Autor

Profesor de medicină, Universitatea din Melbourne

greutate

Declarație de divulgare

Joseph Proietto a primit finanțare de la Consiliul Național de Sănătate și Cercetare Medicală pentru a investiga legătura dintre obezitate și lipide anormale.

Parteneri

Universitatea din Melbourne oferă finanțare ca partener fondator al The Conversation AU.

Conversation UK primește finanțare de la aceste organizații

  • E-mail
  • Stare de nervozitate
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Mesager

NAȚIE OBESĂ: Este timpul să recunoaștem - Australia devine o națiune obeză. Astăzi lansăm o serie care analizează modul în care s-a întâmplat acest lucru și, mai important, ce putem face pentru a opri epidemia de obezitate.

Începem prin stabilirea scenei cu o hartă care ilustrează amploarea problemei și câteva instrumente pentru a înțelege ce înseamnă aceasta: cum măsurăm obezitatea și aici, o explicație a modului în care excesul de greutate ne afectează corpul și cauzează boli.

Când luați în considerare potențialul de a reduce durata de viață și de a crește riscul unei liste lungi de boli, nu este de mirare că epidemia de obezitate din Australia cauzează atât de multă îngrijorare. Potrivit Consiliului Național de Sănătate și Cercetare Medicală, obezitatea cauzează, agravează sau crește riscul apariției unei serii de boli, inclusiv:

  • Diabet,
  • apnee obstructivă în somn,
  • sindromul ovarian polichistic,
  • hipertensiune,
  • lipide anormale,
  • atac de cord și accident vascular cerebral,
  • unele tipuri de cancer,
  • ficat gras.

Deci, cum cauzează sau contribuie obezitatea la aceste probleme? Răspunsul este complex, deoarece există mai multe mecanisme. Dar cel mai important factor este că grăsimea provoacă rezistență la insulină, hormonul responsabil de reglarea metabolismului.

Când corpul acumulează excesul de grăsime, este fie stocat în celulele adipoase, unde este relativ sigur, fie depozitat în țesuturi, cum ar fi ficatul și mușchii.

În ficat, grăsimea determină producția crescută de glucoză (zahăr). În mușchi, excesul de grăsime afectează acțiunea insulinei pentru a stimula celulele corpului să utilizeze această glucoză ca sursă de energie. Rezistența la insulină rezultată forțează pancreasul să supraproducă insulina, într-un efort de a menține nivelurile normale de glucoză din sânge.

Acest lucru este demonstrat dramatic la pacienții care au lipodistrofie, o tulburare genetică sau autoimună în care există un deficit de celule grase. Aceste persoane nu au unde stoca grăsimea, cu excepția ficatului și a mușchilor, și dezvoltă rezistență severă la insulină, diabet și ficat gras.

Diabet

Obezitatea afectează capacitatea organismului de a produce insulină. Acest lucru este cauzat de stresul asupra celulelor insulitei pancreatice (β) producătoare de insulină și de excesul de grăsime care afectează direct aceste celule ale insulelor.

La persoanele cu predispoziție genetică la diabet, combinația dintre rezistența la insulină, toxicitatea directă a grăsimilor și predispoziția genetică duce la eșecul și moartea celulelor insulelor. Rezultatul este un deficit relativ de insulină și dezvoltarea diabetului de tip 2.

Apnee obstructivă în somn

Apneea obstructivă în somn (OSA) apare atunci când există un exces de grăsime în jurul gâtului, ceea ce crește colapsabilitatea trecerii aerului la plămâni, în special în timpul somnului. Reducerea rezultată a oxigenului din sânge îi spune creierului celui care doarme să se trezească și să respire adânc. Acest lucru se întâmplă în mod repetat în timpul nopții, împiedicând individul să doarmă suficient.

Sindromul ovarian polichistic

Nivelurile ridicate de insulină rezultate din rezistența la insulină stimulează ovarul să producă un exces de hormoni de tip masculin (produși în mod normal în cantități mici la femei). Această supraproducție de hormoni poate duce la acnee, păr facial și la producerea de chisturi ovariene. Sindromul ovarian polichistic este, de asemenea, o cauză frecventă a infertilității.

Hipertensiune

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială înseamnă că inima trebuie să lucreze mai mult decât de obicei pentru a pompa sângele către artere.

S-a demonstrat că insulina crește tensiunea arterială, determinând rinichii să rețină sare și activând sistemul nervos simpatic (adrenalină). Sarea crește cantitatea de apă reținută (și, prin urmare, volumul sângelui), în timp ce activitatea simpatică crescută îngustează unele vase de sânge. Creșterea fluidului și scăderea volumului vaselor se combină pentru a crește tensiunea arterială.

Lipide anormale (colesterol ridicat)

Organismul produce colesterol, un tip de grăsime, pentru a efectua o serie de procese metabolice, cum ar fi crearea de hormoni și bilă.

Anomaliile tipice ale lipidelor observate la persoanele cu obezitate sunt trigliceridele crescute (cunoscute sub numele de „grăsimi de stocare”) și un nivel scăzut de colesterol HDL (sau colesterol bun). În timp ce sunt încă cercetați, există unele dovezi care sugerează că trigliceridele crescute sunt cauzate de rezistența la insulină indusă de grăsimi.

Colesterolul HDL scăzut este rău, deoarece rolul său este de a lua colesterolul din vasele de sânge în ficat pentru eliminare. HDL scăzut înseamnă că această funcție de curățare nu are loc, lăsând colesterolul dăunător să rămână în vasele de sânge.

Risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral

Așa cum s-a descris mai sus, obezitatea provoacă mai mulți factori de risc cardiovascular, cum ar fi toleranța afectată a glucozei, hipertensiunea arterială și lipidele anormale. Acestea duc la depunerea excesivă de grăsime în vasele de sânge, inclusiv cele care furnizează mușchiul inimii și creierul.

Când aceste plăci grase se rup, se formează un cheag peste ele, blocând vasul și rezultând un infarct sau un accident vascular cerebral, în funcție de ce arteră se formează cheagul.

Incidența crescută a cancerului

Riscul crescut de cancer, în special al sânului și intestinului, cu obezitate a fost documentat în mai multe sondaje de amploare. Mecanismele acestei legături nu sunt încă pe deplin înțelese și fac în prezent obiectul multor cercetări.

Ficat gras

Acumularea excesivă de grăsime în ficat poate provoca leziuni care duc la moartea celulelor hepatice, iar la persoanele susceptibile genetic, poate provoca chiar ciroză (boală hepatică în stadiu final care necesită transplant hepatic).

Prevalența ridicată a obezității înseamnă că ciroza indusă de grăsime depășește excesul de alcool sau hepatita virală ca fiind cea mai frecventă cauză a cirozei.

Cercetătorii încă investighează mecanismele care stau la baza legăturilor dintre obezitate și diferite boli cronice, dar fără îndoială excesul de greutate prezintă un risc grav pentru sănătate. Este necesară o acțiune urgentă pentru a opri epidemia de obezitate din Australia.

Aceasta este partea a treia din seria noastră Obese Nation. Pentru a citi celelalte rate, urmați linkurile de mai jos: