COVID-19 Spotlight: Menținerea în siguranță a pacienților noștri

O hernie apare atunci când un organ iese prin peretele mușchiului care îl înconjoară. Există câteva tipuri diferite de hernii care pot apărea în zona inghinală. Pentru mai multe informații despre herniile inghinale și femurale și despre simptomele și metodele de tratament asociate cu aceste hernii, vă rugăm să consultați mai jos.

michigan

Hernii inghinale

Herniile inghinale, cunoscute și sub numele de hernii inghinale, apar atunci când un pic de țesut iese printr-un punct slab în mușchii dintre coapsa superioară și abdomenul inferior.

Herniile inghinale sunt de obicei cauzate de o deschidere în peretele muscular care ar fi trebuit să se închidă înainte de naștere, dar în schimb să rămână deschisă. Din cauza acestei anomalii, există un punct slab în abdomen.

Când țesutul împinge prin acel punct slab, creează o umflătură sau o bucată care tinde să fie dureroasă, deși nu neapărat periculoasă.

Simptome

Simptomul principal al unei hernii inghinale este o bucată sau o umflătură în zona inghinală. Acea umflătură poate apărea dintr-o dată, după ce ați tușit, ați râs, ați ridicat greutăți grele sau ați tensionat altfel sau se poate dezvolta pe o perioadă mai lungă de săptămâni sau chiar luni.

Este posibil să aveți dureri sau disconfort general în zona inghinală, în special atunci când vă strângeți. Herniile inghinale pot provoca disconfort semnificativ și pot fi, de asemenea, asociate cu o durere sau senzație de arsură în zona umflaturii. Este posibil să aveți, de asemenea, o senzație de glisare, presiune sau slăbiciune în zona inghinală.

Unii pacienți de sex masculin pot prezenta umflături și dureri în jurul testiculelor, dacă țesutul proeminent coboară în scrot.

Cauze

Herniile inghinale pot fi cauzate de oricare dintre următoarele sau de o combinație de factori:

  • Tuse cronică
  • Stranut cronic
  • Creșterea presiunii în abdomen
  • Sarcina
  • Strecurare în timpul mișcărilor intestinale
  • Activitate intensă
  • Punct slab în peretele abdominal

Cu toate acestea, cauza unei hernii inghinale nu este întotdeauna evidentă imediat.

Mulți oameni dezvoltă hernii inghinale mai târziu în viață, când mușchii lor s-au slăbit odată cu vârsta sau când sunt mai vulnerabili în urma unei intervenții chirurgicale abdominale sau a unei leziuni. Cu toate acestea, mulți alții se confruntă cu o slăbire a peretelui abdominal în timpul nașterii, când peritoneul (mucoasa abdominală) nu se închide așa cum ar trebui.

La bărbați, acel punct slab abdominal se dezvoltă de obicei în canalul inghinal, care este locul în care cordonul spermatic intră în scrot. Femeile, pe de altă parte, au un ligament în canalele inghinale care ajută la menținerea uterului în loc. Herniile se pot dezvolta în locul în care țesutul conjunctiv din uter este legat de țesutul din jurul osului pubian.

Factori de risc

Anumite populații par să aibă un risc mai mare de a dezvolta hernii inghinale decât altele. Factorii de risc includ:

  • Îmbătrânire: Mușchii devin mai slabi odată cu înaintarea în vârstă.
  • Fiind bărbat: Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte hernii inghinale decât femeile.
  • Constipatie cronica, care de obicei provoacă o tensionare excesivă în timpul mișcărilor intestinale.
  • Tuse cronică, în special atunci când este cauzat de fumat.
  • Istorie de familie: Dacă ați avut un părinte sau un frate cu o hernie inghinală, este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta unul singur.
  • Naștere prematură și rata scăzută a natalității ambele sunt asociate cu incidențe mai mari de hernii inghinale.
  • Hernia inghinală anterioară sau repararea herniei: Cei care au suferit deja o hernie inghinală prezintă un risc mai mare de a dezvolta alta.

Complicații

În unele cazuri, o hernie inghinală poate duce la complicații suplimentare. Acestea pot include:

  • Hernie încarcerată: O hernie poate crește pentru a obstrucționa intestinul dacă conținutul său este prins în zona slabă a peretelui abdominal. Un intestin obstrucționat va duce la greață, vărsături, incapacitatea de a trece gaze sau a avea mișcări intestinale și dureri severe.
  • Presiune crescută asupra țesutului din jur: Dacă nu sunt tratate prompt cu o intervenție chirurgicală, majoritatea herniilor inghinale vor crește în timp. La bărbați, aceasta înseamnă că o hernie se poate extinde în scrot, rezultând umflături și durere.
  • Strangulare: O hernie încarcerată poate bloca fluxul de sânge către o parte din intestin. Această strangulare poate duce la moartea țesutului intestinal afectat. O hernie sugrumată necesită o intervenție chirurgicală imediată; pune viața în pericol.

Hernii femurale

Herniile femurale apar atunci când un pic de țesut umflă prin burta inferioară și în coapsa superioară, în zona chiar sub cutea inghinală. Herniile femurale sunt uneori confundate cu herniile inghinale, deoarece apar într-o locație din apropiere.

Herniile femurale sunt relativ mai puțin frecvente. De fapt, mai puțin de 5% din toate herniile se dovedesc a fi hernii femurale.

Herniile femurale apar mai frecvent la femei decât la bărbați.

Simptome

Herniile femurale pot să nu prezinte deloc simptome, mai ales dacă sunt de dimensiuni mici sau medii.

