Ce este sindromul Conn?

Sindromul Conn este o problemă de sănătate rară care apare atunci când glandele suprarenale produc prea mult aldosteron. Această problemă este, de asemenea, cunoscută sub numele de hiperaldosteronism primar. Aldosteronul este un hormon care controlează nivelul de sare și potasiu din sânge. Prea mult duce la hipertensiune arterială.

Doar 1 din 100 sau mai puțin din toate cazurile de hipertensiune arterială sunt cauzate de sindromul Conn. Este mai frecvent la femele decât la bărbați. Se poate întâmpla la orice vârstă, dar mai des la persoanele de 30 și 40 de ani.

Ce se întâmplă în condiții normale?

Glandele suprarenale se găsesc deasupra fiecărui rinichi. Ele au formă de triunghi și măsoară aproximativ o jumătate de centimetru în înălțime și 3 centimetri în lungime. Fiecare glandă suprarenală are 2 straturi.

  • Suprarenala medulare (partea interioară) produce epinefrină (numită și adrenalină).
  • Suprarenala cortex (partea exterioară) produce hormoni steroizi (cum ar fi cortizon și aldosteron).

Glandele suprarenale controlează multe procese din organism. Sarcina lor este de a menține corpul în echilibru, producând diferiți hormoni care sunt critici pentru menținerea sănătății.

Acești hormoni fac multe lucruri importante. De exemplu, ele ajută la reglarea nivelurilor de lichide și sări din corp care afectează volumul de sânge și tensiunea arterială. De asemenea, ajută organismul să reacționeze la stres și schimbare. Acestea determină o frecvență cardiacă mai rapidă și stimulează alte sisteme care vă ajută să reacționați rapid cu o explozie de energie atunci când este nevoie. Problemele din cortex sau medulă pot duce la hipertensiune arterială.

simptome

Ilustrarea glandelor suprarenale

Mărește

Simptome

Cel mai adesea, pacienții au tensiune arterială mai mare decât cea normală. Analizele de sânge vă ajută să aflați dacă tensiunea arterială crescută provine din sindromul Conn sau din altceva. Tratamentul obișnuit pentru hipertensiune arterială nu ajută în general la tratarea hiperaldosteronismului.

Nivelurile anormale de electroliți sunt adesea observate cu prea mult aldosteron duce la semne precum:

  • Lipsa forței musculare
  • Anularea frecventă
  • Golirea nocturnă
  • Durere de cap
  • Creșterea setei
  • Senzație de ace și ace
  • Probleme de vedere
  • Paralizia care vine și pleacă
  • Zvâcniri musculare și crampe

Severitatea poate depinde de gradul de anomalie a electroliților.

Cauze

Majoritatea cazurilor sunt aleatorii, dar unele sunt transmise de la un părinte. Sindromul Conn s-ar putea datora unei tumori la nivelul glandei suprarenale (a adenom cortical benign). Poate fi cauzată de o creștere ciudată a ambelor glande suprarenale (cunoscută sub numele de hiperplazie suprarenală bilaterală). Ambele probleme de sănătate determină eliberarea prea multor aldosteron.

Uneori, excesul de aldosteron este cauzat de o altă problemă de sănătate care scade fluxul sanguin către rinichi. De exemplu:

  • Pierderea de lichid
  • Îngustarea arterei renale
  • Insuficienta cardiaca
  • Şoc
  • Boală de ficat
  • Sarcina
  • Unele tumori la rinichi

Aceste cazuri se numesc „hiperaldosteronism secundar”. Acest termen este folosit deoarece excesul de hormon nu provine de la o problemă a glandei suprarenale.

Diagnostic

Testele de sânge și urină pot verifica nivelul ridicat de aldosteron și alte niveluri sanguine. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate comanda o scanare CT sau un RMN pentru a găsi partea unui adenom sau hiperplazie. Pacienții care au mase suprarenale trebuie să fie examinați pentru sindromul Conn numai dacă sunt cunoscuți că au probleme cu tensiunea arterială. Dacă se constată că pacienții cu o masă suprarenală au un test special cunoscut sub numele de prelevarea de venă suprarenală este obligatorie înainte ca glanda suprarenală cu masă să fie îndepărtată, deoarece până la o treime din pacienți problema poate proveni din ambele sau glanda suprarenală opusă.

Tratament

În funcție de tipul de sindrom Conn, aveți tratamentul poate varia. Mai jos sunt tratamentele obișnuite.

Hiperaldosteronism primar cauzată de o tumoare este tratată cel mai adesea prin îndepărtarea glandei suprarenale (suprarenalectomia unilaterală). Amintiți-vă că eșantionarea venelor suprarenale este obligatorie înainte ca glanda suprarenală cu masă să fie îndepărtată, deoarece până la o treime din pacienți problema poate proveni din ambele sau din glanda suprarenală opusă. Această intervenție chirurgicală se face aproape întotdeauna laparoscopic.

  • Hiperplazia bilaterală este tratat cu diuretice (pastile de apă), care ajută la gestionarea acumulării de lichide în organism.
  • Hiperaldosteronism secundar este cel mai adesea tratat cu medicamente.

Este important să știți că chirurgia suprarenală este complexă. Ajută la alegerea unui chirurg care are o experiență semnificativă în operațiile din zona rinichilor și a glandelor suprarenale. Discutați cu câțiva chirurgi înainte de a alege unul cu care să lucrați.

Dupa tratament

Majoritatea pacienților au o recuperare rapidă și fără evenimente după operație. Tensiunea arterială crescută este mult îmbunătățită în 80 din 100 până la 90 din 100 de cazuri. Dar chiar și după operație, este posibil să aveți în continuare tensiune arterială crescută. Este posibil să aveți nevoie de medicamente ore sau săptămâni până când tensiunea arterială revine la normal. Motivul pentru aceasta nu este pe deplin înțeles. Poate fi rezultatul leziunilor renale cauzate de hiperaldosteronismul primar.

Ar trebui să continuați să vă consultați furnizorul de servicii medicale după tratament, astfel încât să vă poată monitoriza tensiunea arterială și nivelul de electroliți.