Este bine cunoscut faptul că pacienții ar trebui să evite să mănânce și să bea înainte de operație pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor în timp ce se află sub anestezie. Dar este sigur să mesteci gumă? Deși guma de mestecat crește semnificativ volumul de lichide din stomac, este sigur să administrați sedative sau anestezie pacienților care au mestecat gumă în timp ce posteau înainte de operație, relatează un nou studiu prezentat la reuniunea anuală ANESTHESIOLOGY ™ 2014.

postul

„Efectul gumei de mestecat asupra postului a fost subiectul dezbaterii, iar pacienții nebănuși care mestecă gumă înainte de operație se pot confrunta cu anularea sau întârzierea procedurii”, a declarat Basavana Goudra, MD, autor principal și profesor asistent de anestezie clinică și îngrijire critică la Facultatea de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia. „Am constatat că, deși guma de mestecat înainte de operație crește producția de salivă și, astfel, volumul de lichide din stomac, aceasta nu afectează nivelul acidității stomacului într-un mod care ar crește riscul de complicații.”

Liniile directoare preoperatorii de post recomandate de Societatea Americană de Anestezieri ® (ASA ®) nu permit să mănânce sau să bea, pentru o anumită perioadă de timp înainte de administrarea anesteziei din cauza riscului de aspirație pulmonară, o complicație gravă în care conținutul stomacului este atras în căile respiratorii în timpul respirației. Postul ajută la prevenirea aspirației pulmonare prin menținerea conținutului stomacului și a nivelurilor de aciditate scăzute. Dacă conținutul stomacului include niveluri foarte ridicate de aciditate, chiar și o cantitate mică poate provoca aspirație pulmonară care pune viața în pericol. Deși ghidurile ASA nu menționează în mod explicit guma de mestecat, este de obicei considerat un lichid neclar și nu este permis înainte de operație.

În studiu, 67 de pacienți programați să fie supuși procedurilor endoscopice gastrointestinale au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri. Treizeci și patru de pacienți au fost lăsați să mestece gumă până chiar înainte de începerea procedurii lor, în timp ce 33 de pacienți au continuat să respecte recomandările de post recomandate. Nu a existat nicio limită pentru tipul, numărul de gume mestecate sau durata de mestecat. După sedare și inserarea endoscopului, conținutul stomacului a fost aspirat și volumul și pH-ul (aciditatea) au fost măsurate.

Volumul gastric mediu sau cantitatea totală de lichid din stomac a fost statistic mai mare la pacienții care au mestecat gumă înainte de procedura lor (13 ml) față de cei care nu au făcut (6 ml). Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în valorile pH-ului.

„Deși nu am încuraja în mod activ mestecarea gumei la pacienții care se prezintă pentru proceduri care implică anestezie, în absența altor factori de risc de aspirație, pacienții care mestecă gumă din greșeală nu ar trebui să se confrunte cu anularea sau întârzierea unei intervenții chirurgicale sau a unei proceduri cu anestezie”, a spus Dr. Goudra.