Site-ul web ACEP.org va fi offline până miercuri, sept. 23 pe măsură ce lucrăm pentru a remedia o problemă tehnică. Majoritatea conținutului poate fi accesat în continuare, dar tranzacții precum înregistrarea ACEP20, actualizări de membri, conținut exclusiv pentru membri sau achiziții CME vor fi temporar indisponibile. Ne cerem scuze pentru neplăceri, iar echipa noastră de îngrijire a membrilor va fi disponibilă pentru a vă ajuta până la ora 22:00 CDT la (844) 381-0911.

ultrasunete

Recomandări populare

  • Ghid de teren ACEP COVID-19
  • Notificare editor
  • Criza actuală COVID-19
  • Introducere
  • Siguranță la domiciliu
  • Pregătirea pentru muncă
  • Revenind de la serviciu
  • COVID-19 Aerosol și stabilitate la suprafață
  • Autoizolare
  • Îndrumări pentru personalul medical în ceea ce privește expunerea
  • Practici de siguranță pentru lucrătorii din domeniul sănătății care ar fi putut fi expuși la o persoană cu COVID-19 suspectat sau confirmat
  • Reveniți la criteriile de lucru cu COVID-19 confirmat sau suspect
  • Lucreaza in siguranta
  • Declarații ACEP privind EIP
  • EIP adecvat
  • Aerosolizare
  • Modificări ale facilității
  • Curățarea cu ultrasunete
  • EMS
  • Siguranța personalului
  • Reanimarea cardiacă în epoca COVID-19
  • Linii directoare privind metoda aerului pentru îngrijirea pacienților cu COVID-19 suspectat sau confirmat
  • Lista de verificare a pregătirii profesioniștilor din domeniul sănătății pentru transportul și sosirea pacienților cu COVID-19 confirmat sau posibil
  • Triaj
  • Cum se deplasează COVID-19 într-un spital
  • Recomandări de prevenire și control al infecțiilor pentru sosirea și trierea pacientului
  • Examinări de screening medical
  • Telehealth și Tele-Triage
  • Ghid rapid pentru un program de bază de tele-triere
  • Stratificarea riscului și triajul în îngrijiri urgente
  • Prezentarea pacientului
  • Semne si simptome
  • Evaluare
  • Anomalii de laborator
  • Radiografie toracică și CT
  • Ecografie
  • Diagnostic
  • Testarea
  • Severitatea și progresia bolii
  • Stratificarea și evaluarea riscurilor
  • Populațiile în pericol
  • Calea de evaluare pentru pacienții cu posibil COVID-19
  • Tratament
  • Managementul pacienților cu COVID-19
  • Probleme critice în gestionarea pacienților adulți care prezintă pneumonie dobândită în comunitate
  • Tratamente alternative
  • Cardiomiopatie acută sau insuficiență cardiacă
  • Infarct miocardic acut
  • Stop cardiac
  • Descărcare de gestiune: recuperarea așteptată
  • Descărcarea de gestiune la îngrijirea paliativă la domiciliu
  • Îngrijirea ICU în departamentul de urgență
  • Fanii
  • Populații speciale
  • Muncitori in domeniul sanatatii
  • Aplicarea legii
  • Grupuri de minorități rasiale și etnice
  • Pacienți vârstnici
  • Pacienți imunocompromiși
  • Pacientele gravide și sarcina
  • Pacienți copii
  • Pacienți fără adăpost
  • Pacienți dializați
  • Pacienți psihiatrici
  • Pacienți cu sănătate comportamentală
  • Pacienții cu tulburări de utilizare a substanțelor
  • Imigranți
  • Populația încarcerată
  • Orientări și informații financiare
  • Resurse financiare
  • Facturare și codificare pentru îngrijirea COVID
  • Reglementări și răspundere
  • EMTALA
  • Renunțarea de stat la răspundere
  • Alte actualizări și îndrumări federale
  • Bunăstare personală și reziliență
  • Oferte ACEP, servicii de wellness și consiliere
  • Burnout, auto-îngrijire și expunere COVID-19 pentru primii respondenți
  • Informații despre stresul incidentului critic
  • Gestionarea suferinței pacientului și a familiei asociate cu COVID-19 în cadrul de îngrijire pre-spitalicească
  • Politica ACEP privind vizitarea și custodia
  • Impactul asupra cercetării, educației, licențierii și acreditării
  • Impactul asupra cercetării
  • Modificarea politicilor educaționale
  • Licență și acreditare

Curățarea cu ultrasunete

Autor: Secțiunea cu ultrasunete de urgență ACEP

Secțiunea cu ultrasunete de urgență ACEP dorește să ofere îndrumări pentru curățarea și dezinfectarea echipamentelor cu ultrasunete în contextul pandemiei COVID-19 (Figura 3.4). Îndrumările speciale privind COVID-19 includ următoarele:

  • Scoateți toate echipamentele neesențiale înainte de a intra în camera unui pacient suspect COVID-19.

