. Vestea bună este că TVP poate fi prevenită și tratată dacă este descoperită devreme.

Tromboembolismul venos (TEV), un termen care se referă la cheagurile de sânge din vene, este o afecțiune subdiagnosticată și gravă, totuși prevenită, care poate provoca dizabilități și moarte.

Pictograma externă a Societății Americane de Hematologie (ASH) recunoaște necesitatea unui set cuprinzător de linii directoare privind tratamentul TEV pentru a ajuta comunitatea medicală să gestioneze mai bine această afecțiune gravă. În parteneriat cu pictograma externă a Centrului GRADE al Universității McMaster, ASH a reunit experți pentru a aborda această provocare, inclusiv hematologi, alți medici, specialiști în elaborarea ghidurilor și reprezentanți ai pacienților. În noiembrie 2018, ASH a anunțat rezultatele eforturilor lor colective - Ghidurile de practică clinică ASH din 2018 privind tromboembolismul venos. Accesați pictograma externă a noilor linii directoare .

Complicații ale TVP

Cea mai gravă complicație a TVP se întâmplă atunci când o parte a cheagului se rupe și se deplasează prin sânge la plămâni, provocând un blocaj numit embolie pulmonară (PE). Dacă cheagul este mic și cu un tratament adecvat, oamenii se pot recupera de la PE. Cu toate acestea, ar putea exista unele leziuni ale plămânilor. Dacă cheagul este mare, poate opri sângele să ajungă la plămâni și este fatal.

În plus, o treime până la jumătate dintre persoanele care suferă de TVP vor avea complicații pe termen lung cauzate de deteriorarea cheagului asupra valvelor din vena numită sindrom post-trombotic (PTS). Persoanele cu PTS prezintă simptome precum umflarea, durerea, decolorarea și, în cazuri severe, descuamarea sau ulcerele în partea afectată a corpului. În unele cazuri, simptomele pot fi atât de severe încât o persoană devine invalidă.

Pentru unii oameni, TVP și PE pot deveni o boală cronică; aproximativ 30% dintre persoanele care au avut TVP sau EP sunt expuse riscului pentru un alt episod.

Factori de risc pentru TVP

Aproape oricine poate avea o TVP. Cu toate acestea, anumiți factori pot crește șansele de a avea această afecțiune. Șansa crește și mai mult pentru cineva care are mai mult de unul dintre acești factori în același timp.

Mai jos este o listă de factori care cresc riscul de a dezvolta TVP:

  • Lezarea unei vene, adesea cauzată de:
    • Fracturi,
    • Leziuni musculare severe sau
    • Chirurgie majoră (în special în abdomen, pelvis, șold sau picioare).
  • Fluxul lent de sânge, adesea cauzat de:
    • Închiderea în pat
      (de exemplu, din cauza unei afecțiuni medicale sau după o intervenție chirurgicală);
    • Mișcare limitată (de ex., O aruncare pe un picior pentru a ajuta la vindecarea unui os rănit);
    • Așezat mult timp, mai ales cu picioarele încrucișate; sau
    • Paralizie.
  • Creșterea estrogenului, adesea cauzată de:
      • Pilule anticoncepționale
      • Terapia de substituție hormonală, uneori utilizată după menopauză
      • Sarcina, până la 3 luni după naștere
  • Anumite boli medicale cronice, cum ar fi:
    • Boala de inima
    • Boala pulmonară
    • Cancerul și tratamentul acestuia
    • Boală inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colită ulcerativă)
  • Alți factori care cresc riscul de TVP includ:
    • Anterioară TVP sau PE
    • Istoricul familiei TVP sau PE
    • Vârsta (riscul crește odată cu creșterea vârstei)
    • Obezitatea
    • Un cateter situat într-o venă centrală
    • Tulburări de coagulare moștenite

Prevenirea TVP

Următoarele sfaturi pot ajuta la prevenirea TVP:

  • Mutați-vă cât mai curând posibil după ce ați fost închis în pat, cum ar fi după o intervenție chirurgicală, boală sau rănire.
  • Dacă sunteți expus riscului de TVP, discutați cu medicul dumneavoastră despre:
    • Ciorapi de compresie graduati (numiti uneori „ciorapi de compresie medicali”)
    • Medicație (anticoagulante) pentru prevenirea TVP.
  • Când stați perioade lungi de timp, cum ar fi atunci când călătoriți mai mult de patru ore:
    • Ridicați-vă și mergeți la fiecare 2 până la 3 ore.
    • Exercitați-vă picioarele în timp ce stați lângă:
      • Ridicarea și coborârea călcâielor, păstrând degetele de la picioare pe podea
      • Ridicarea și coborârea degetelor de la picioare, ținând în același timp tocurile pe podea
      • Strângerea și eliberarea mușchilor picioarelor
    • Purtați haine largi.
  • Vă puteți reduce riscul menținând o greutate sănătoasă, evitând un stil de viață sedentar și urmând recomandările medicului dumneavoastră pe baza factorilor de risc individuali.

Simptome

Toată lumea ar trebui să cunoască semnele și simptomele TVP/EP, riscul lor pentru TVP/PE, să discute cu furnizorul de servicii medicale despre riscul lor și să caute imediat asistență medicală dacă au vreun semn sau simptom al TVP/PE.