Este posibil să nu fi auzit despre sindromul cardiometabolic (CMS), dar cu siguranță ați auzit despre diferitele disfuncții metabolice care caracterizează CMS. Acestea includ rezistența la insulină (capacitatea slabă de a utiliza hormonul insulină), toleranța la glucoză afectată, dislipidemia (de exemplu, colesterol ridicat și trigliceride), hipertensiunea și adipozitatea centrală. Acum recunoscuți ca o boală de către Organizația Mondială a Sănătății și Societatea Americană de Endocrinologie, bolnavii de CMS sunt de două ori mai predispuși să moară din cauza bolilor coronariene și de trei ori mai probabil să aibă un infarct sau un accident vascular cerebral decât cei care nu au sindromul . — Și, desigur, numai adipozitatea centrală este un factor major în creșterea riscului cardiometabolic

bergamotă

Fie că o persoană are de-a face cu SMC complet sau doar una sau mai multe dintre disfuncțiile sale metabolice, strategia primară de tratament implică în mod adecvat dieta și exercițiile fizice. Acestea fiind spuse, există opțiuni nutraceutice care pot ajuta, de asemenea. Poate că cea mai valoroasă opțiune în acest scop este extractul de polifenol de bergamotă.

Bergamotă

Cunoscută sub numele de „bergamotă”, Citrus bergamia este o mică plantă citrică care crește spontan în coasta de sud a regiunii Calabria a Italiei (întâmplător regiunea ancestrală pentru partea italiană a familiei mele), unde sucul acestui fruct a fost recunoscut în mod tradițional de populația locală ca remediu pentru „arterele grase” și problemele cardiace. Utilizarea medicamentoasă a derivaților de bergamotă, uitată de zeci de ani, este acum redescoperită

Sucul de bergamotă are un conținut deosebit de ridicat și o compoziție unică de polifenoli flavonoizi. Dovezile științifice copleșitoare indică faptul că acești polifenoli sunt responsabili pentru majoritatea efectelor farmacologice ale bergamotei.3 Aceste efecte includ beneficii pentru managementul cardiometabolic, boala hepatică grasă (legată de boala cardiometabolică), modularea oxidării și funcția cognitivă.

Managementul cardiometabolic

O revizuire4 a literaturii științifice a arătat că polifenolii flavonoizi, în special polifenolii flavonoizi citrici, prezenți în fructele bergamote, lipidele gripale și metabolismul zahărului la nivel molecular. Efectele antidiabetice și de corecție a dislipidemiei polifenolilor bergamote pot fi explicate prin capacitatea lor de a activa AMP kinaza (AMPK), care este un regulator central al metabolismului glucozei și acizilor grași și inhibă cAMP fosfodiesterazele (PDE), implicate în reglarea lipolizei (adică descompunerea grăsimilor) în adipocite (adică celule adipoase) și ficat. Foarte important, anumiți polifenoli pot acționa ca inhibitori ai HMG-CoA reductazei, care imită acțiunea statinelor în scăderea colesterolului. O altă revizuire5 a arătat rezultate similare, precum și activități antioxidante/de eliminare a radicalilor

Boală hepatică grasă nealcoolică

Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) este un termen folosit pentru a descrie o serie de afecțiuni hepatice care nu sunt cauzate de consumul de alcool. Principala caracteristică a NAFLD este prea multă grăsime stocată în celulele hepatice. NAFLD este comun în întreaga lume, în special în națiunile occidentale. În Statele Unite, este cea mai comună formă de boală hepatică cronică, afectând aproximativ 80 până la 100 de milioane de oameni. Deși apare la fiecare grupă de vârstă, NAFLD este deosebit de frecventă la persoanele de 40 și 50 de ani care prezintă un risc ridicat de boli de inimă din cauza unor factori de risc precum obezitatea și diabetul de tip 2. NAFLD este, de asemenea, strâns legat de sindromul metabolic, care este un grup de anomalii, inclusiv creșterea grăsimii abdominale, capacitatea slabă de a utiliza hormonul insulină, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de trigliceride din sânge.

Dovezile experimentale și epidemiologice sugerează că polifenolii din dietă pot preveni NAFLD. Pentru a investiga acest lucru, a fost realizat un studiu8 în care BPF a fost hrănit șobolanilor care au primit o dietă care ar putea provoca NAFLD. Rezultatele au fost că BPF a contracarat în mod eficient creșterea patogenă a trigliceridelor serice și a avut, de asemenea, efecte moderate asupra glicemiei și obezității la acest model animal. În mod semnificativ, BPF a redus puternic acumularea de grăsimi în ficat, astfel cum este documentat de o scădere semnificativă a conținutului total de lipide (-41,3%), examinarea cu ultrasunete și analiza histologică a secțiunilor hepatice. Acest studiu demonstrează că ficatul și metabolismul său lipidic sunt principalele ținte ale polifenolilor flavonoizi bergamotici, susținând conceptul că suplimentarea cu BPF este o strategie eficientă de prevenire a NAFLD.