Acest lucru împiedică contaminarea obiectelor inutile prin picături și poate include îndepărtarea traductoarelor neesențiale sau a obiectelor străine (de exemplu, canule IV periferice, pansament de film din plastic, pungi cu prosoape).

  • Clinicienii trebuie să urmeze o igienă optimă a mâinilor, spălându-și mâinile între pacienți și purtând mănuși de unică folosință.

Vă recomandăm ca, înainte de curățare, medicii să îndepărteze gelul și resturile, apoi să utilizeze unul dintre produsele recomandate de EPA între fiecare întâlnire a pacientului pentru a dezinfecta sonda. 1 Clinicienii pot găsi avantajos să folosească o tehnică cu mănușă dublă pentru a evita contaminarea încrucișată de la mâinile goale în timpul procesului de curățare.

  • La scanarea pacienților cu risc scăzut de COVID-19 sau care nu se aplică măsurile de precauție, vă recomandăm să dezinfectați sonda și suprafețele care au fost atinse în timpul examinării (de exemplu, ecran, tastatură, cablu).

Datorită cunoștințelor recente că SARS-CoV-2, agentul cauzal al COVID-19, poate fi prezent pe suprafețe timp de zile, vă recomandăm să dezinfectați suprafețele care fie vin în contact cu pacientul (de exemplu, cablu, traductor), fie sunt atinse de către clinician (de exemplu, tastatură, ecran, ghidon). 2 Recomandăm clinicienilor să îndepărteze gelul și resturile, apoi să utilizeze unul dintre produsele recomandate de EPA între fiecare întâlnire cu pacientul. 1.3

  • În situațiile în care pot apărea proceduri de aerosolizare sau de risc ridicat, sondele și mașinile ar trebui acoperite, dacă este posibil, și dezinfectate cu dezinfectare de nivel scăzut (LLD) după fiecare utilizare.

Recunoaștem că mulți medici nu vor avea acces la huse transparente pentru sistemele de ultrasunete. În astfel de cazuri, întregul sistem de ultrasunete și suprafețele frecvent atinse trebuie dezinfectate cu soluție LLD între fiecare pacient. 4

Atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete la pacienții cu afecțiuni critice care necesită resuscitare activă în care aerosolizarea este un risc (de exemplu, intubație, nebulizare a medicamentelor, compresii toracice, ventilație neinvazivă), aparatul și componentele sale trebuie protejate cât mai mult posibil. 1.5 Aceasta include utilizarea capacelor pentru sonde (sterile și nesterile) și poate implica material de drapaj, cum ar fi pungi translucide. Aceste huse trebuie aruncate înainte de a ieși din camera pacientului, având grijă să evite contaminarea încrucișată, în conformitate cu recomandările locale de control al infecției.

  • Dezinfectarea la nivel înalt (HLD) nu este necesară atunci când se utilizează sonde cu ultrasunete pe pielea intactă.

Consultați actualul ACEP „Ghid pentru curățarea și dezinfectarea traductorului cu ultrasunete” pentru a determina când să utilizați HLD. 3 Nu există dovezi că HLD este benefic pentru dezinfectarea cu SARS-CoV-2.

Pentru utilizarea ultrasunetelor în timpul procedurilor, cum ar fi accesul venos periferic sau central, ar trebui să se utilizeze un capac de sondă steril, urmat de LLD în conformitate cu ACEP „Ghid pentru curățarea și dezinfecția transductorului cu ultrasunete”.

    Dispozitivele portabile pot fi acoperite cu capacele dispozitivului atât pentru ecranul tactil, cât și pentru sondă cu cablul său. Toate articolele trebuie curățate cu LLD după utilizare pe fiecare pacient.

  • Soluțiile inovatoare de curățare ar trebui discutate cu controlul local al infecțiilor și cu furnizorii care furnizează mașina.

    • Stocarea diferitelor soluții și produse variază în funcție de țară, iar unele sisteme se confruntă cu lipsuri de anumite produse. Recomandăm ca, împreună cu controlul infecțiilor, medicii și sistemele de sănătate să ia în considerare dezinfectanții obișnuiți pentru curățare, dacă nu există alternative la produsele comerciale de îngrijire a sănătății. Exemplele includ apă și săpun, înălbitor diluat și derivați ai clorurii de amoniu. Acest lucru ar trebui discutat cu furnizorul pentru a preveni distrugerea accidentală a elementelor mașinii.

    Figura 3.4 Curățarea și dezinfectarea echipamentelor cu ultrasunete în timpul pandemiei COVID-19.