greutate

Intervenția pe termen scurt cu dieta foarte scăzută a energiei (VLED) în artrita psoriazică (PSA) cu obezitate (indicele de masă corporală IMC ≥ 33 kg/m2) a arătat că scăderea în greutate a fost asociată cu beneficii pozitive semnificative asupra greutății și a activității bolii în articulații, enteză și piele.

Obezitatea este foarte răspândită la pacienții psoriazici și este asociată cu o activitate mai mare a bolii, un efect mai slab al tratamentului și o morbiditate cardiovasculară crescută.

VLED (640 kcal/zi) a fost administrat în decurs de 12-16 săptămâni, în funcție de IMC pre-tratament. Ulterior, o dietă cu restricție energetică a fost reintrodusă treptat.

Un total de 46 de pacienți au fost înrolați și menținuți la tratament static cu medicamente antireumatice convenționale și/sau biologice care modifică boala de la 3 luni înainte, până la 6 luni după momentul inițial.

Un total de 46 de pacienți au fost înrolați și 41 au finalizat studiul; creșterea IMC la momentul inițial a fost asociată cu o activitate mai mare a bolii și o funcție mai slabă.

Pierderea mediană în greutate în studiu a fost de 18,7 kg (IQR 14,6-26,5) sau 18,6% din greutatea inițială.

Parametrii bolii s-au îmbunătățit semnificativ după scăderea în greutate, incluzând numărul articulațiilor fragile/umflate, CRP, BSA, indicele de entezită Leeds, HAQ și VAS pacient pentru sănătate globală, durere și oboseală.

Pierderea în greutate a fost asociată cu o creștere a activității minime a bolii (MDA) de la 29 la 54%, (p = 0,002).

Răspunsurile ACR 20, 50 și 70 au fost 51,2%, 34,1% și respectiv 7,3%, la 6 luni de urmărire. O scădere mai mare în greutate a dus la o mai bună îmbunătățire a modului de răspuns la doză. Tratamentul a fost eficient, sigur și bine tolerat.