Acum, deși rezultatele studiului la șobolani au fost impresionante, cercetarea umană este mai relevantă. Dovezi recente9 arată că suplimentarea BPF la pacienții cu sindrom metabolic și NAFLD induce o reducere semnificativă a glucozei plasmatice în post, a colesterolului LDL seric și a trigliceridelor, alături de o creștere a colesterolului HDL. În plus, s-a găsit o reducere semnificativă atât a scanărilor ultrasonografice, TC, cât și a biomarkerilor metabolici ai NAFLD, precum și o reducere semnificativă a particulelor LDL mici, dense, după tratamentul cu BPF, sugerând un efect benefic.

Un exemplu de studiu relevant10 este unul în care efectul BPF a fost examinat la 107 pacienți cu sindrom metabolic și NAFLD. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri: unul care a primit placebo și al doilea care a primit BPF 650 mg de două ori pe zi timp de 120 de zile consecutive. În grupul care a primit BPF, s-a constatat o reducere semnificativă a glucozei plasmatice în repaus alimentar, a colesterolului LDL seric și a creșterii colesterolului HDL. Acest efect a fost însoțit de o reducere semnificativă a biomarkerilor ecografici și metabolici ai NAFLD. Mai mult, o reducere semnificativă a particulelor mici LDL dense, așa cum a fost detectată prin spectroscopie RMN cu protoni, a fost găsită după tratamentul cu BPF. Aceste date au confirmat efectul benefic al extractului de bergamotă la pacienții cu sindrom metabolic, efect evidențiat de reducerea semnificativă a particulelor mici LDL dense și de îmbunătățirea biomarkerilor NAFLD. Acest lucru sugerează un potențial rol preventiv al derivaților bergamotei în reducerea riscului cardiometabolic.

Modularea oxidării

O altă problemă modernă a stilului de viață este stresul oxidativ cauzat de radicalii liberi. De fapt, s-a raportat că dezechilibrul oxidant/antioxidant declanșează leziuni celulare care la rândul lor contribuie la o serie de boli. Un studiu11 a fost efectuat pentru a evalua efectul fracției polifenolice flavonoide din sucul de bergamotă asupra stresului oxidativ indus de H2O2 în celulele epiteliale pulmonare umane. Cercetătorii au testat proprietățile antioxidante ale extractului în modele experimentale fără celule și apoi am testat capacitatea lor de a preveni efectele citotoxice induse de H2O2. Rezultatele au demonstrat că ambele extracte de suc de citrice au redus generarea de specii reactive de oxigen și peroxidarea lipidelor de membrană, au îmbunătățit funcționalitatea mitocondrială și au prevenit deteriorarea ADN-oxidativ în celulele pulmonare. Datele indică faptul că amestecul de flavonoide prezente în sucurile de bergamotă poate fi util pentru prevenirea leziunilor celulare oxidative.

Funcția cognitivă

Având în vedere efectele pozitive ale bergamotei asupra parametrilor cardiometabolici și ca antioxidant, nu este surprinzător faptul că aceste îmbunătățiri ar putea oferi o nouă strategie de tratament pentru disfuncțiile cognitive. În consecință, a fost efectuat un studiu de opt săptămâni12 pentru a investiga eficacitatea suplimentării cu BPF asupra funcționării cognitive/executive la un eșantion de pacienți cu schizofrenie care primesc antipsihotice de a doua generație. Douăzeci de pacienți ambulatori tratați cu antipsihotice de a doua generație și-au asumat BPF la o doză zilnică orală de 1.000 mg/zi. Scară scurtă de evaluare psihiatrică, testul de sortare a cardului Wisconsin (WCST), testul de asociere a cuvintelor orale controlate de sarcina de fluență verbală și testul Stroop Color-Word. Rezultatele au fost că suplimentarea cu BPF a îmbunătățit semnificativ „erorile perseverente” ale WCST (P = 0,004) și testul de fluență semantic (P = 0,004). Mai mult, s-a observat o tendință de îmbunătățire a altor variabile cognitive („categorii” WCST, fluență fonemică și test Stroop Color-Word). Constatările oferă dovezi că administrarea BPF poate fi propusă ca o strategie potențială de suplimentare pentru a îmbunătăți rezultatul cognitiv în schizofrenie.

Promovarea pierderii în greutate

Există doi hormoni și o proteină asemănătoare hormonilor cu responsabilitatea principală pentru a ajuta la controlul greutății corporale. Acestea sunt leptina, grelina și adiponectina.

