Chirurgia este de obicei prima linie de atac împotriva cancerului de sân. Există trei tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân: lumpectomia, care elimină doar tumoarea cancerului și unele țesuturi înconjurătoare și, eventual, unele ganglioni limfatici; mastectomia, care îndepărtează întregul sân și de obicei unele ganglioni limfatici; și îndepărtarea ganglionilor limfatici, care se poate face împreună cu mastectomia sau lumpectomia, în timpul biopsiei sau înainte sau după oricare dintre celelalte tipuri de intervenții chirurgicale. Există două tipuri de îndepărtare a ganglionilor limfatici: axilar, care în general îndepărtează între cinci și 30 de noduri, și santinela, care elimină unul sau doi ganglioni limfatici cei mai apropiați de cancer.

după

Dacă aveți o rutină de exerciții fizice, respectați-o până la momentul operației. Poate doriți să discutați cu un kinetoterapeut și cu un antrenor personal certificat, cu experiență de supraviețuitor al cancerului de sân, înainte de operație, despre cum să vă întoarceți la rutină odată ce medicul este în regulă. Orice experți care vă ghidează exercițiul ar trebui să fie bine versat în semnele și simptomele limfedemului. Este probabil să puteți face multe dintre aceleași exerciții pe care le făceați înainte de operație, dar la un nivel de intensitate mai scăzut.

Cât de curând vă puteți exercita după operație?

Alocați-vă suficient timp pentru a vă vindeca după operație. Medicul sau asistenta vă vor arăta exerciții de terapie fizică de bază pe care le puteți începe a doua zi după operație pentru a vă menține mobilitatea brațului și a corpului superior pe măsură ce vă vindecați.

În ceea ce privește rutinele de exerciții pe care le-ați făcut înainte de operație, unele exerciții nu ar trebui făcute până când nu sunt îndepărtate scurgerile și ochiurile. Este posibil să aveți nevoie de 8 sau mai multe săptămâni înainte de a putea face acest tip de exercițiu, mai ales dacă ați avut o mastectomie cu mulți ganglioni limfatici înlăturați. Câțiva nervi străbat pieptul și zona brațelor și pot fi afectați de o intervenție chirurgicală de cancer de sân, astfel încât este posibil să constatați că mușchii sunt mai slabi decât erau înainte de operație.

Dacă aveți oboseală extremă, anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge) sau o lipsă de coordonare musculară (ataxie), nu faceți mișcare. De asemenea, este o idee bună să renunțați la exercițiile aerobe dacă numărul de trombocite (componente sanguine mici care ajută la procesul de coagulare) este mai mic de 50.000 pe microlitru de sânge sau numărul de globule albe este mai mic de 3.500 pe microlitru de sânge.

Asigurați-vă că aveți chirurgul/medicul în regulă pentru a începe. Explicați exercițiile pe care intenționați să le faceți și întrebați despre eventualele limitări. Este, de asemenea, o idee bună să vizitați un terapeut fizic bine versat în limfedem pentru o evaluare structurală înainte de a începe să vă exercitați. Pe lângă căutarea limfedemului, un kinetoterapeut poate verifica orice alte probleme care nu au legătură cu cancerul de sân care vă pot limita capacitatea de a face mișcare. Aflați cum să găsiți un terapeut cu limfedem.

Exercițiile care îmbunătățesc mobilitatea umărului și brațului pot fi de obicei începute la câteva zile după operație. Exercițiile de îmbunătățire a forței brațelor vin mai târziu.

În primele 3 până la 7 zile după operație, Societatea Americană a Cancerului recomandă:

  • Folosind brațul pe aceeași parte ca și intervenția chirurgicală ca în mod obișnuit, atunci când faci baie, pieptene, te îmbraci și mănânci.
  • Întins și ridicând brațul pe aceeași parte a intervenției chirurgicale deasupra nivelului inimii timp de 45 de minute de 2 sau 3 ori pe zi. Puteți face acest lucru punând brațul pe perne, astfel încât mâna să fie mai înaltă decât încheietura mâinii și cotul să fie puțin mai înalt decât umărul. Acest lucru vă poate ajuta să vă ușurați orice umflare după intervenție chirurgicală.
  • Exercitarea brațului pe aceeași parte a operației atunci când este ridicat deasupra nivelului inimii, deschizând și închizând mâna de 15 până la 20 de ori. Apoi îndoiți și îndreptați cotul. Faceți acest lucru de 3 până la 4 ori pe zi. Acest lucru ajută la ușurarea umflării prin pomparea lichidului limfatic din braț.
  • Practicați respirația profundă folosind diafragma (mușchiul de sub buric) de cel puțin 6 ori pe zi. Culcați-vă pe spate și inspirați încet. Respirați încet cât mai mult aer în timp ce încercați să vă extindeți diafragma (împingeți buricul afară de coloana vertebrală). Când nu mai puteți respira aer, relaxați-vă și expirați tot aerul. Faceți acest lucru de 4 sau 5 ori. Respirația profundă ajută la menținerea mișcării normale a pieptului, ceea ce facilitează munca plămânilor.

