Eficacitatea pilulelor fecale este similară tratamentului mai invaziv pentru infecția intestinală încăpățânată

Un studiu clinic condus de Alberta a arătat că transplantul de microbiota fecală (FMT) este eficient în tratarea infecțiilor cu clostridium difficile (C. difficile), fie că este administrat prin colonoscopie sau prin înghițirea capsulelor. Constatarea, publicată astăzi în Jurnalul Asociației Medicale Americane, ar putea revoluționa și extinde utilizarea FMT, care restabilește echilibrul sănătos al bacteriilor care trăiesc în intestin prin transferul scaunului unui donator sănătos în intestinul unei persoane cu C. difficile.

capsulei

Dr. Thomas Louie, profesor clinic la Școala de Medicină Cumming și co-conducător al studiului Calgary FMT și autor principal, a fost pionier în dezvoltarea pilulei FMT în 2013. „Infecția recidivantă cu C. difficile este o experiență atât de mizerabilă, iar pacienții sunt atât de deranjați încât mulți cer transplant de fecale pentru că au auzit de succesul său ", spune Louie. „Mulți oameni ar putea găsi ideea transplantului de fecile înlăturată, dar cei cu infecție recurentă sunt recunoscători că au un tratament care funcționează.”

Rezultatele studiului sunt un reper în acest domeniu.

„Acest lucru va transforma modul în care oamenii se gândesc la modul în care livrăm transplantul de microbiota fecală”, spune Dr. Dina Kao, profesor asociat la Facultatea de Medicină și Stomatologie a Universității din Alberta și autor principal al studiului. "Capsulele au numeroase avantaje față de colonoscopie. Sunt neinvazive, sunt mai puțin costisitoare, nu prezintă niciunul dintre riscurile asociate sedării și pot fi administrate în cabinetul unui medic."

Capsulele care conțin bacterii donatoare înghețate administrate pe cale orală s-au dovedit a fi eficiente la 96% în tratarea C. difficile, aceeași rată de succes ca și cele care au primit transplant prin colonoscopie. Pastilele nu au miros sau gust. Acestea sunt realizate prin procesarea fecalelor până când conține doar bacterii, apoi încapsulează bacteriile concentrate în interiorul a trei straturi de capsule de gelatină. "Pastilele sunt un acord unic, nu un tratament continuu", spune Louie. Sunt mai usor pentru pacienti si sunt bine tolerati.

Oamenii găzduiesc sute de specii diferite de bacterii intestinale, care împreună ajută sistemul digestiv și imunitar să funcționeze corect. Cu toate acestea, atunci când o infecție dăunătoare necesită tratament cu antibiotice, aceleași antibiotice pot perturba echilibrul sănătos al bacteriilor intestinale, permițând microorganismelor oportuniste precum C. difficile să provoace boli.

Persoanele cu infecții cu C. difficile suferă de diaree, crampe și alte dificultăți gastro-intestinale. În cazuri avansate, poate fi necesară îndepărtarea intestinului gros. Deși rar, C. difficile poate fi extrem de debilitant și rezistent la tratamentul cu antibiotice. În unele cazuri, poate fi fatală. În Alberta, există aproximativ 200 de cazuri de C. difficile în fiecare an, dintre care între 20 și 40 sunt fatale.

Karen Shandro din Ardrossan, lângă Edmonton, a venit cu ceea ce se credea a fi o infecție sinusală de rutină la începutul anului 2015. După un curs de antibiotice, a apărut o infecție tenace C. difficile și a dat-o jos. Alte cursuri de antibiotice nu au ajutat prea mult.

"M-am simțit îngrozitor. Sănătatea mea s-a deteriorat. Am avut diaree insuportabilă, lipsa poftei de mâncare, frisoane și febră și nu am putut păstra niciun fel de mâncare în mine", spune Shandro, a cărui stare a devenit atât de gravă, soțul ei a sunat la o ambulanță și a fost luată la secția de urgență de la Spitalul Comunitar Fort Saskatchewan. La scurt timp după aceea, Shandro a aflat despre studiul FMT și a acceptat să fie înscris în proces. A fost selectată la întâmplare pentru a primi transplantul prin capsule.

Shandro spune că, deși nu a existat niciun gust neplăcut sau retrogust pentru pastile, numărul mare pe care a trebuit să-l ia a fost o provocare. Fiecare participant a trebuit să ia 40 de capsule într-o oră. „După aceea m-am dus acasă și am dormit patru ore, apoi m-am trezit înfometat, ceea ce era ceva nou pentru mine în acel moment”, își amintește ea. Sănătatea ei a continuat să se îmbunătățească și, în două zile, s-a simțit optimistă și i-a plăcut sinele ei normal. Astăzi, ea consideră că infecția cu C. difficile este cucerită.

Studiul a fost finanțat de Alberta Health Services și University Hospital Foundation.

Dr. Thomas Louie este profesor clinic în departamentele de Medicină și Microbiologie, Imunologie și Boli Infecțioase. De asemenea, este profesor emerit și membru al Institutului Snyder pentru Boli Cronice.