Leptina este un hormon produs de celulele adipoase ale corpului. Este denumit adesea „hormonul sațietății” sau „hormonul foamei”. Rolul său principal este de a regla câte calorii mâncăm și ardem, precum și cantitatea de grăsime pe care o transportăm în corpul nostru. Acum se crede că rezistența la leptină poate fi principala anomalie biologică a obezității. Persoanele obeze au multă grăsime corporală în celulele adipoase și niveluri foarte ridicate de leptină. Cu toate acestea, problema cu persoanele cu rezistență la leptină este că semnalul de leptină nu funcționează și crede în mod eronat că organismul este înfometat, chiar dacă are mai mult decât suficientă energie stocată.

Acest lucru ne păcălește să mâncăm mai mult și să reducem cheltuielile de energie:

• Mănâncă mai mult - Creierul crede că trebuie să mâncăm pentru a nu muri de foame.

• Cheltuieli energetice reduse - Creierul crede că trebuie să conservăm energia, astfel încât ne face să ne simțim mai leneși și ne face să ardem mai puține calorii în repaus.

• Pentru marea majoritate a oamenilor, încercarea de a exercita voință asupra semnalului de foame condus de leptină este aproape imposibilă.

Deci, ce cauzează rezistența la leptină? Există trei factori. În primul rând, semnalizarea inflamatorie în hipotalamus este probabil o cauză importantă a rezistenței la leptină atât la animale, cât și la oameni. În al doilea rând, având acizi grași liberi ridicați în fluxul sanguin poate crește metaboliții grăsimi din creier și poate interfera cu semnalizarea leptinei. În al treilea rând, a avea niveluri ridicate de leptină în primul rând pare să provoace rezistență la leptină.

Grelina, „hormonul foamei”, joacă un rol cheie în creșterea în greutate, deoarece vă indică creierul să mănânce. Nivelurile sale cresc în timpul unei diete și intensifică foamea, ceea ce face dificilă pierderea în greutate. Grelina este produsă în intestin și călătorește prin sânge și către creier, unde îi spune creierului să-i fie foame și să caute alimente. Funcția principală a lui Grelin este creșterea poftei de mâncare. Te face să consumi mai multe alimente, să consumi mai multe calorii și să stochezi grăsimi. Cu cât nivelul tău de grelină este mai mare, cu atât îți este mai foame. Cu cât nivelul tău este mai mic, cu atât te simți mai plin și cu atât este mai ușor să mănânci mai puține calorii. Deci, dacă doriți să slăbiți, scăderea nivelului de grelină poate fi benefică.

Adiponectina este o proteină secretată din țesutul adipos. Nivelurile plasmatice ale adiponectinei sunt deosebit de scăzute la persoanele cu obezitate viscerală și sunt asociate cu niveluri crescute ale mai multor markeri diferiți de inflamație. Adiponectina este protectoare și pare să reducă inflamația. Mai multe studii clinice au arătat că producția scăzută de adiponectină se corelează cu dezvoltarea rezistenței la insulină și a diabetului de tip 2. Astfel, în teorie, creșterea disponibilității adiponectinei ar putea ajuta la inversarea rezistenței la insulină și, prin urmare, la reducerea riscului de diabet. NAFLD este frecventă în rândul persoanelor cu obezitate. Nivelurile scăzute de adiponectină se corelează, de asemenea, cu severitatea acumulării de grăsime în ficat. Persoanele obeze au niveluri mai scăzute de adiponectină în sânge decât persoanele cu greutate normală. Mai mult, reducerea obezității crește nivelul adiponectinei.

Efectul complexului BPE Bergamonte

Există cercetări privind un nou complex Bergamonte BPE realizat de HP Ingredients. Acest extract de bergamotă cu spectru complet imită caracteristicile fructului original, oferind> 38% active flavonoide de bergamotă, compuse din neoeriocitrin, naringin, neohesperidin, melitidină și bruteridină. Cercetările clinice au arătat că acest extract de bergamotă a avut efecte semnificative asupra leptinei, grelinei și adiponectinei. Mai exact, după 120 de zile:

• Reducerea leptinei cu 12% (650 mg) și 21,36% (1.300 mg)

• Grelina redusă cu 6,89% (650 mg) și 14,90% (1.300 mg)

• Creșterea adiponectinei cu 18,65% (650 mg) și 21,76% (1.300 mg)

Aceasta a fost însoțită de o reducere a greutății corporale cu -10,04 la sută (650 mg) și -14,91 la sută (1.300 mg), precum și o reducere a IMC cu -10,12 la sută (650 mg) și -15,85 la sută (1.300 mg), respectiv.