Site-ul American Cancer Society prezintă o serie de exerciții pe care le puteți face după operație.

Mulți terapeuți fizici recomandă exerciții zilnice de întindere pentru femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân, pentru a împiedica acumularea țesutului cicatricial, ceea ce poate limita raza de mișcare a umărului.

Odată ce medicul este în regulă, vă recomandăm să începeți cu mersul pe jos. Mersul pe jos este un exercițiu cardio ușor care îți pune corpul în mișcare. Indiferent ce tip de exercițiu faceți, începeți la un nivel de intensitate a luminii și creșteți treptat nivelul de intensitate.

Precauții: Dacă aveți dificultăți de respirație, durere sau senzație de strângere în piept, opriți imediat exercițiul. Spuneți medicului dumneavoastră ce s-a întâmplat și lucrați cu el sau ea pentru a elabora un plan de mișcări care este potrivit pentru dvs.

Dacă aveți modificări la nivelul brațului, mâinii, trunchiului, sânului sau umărului, inclusiv umflarea, încetați să faceți exerciții superioare ale corpului și consultați medicul sau specialistul în limfedem. Dacă ați fost diagnosticat cu limfedem după o intervenție chirurgicală de cancer de sân, trebuie să luați măsuri de precauție înainte de a vă exercita. Aceste măsuri de precauție includ purtarea unei haine de compresie bine montate sau, eventual, purtarea mănușilor de protecție. Aflați mai multe despre exerciții fizice și limfedem în secțiunea Limfedem.

Dacă urmează să faceți exerciții de forță după operație, cel mai bine este să lucrați cu un antrenor certificat, care are experiență în proiectarea planurilor de exerciții pentru supraviețuitorii cancerului de sân. Începeți cu greutăți/rezistență foarte mici și creșteți foarte încet.

Exercițiu după reconstrucție

Reconstrucția sânului este o intervenție chirurgicală pentru a reconstrui sânul. Reconstrucția sânului are loc în timpul sau după mastectomie sau lumpectomie. În timpul reconstrucției, un chirurg plastic creează o formă a sânului folosind un implant, țesut dintr-un alt loc al corpului sau ambele.

Ca și exercițiile fizice după intervenția chirurgicală pentru a elimina cancerul de sân, trebuie să vă acordați suficient timp pentru a vă vindeca după reconstrucție înainte de a începe. Dacă aveți reconstrucție care mută pielea, grăsimea și uneori mușchii dintr-o altă zonă a corpului (burta, spatele, fesele sau coapsa) pentru a vă reconstrui sânul, probabil că veți avea nevoie de mai mult de 8 săptămâni pentru a vă vindeca.

În multe cazuri, chirurgul dvs. poate dori să începeți să faceți exerciții de întindere ușoară, cum ar fi rulourile umerilor sau cercurile brațelor la 2 sau 3 zile după operație. Până când chirurgul nu este în regulă, nu faceți niciun exercițiu intens, cum ar fi aerobic cu impact ridicat, jogging, înot sau ridicarea greutăților. Și înainte de a începe să faceți orice alt exercițiu, asigurați-vă că îi spuneți chirurgului dvs. ce intenționați să faceți și să-i faceți bine sau nu.

Recomandările pentru exerciții specifice după reconstrucție depind de tipul de reconstrucție pe care l-ați avut. Chirurgul vă va oferi informații și exemple de exerciții ușoare de întindere și vă va spune când să începeți să faceți întinderi.

