fibroame
Ecografia focalizată este un mod neinvaziv de a trata fibromul uterin. Folosind această metodă de tratament împreună cu ghidarea imaginii, medicul direcționează un fascicul de energie focalizat prin pielea pacientului, stratul de grăsime superficial și mușchii abdominali pentru a încălzi și distruge țesutul fibroid fără a deteriora țesutul din apropiere sau țesuturile prin care traversează fasciculul drumul spre țintă.

Cum functioneaza
Energia cu ultrasunete focalizată încălzește și distruge țesutul vizat la punctul focal. Acest proces se repetă până când întregul volum selectat este distrus.

Avantaje

  • Este un tratament neinvaziv, cu un timp de recuperare scurt și o revenire rapidă la muncă și activități din viața normală (de obicei a doua zi).
  • Oferă rezolvarea rapidă și durabilă a simptomelor fibromului (uneori la câteva zile după tratament).
  • Are o rată scăzută de complicații.
  • Păstrează fertilitatea cu studii publicate care arată că femeile pot concepe și au sarcini normale după tratament.

Fii tratat

Aprobarea și rambursarea reglementărilor

În 2004, ultrasunetele orientate prin RMN au fost aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratamentul fibroamelor uterine. În prezent, nu există mari SUA compania de asigurări asigură o acoperire și o rambursare consecvente pentru tratamentul cu ultrasunete concentrat al fibroamelor. Cu toate acestea, Blue Cross/Blue Shield, AETNA și United au toate cazurile aprobate în mod individual.

La nivel internațional, ultrasunetele focalizate sunt aprobate în Canada, China, Europa, India, Japonia, Coreea, Orientul Mijlociu, Oceania, Rusia, America de Sud și Taiwan.

În Regatul Unit, Germania și Rusia, pacienții individuali au obținut aprobarea la nivel local. În China, asigurarea medicală acoperă parțial sau integral costul tratamentului.

În Israel, Clalit Medical Insurance acoperă MRgFUS pentru fibromul uterin simptomatic.

Lucrări notabile

Cope AG, Young RJ, Stewart EA. Nu există tratamente externe pentru fibromul uterin: măsurarea succesului. J Minec Ginecol invaziv. 2020 22 august: S1553-4650 (20) 30396-4. doi: 10.1016/j.jmig.2020.08.016.

Browne JE, Gorny KR, Hangiandreou NJ, Edmonson HA, Long Z, Brandt KR, Laughlin-Tommaso SK, Hesley GK. Comparația performanței clinice între două generații de sisteme de ultrasunete focalizate prin rezonanță magnetică în tratamente ale leiomiomelor uterine. Acad Radiol. 2020 3 iulie: S1076-6332 (20) 30363-9. doi: 10.1016/j.acra.2020.06.013.

Ning G, Zhang X, Zhang Q, Wang Z, Liao H. Terapie HIFU inteligentă în timp real și multimodală ghidată prin imagine pentru fibromul uterin. Theranostics. 2020 26 martie; 10 (10): 4676-4693. doi: 10.7150/thno.42830. eCollection 2020.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Vos PC, Edens MA, Heijman E, Nijholt IM, Dijkstra JR, Schutte JM, Franx A, Bartels LW, Moonen CTW, Boomsma MF. Utilizarea RMN multiparametrică pentru a caracteriza tipurile de țesut fibrom uterin. MAGMĂ. 2020 26 mar. Doi: 10.1007/s10334-020-00841-9.

Keserci B, Duc NM, Nadarajan C, Huy HQ, Saizan A, Ahmed WAW, Osman K, Abdullah MS. Ablația cu ultrasunete concentrată de intensitate ridicată, dirijată prin RMN, a leiomioamelor uterine: experiență preliminară ASEAN. Diagnostic Interv Radiol. 2020 25 mar. Doi: 10.5152/dir.2019.19157.

Verpalen IM, de Boer JP, Linstra M, Pol RLI, Nijholt IM, Moonen CTW, Bartels LW, Franx A, Boomsma MF, Braat MNG. Studiul de rezultat al miomului cu ultrasunete focalizat (FUMOS); un studiu de cohortă retrospectiv cu privire la rezultatele pe termen lung ale terapiei MR-HIFU. Eur Radiol. 2020 10 februarie. Doi: 10.1007/s00330-019-06641-7.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, Schutte JM, Dijkstra JR, Franx A, Bartels LW, Moonen CTW, Edens MA, Boomsma MF. Terapie cu ultrasunete concentrată cu rezonanță magnetică (MR-HIFU) cu fibră uterină simptomatică cu protocoale de tratament nerestricționare: o revizuire sistematică și meta-analiză. Eur J Radiol. 2019 noiembrie; 120: 108700. doi: 10.1016/j.ejrad.2019.108700. Epub 2019 15 octombrie.

Laughlin-Tommaso S, Barnard EP, AbdElmagied AM, Vaughan LE, Weaver AL, Hesley GK, Woodrum DA, Jacoby VL, Kohi MP, Price TM, Nieves A, Miller MJ, Borah BJ, Moriarty JP, Gorny KR, Leppert PC, Severson AL, Lemens MA, Stewart EA. Studiul FIRSTT: studiu controlat randomizat de embolizare a arterei uterine vs intervenție chirurgicală cu ultrasunete. Sunt J Obstet Gynecol. 2019 februarie; 220 (2): 174.e1-174.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2018.10.032. Epub 2018 26 oct.

Faceți clic aici pentru referințe suplimentare de la PubMed.

Video de tratament animat, oferit de Insightec