Concluzie

Sindromul cardiometabolic și diferitele sale disfuncții metabolice sunt răspândite în societatea modernă și cresc substanțial probabilitatea de a muri din cauza bolilor coronariene și de a avea un infarct sau un accident vascular cerebral. De asemenea, NAFLD este frecvent asociat cu această tulburare. Cercetările indică faptul că extractul de polifenol de bergamotă (Bergamonte) oferă o serie de beneficii pentru gestionarea cardiometabolică, boli ale ficatului gras, modularea oxidării, funcția cognitivă și controlul greutății. VR

Referințe:

1 Sindromul cardiometabolic Saljoughian M.: o problemă globală de sănătate. S.U.A. Farmacist. 16 februarie 2017. Adus pe 28 noiembrie 2018 de pe www.uspharmacist.com/article/cardiometabolic-syndrome-a-global-health-issue.

2 Walker R, Janda E, Mollace V. Capitolul 84: Utilizarea fracțiunii polifenolice derivate din bergamotă în prevenirea riscurilor cardiometabolice și posibilele sale mecanisme de acțiune. În Watson RR, Preedy VR, Zibadi S. Polifenoli în sănătatea și bolile umane. Volumul 2. 2014: 1087-110.

3 Jandaa E, Lascalaa A, Martinoa C, Ragusab S, Nuceraa S, Walkera R, Gratteria S, Mollacea V. Mecanisme moleculare ale activităților de scădere a lipidelor și glucozei ale flavonoidelor bergamote. Nutriție farmaceutică. 2016; 4C: S8 - S18.

4 Jandaa E, Lascalaa A, Martinoa C, Ragusab S, Nuceraa S, Walkera R, Gratteria S, Mollacea V. Mecanisme moleculare ale activităților de scădere a lipidelor și glucozei ale flavonoidelor bergamote. Nutriție farmaceutică. 2016; 4C: S8 - S18.

5 Cappello AR, Dolce V, Iacopetta D, Martello M, Fiorillo M, Curcio R, Muto L, Dhanyalayam D. Bergamot (Citrus bergamia Risso) Flavonoide și beneficiile lor potențiale în hiperlipidemia umană și ateroscleroza: o prezentare generală. Mini Rev Med Chem. 2016; 16 (8): 619-29.

6 Mollace V, Sacco I, Janda E, Malara C, Ventrice D, Colica C, Visalli V, Muscoli S, Ragusa S, Muscoli C, Rotiroti D, Romeo F. Activitate hipolipemică și hipoglicemiantă a polifenolilor bergamotici: de la modele animale la om studii. Fitoterapie. 2011 apr; 82 (3): 309-16.

7 Gliozzi M, Walker R, Muscoli S, Vitale C, Gratteri S, Carresi C, Musolino V, Russo V, Janda E, Ragusa S, Aloe A, Palma E, Muscoli C, Romeo F, Mollace V. Fracția polifenolică bergamotă îmbunătățește efectul indus de rosuvastatină asupra colesterolului LDL, expresiei LOX-1 și fosforilării protein kinazei B la pacienții cu hiperlipidemie. Int J Cardiol. 10 decembrie 2013; 170 (2): 140-5.

8 Parafati M, Lascala A, Morittu VM, Trimboli F, Rizzuto A, Brunelli E, Coscarelli F, Costa 2, Britti D, Ehrlich J, Isidoro C, Mollace V, Janda E. Fracția polifenol bergamotă previne boala hepatică grasă nealcoolică prin stimulare de lipofagie în cafenea model de sindrom metabolic indus de dietă. J Nutr Biochem. 2015 septembrie; 26 (9): 938-48.

9 Gliozzi M, Maiuolo J, Oppedisano F, Mollace V. Efectul fracției polifenolice bergamote la pacienții cu steato-hepatită hepatică nealcoolică și sindrom metabolic. Nutriție farmaceutică. Octombrie 2016; 4 supliment: S27-S31.

10 Gliozzi M, Carresi C, Mussolino V, Palma E și colab. Efectul fracției polifenolice derivate din bergamotă asupra particulelor LDL mici și a bolilor hepatice grase nealcoolice la pacienții cu sindrom metabolic. Progrese în chimia biologică. 2014; 4: 129-37.

11 Ferlazzo N, Visalli G, Smeriglio A, Cirmi S, Lombardo GE, Campiglia P, Di Pietro A, Navarra M. Fracția flavonoidă a sucurilor de portocală și bergamotă protejează celulele epiteliale pulmonare umane de stresul oxidativ indus de peroxidul de hidrogen. Medicină complementară și alternativă bazată pe dovezi. 2015; 2015: ID 957031, 14 str.

12 Bruno A, Pandolfo G, Crucitti M, Cedro C, Zoccali RA, Muscatello MRA. Suplimentarea fracțiunii polifenolice bergamote îmbunătățește funcționarea cognitivă în schizofrenie: date dintr-un studiu pilot de opt săptămâni, deschis. J Clin Psychopharmacol. 2017 aug; 37 (4): 468-471.