Este, de asemenea, o idee bună să vizitați un terapeut fizic instruit în diagnosticarea limfedemului pentru o evaluare structurală înainte de a începe să vă exercitați. În afară de căutarea limfedemului, un kinetoterapeut poate verifica orice alte probleme legate de cancerul de sân care vă pot limita capacitatea de a face mișcare. De asemenea, poate doriți să vizitați un terapeut fizic dacă aveți probleme sau simțiți durere în timp ce faceți oricare dintre stretching-urile ușoare recomandate de chirurgul dumneavoastră. Aflați cum să găsiți un terapeut cu limfedem.

Reconstrucția implantului

Dacă aveți un expansor de țesut (un implant gonflabil temporar care întinde pielea pentru a face loc implantului final), puteți începe, de obicei, exerciții ușoare de întindere a umărului la aproximativ 2 săptămâni după operație, odată ce cicatricea mastectomiei a început să se vindece. Mulți terapeuți fizici recomandă efectuarea acestor întinderi imediat după un duș cald, deoarece mușchii și pielea sunt mai flexibili.

Reconstruirea lamboului TRAM

TRAM reprezintă mușchiul rectus abdominis transversal, care este situat în abdomenul inferior, între talie și osul pubian. Un lambou TRAM folosește o parte a acestui mușchi, vasele sale de sânge și unele grăsimi din burtă pentru a reconstrui sânul.

După operația de lambou TRAM, puteți începe să mergeți a doua zi, deși probabil vă va face rău din cauza inciziei din abdomen. În primele două zile, mulți terapeuți fizici recomandă femeilor să facă exerciții la vițel și exerciții de respirație profundă pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Puteți începe exerciții de reabilitare a brațelor la 3 sau 4 zile după operație.

Odată îndepărtate canalele de scurgere, puteți începe să vă întindeți pieptul, umerii și brațele. De asemenea, este o idee bună să mergi regulat pe măsură ce îți revii.

Nu faceți exerciții abdominale („abs”) până la aproximativ 6 săptămâni după operație sau ori de câte ori chirurgul dumneavoastră spune că este OK să începeți. Începeți încet și ușor, în timp ce continuați exercițiile de întindere și mersul pe jos sau alt exercițiu aerob de intensitate redusă.

Reconstrucția lamboului Latissimus dorsi

Latissimus dorsi este mușchiul de sub umăr și în spatele axilei. Un lambou latissimus dorsi folosește o secțiune ovală a acestui mușchi, piele și grăsime pentru a reconstrui sânul.

Deoarece acest tip de reconstrucție afectează mușchiul umărului, ar trebui să așteptați să începeți orice întindere ușoară a umărului până la aproximativ 2 săptămâni după operație. Așteptați până la aproximativ 3 luni după operație pentru a face orice exerciții de rezistență/forță.

Dacă aveți dificultăți de respirație, durere sau opresiune în piept, opriți imediat exercițiile. Spuneți medicului dumneavoastră ce s-a întâmplat și lucrați cu el sau ea pentru a elabora un plan de mișcări care este potrivit pentru dvs.

Reconstruirea clapetei DIEP

DIEP înseamnă perforator epigastric inferior profund. Într-o clapetă DIEP, grăsimea, pielea și vasele de sânge, dar niciun mușchi, sunt tăiate de pe peretele abdomenului inferior și se deplasează până la piept pentru a vă reconstrui sânul. Deoarece nu se folosește mușchi, majoritatea femeilor se recuperează mai repede și prezintă un risc mai scăzut de pierdere a forței musculare abdominale cu un lambou DIEP comparativ cu un lambou TRAM.

După operația cu lambou DIEP, puteți începe să mergeți a doua zi, deși probabil vă va face rău din cauza inciziei din abdomen. În primele 2 zile, mulți terapeuți fizici recomandă femeilor să facă exerciții la vițel și exerciții de respirație profundă pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Puteți începe exerciții de reabilitare a brațelor la 3 sau 4 zile după operație.

Odată îndepărtate canalele de scurgere, puteți începe să vă întindeți pieptul, umerii și brațele. De asemenea, este o idee bună să mergi regulat pe măsură ce îți revii.

Nu faceți exerciții abdominale („abs”) până la aproximativ 6 săptămâni după operație sau ori de câte ori chirurgul dumneavoastră spune că este OK să începeți. Începeți încet și ușor, în timp ce continuați exercițiile de întindere și mersul pe jos sau alt exercițiu aerob de intensitate redusă.