Herniile mai mari pot deveni vizibile ca o bucată sau o umflătură în zona coapsei superioare. Acea umflătură poate provoca disconfort sau durere atunci când încercați să vă ridicați în picioare, să ridicați un obiect greu sau să vă strângeți în alt mod. Deoarece herniile femurale sunt, în multe cazuri, situate în imediata apropiere a osului șoldului, ele pot provoca dureri în șold.

Cauze

Ca și în cazul herniilor inghinale, cauza unei hernii femurale nu este întotdeauna clară. În timp ce zona canalului femural poate fi slăbită în timp, s-ar putea să fi născut pur și simplu cu un canal femural slăbit.

Se pare clar că tensionarea poate determina slăbirea pereților musculari, crescând astfel șansele de a dezvolta o hernie femurală. Activitățile care pot contribui la tensionare includ:

  • A fi supraponderal
  • Naştere
  • Tuse cronică
  • Constipatie cronica
  • Dificultăți la urinat cauzate de mărirea prostatei
  • Ridicare de greutati

Complicații

Atunci când este lăsată netratată, o hernie femurală poate duce la complicații suplimentare, unele dintre ele severe. Aceste complicații pot include:

  • Hernie încarcerată: O hernie poate crește pentru a obstrucționa intestinul dacă conținutul său este prins în zona slabă a peretelui abdominal. Un intestin obstrucționat va duce la greață, vărsături, incapacitatea de a trece gaze sau a avea mișcări intestinale și dureri severe.
  • Strangulare: O hernie încarcerată poate bloca fluxul de sânge către o parte din intestin. Această strangulare poate duce la moartea țesutului intestinal afectat. O hernie sugrumată necesită o intervenție chirurgicală imediată; pune viața în pericol.

Diagnostic

În cele mai multe cazuri, medicul dumneavoastră va putea stabili dacă suferiți de fapt de o hernie, dacă este vorba de o hernie inghinală sau femurală, pur și simplu privind și palpând ușor zona afectată.

Dacă, dintr-un anumit motiv, diagnosticul nu este imediat evident, medicul dumneavoastră poate decide să comande un test imagistic, cum ar fi o ecografie abdominală, o tomografie sau un RMN. Aceste teste imagistice pot ajuta la arătarea găurii din peretele muscular, împreună cu țesutul care iese din el.

Tratament

Herniile inghinale și femurale care nu prezintă simptome pot să nu necesite deloc tratament. Medicul dumneavoastră vă va discuta opțiunile cu privire la operație sau așteptare atentă.

Herniile care cauzează disconfort sau au fost încarcerate, necesită de obicei reparații chirurgicale pentru ameliorarea disconfortului, precum și pentru prevenirea complicațiilor.

Există două tipuri de reparații chirurgicale pentru hernie: chirurgie deschisă și minim invazivă. Tipul de intervenție chirurgicală aleasă va depinde de severitatea și tipul de hernie pe care l-ați dezvoltat, timpul de recuperare anticipat, istoricul medical și chirurgical și expertiza chirurgului dumneavoastră.

Chirurgie deschisă

În timpul acestei proceduri, chirurgul dvs. va face o mică incizie în zona inghinală, apoi va împinge țesutul proeminent înapoi în abdomen. Chirurgul tău va coase apoi zona slăbită. În unele cazuri, chirurgul dumneavoastră va folosi o plasă sintetică pentru a întări acea zonă slăbită.

Operația deschisă poate fi efectuată fie cu anestezie generală, fie cu sedare sau anestezie locală.

După intervenția chirurgicală, ar putea trece câteva săptămâni înainte de a vă putea relua complet activitățile normale. Cu toate acestea, este încă important să începeți să vă deplasați din nou cât mai curând posibil pentru o recuperare mai sănătoasă.

Chirurgie minim invazivă

Chirurgia minim invazivă se efectuează sub anestezie generală.

În timpul acestei proceduri, chirurgul dumneavoastră va face câteva incizii mici în abdomen. Chirurgul dvs. vă va umfla apoi abdomenul, folosind un gaz special, pentru a vă face organele interne mai ușor de văzut.

Chirurgul dvs. va introduce apoi un tub mic și îngust într-una dintre inciziile din abdomen. Acest tub are o cameră mică sau un laparoscop, la capătul acestuia. Camera respectivă servește ca un fel de ghid pentru chirurgul dvs., care poate apoi să introducă instrumente chirurgicale prin celelalte incizii din abdomen. Chirurgul dvs. va repara hernia folosind plasă .

Deoarece intervenția chirurgicală minim invazivă permite chirurgului să evite țesutul cicatricial de la reparațiile anterioare ale herniei, aceasta poate fi o opțiune deosebit de bună pentru persoanele care au avut herniile recurente în urma intervenției chirurgicale tradiționale pentru hernie. Poate fi, de asemenea, o opțiune bună pentru persoanele cu hernii bilaterale sau hernii de pe ambele părți ale corpului.

Pacienții care aleg o intervenție chirurgicală minim invazivă pot prezenta mai puține cicatrici și disconfort după intervenția chirurgicală decât cei care aleg o intervenție chirurgicală deschisă. Pacienții pot, de asemenea, să poată reveni mai repede la activitățile lor normale.

Medicii dvs. vă vor vorbi în detaliu despre toate opțiunile de tratament și vă vor recomanda un curs de acțiune cel mai potrivit pentru nevoile dumneavoastră individuale.

Face o programare

Pentru a discuta despre o posibilă intervenție chirurgicală de hernie, contactați Centrul de Apel pentru Chirurgie la (734) 936-5738.