Prelucrarea instrumentelor pentru reutilizare la un alt pacient implică mai mulți pași. Acestea pot include menținerea, curățarea, clătirea, lubrifierea, reducerea coroziunii, uscarea, ambalarea, sterilizarea, uscarea, răcirea, transportul, depozitarea, distribuția și monitorizarea. Unii pași sunt discutați mai frecvent decât alții, dar toți sunt importanți. Cele două aspecte ale sterilizării care vor fi subliniate aici sunt încărcarea și descărcarea sterilizatorului.

descărcarea

Chris Miller, doctor

Prelucrarea instrumentelor pentru reutilizare la un alt pacient implică mai mulți pași. Acestea pot include menținerea, curățarea, clătirea, lubrifierea, reducerea coroziunii, uscarea, ambalarea, sterilizarea, uscarea, răcirea, transportul, depozitarea, distribuția și monitorizarea. Unele etape sunt discutate mai frecvent decât altele, dar toate sunt importante. Cele două aspecte ale sterilizării care vor fi subliniate aici sunt încărcarea și descărcarea sterilizatorului.

Toate suprafețele unui obiect care trebuie sterilizat trebuie să intre în contact direct cu agentul de sterilizare pentru timpul de expunere complet. Acest lucru este valabil pentru abur, vapori chimici nesaturați și sterilizare cu căldură uscată.

Astfel, este important nu numai să utilizați materialele și tehnicile de ambalare adecvate, ci și să încărcați sterilizatorul corect. Spațiul suficient trebuie să apară în jurul ambalajelor din sarcină pentru a facilita eliminarea aerului în sterilizatoarele cu abur, precum și circulația agentului de sterilizare în toate sterilizatoarele. În sterilizatoarele cu abur, aerul din cameră și din interiorul pachetelor trebuie înlocuit cu abur pentru a atinge temperaturile de sterilizare. Dacă există buzunare de aer, așa cum se poate întâmpla la încărcarea necorespunzătoare a camerei sterilizatorului, sterilizarea nu va fi realizată în acele locuri.

Urmați instrucțiunile de încărcare furnizate de producătorul sterilizatorului. Dacă astfel de instrucțiuni nu sunt disponibile, urmați aceste instrucțiuni generale.

Ar trebui să existe un contact minim între pachete sau casete din camera sterilizatorului. Regula generală este de a plasa obiecte pe marginea lor și de a nu supraîncărca camera. Unele sterilizatoare vin cu rafturi de încărcare sau tăvi care au „separatoare” pentru a menține obiectele ambalate separat. Separarea care se creează în mod natural atunci când obiectele sunt așezate pe marginile lor oferă o evaluare mai pregătită a agentului de sterilizare pe toate suprafețele ambalajului.

Se poate utiliza un singur strat de pachete, dar nu stivați pachetele sau casetele una peste alta. Greutatea fiecăruia pe cea de mai jos minimizează spațiul dintre fiecare și reduce accesul la agentul de sterilizare. Nu legați grupuri de pachete împreună în cameră, deoarece acest lucru limitează și accesul la agentul de sterilizare.

Punga pentru hârtie/plastic este un material popular pentru ambalarea sterilizării. Agenții de sterilizare ai aburului sau vaporilor chimici intră în ambalaj prin partea de hârtie a pungii, iar partea din plastic este de obicei impermeabilă. Astfel, atunci când prelucrați mai multe pungi de hârtie sau plastic, așezați-le pe marginile lor cu hârtia unei pungi lângă plasticul pungii adiacente (adică hârtie pe plastic).

Dacă pachetele de instrumente sunt datate și/sau marcate cu un număr de control al sterilizării și această etichetare se efectuează înainte de procesarea pachetelor prin sterilizator, etichetați pachetele chiar înainte de încărcarea sterilizatorului. Preetichetarea înainte de acest moment mărește riscul ca cineva să greșească ambalajele etichetate - dar neprelucrate - pentru articole sterile.

Sterilitatea instrumentelor trebuie menținută până când instrumentele sunt livrate pe scaun pentru utilizare. Mai multe lucruri pot provoca această menținere a sterilității. Pachetele cu instrumente sterilizate trebuie manipulate cât mai puțin posibil. Pachetele umede care există la sfârșitul ciclurilor de sterilizare cu abur nu trebuie manipulate deloc. Hârtia de pe pungile de hârtie, folia de hârtie sau pungile de hârtie/plastic se vor rupe foarte ușor atunci când sunt umede și pot trage prin (fitil) microbi care contaminează suprafața ambalajului.

Unele sterilizatoare cu abur au un ciclu automat de uscare, în timp ce altele vor indica faptul că uscarea trebuie realizată prin deschiderea ușii la aproximativ jumătate de centimetru după egalizarea presiunii și lăsând obiectele să stea în interiorul camerei timp de 30 până la 60 de minute. Aveți grijă când deschideți ușa sterilizatorului cu abur. O parte din abur se poate ridica din partea de sus și apa fierbinte poate picura din partea de jos a deschiderii camerei. Pachetele sunt uscate la sfârșitul ciclurilor nesaturate de vapori chimici și sterilizare prin căldură uscată. Pachetele răcite cu uscare trebuie îndepărtate cu grijă din sterilizator sau din tava pentru sterilizator cu mâinile înmănușate și nu cu clește. Cleștele pot rupe mai ușor materialul de ambalare.

Dacă este necesar să procesați un instrument printr-un ciclu de sterilizare OflashO (timp scurt la temperatură ridicată), la descărcare trebuie utilizate proceduri speciale. Sterilizarea cu bliț implică prelucrarea unui articol neambalat care va fi utilizat imediat.

Ar trebui elaborat și urmat un protocol scris care limitează potențialul de contaminare a instrumentului neambalat în timpul călătoriei sale către pacient. Produsul neambalat, prelucrat, trebuie atins numai cu clești, prosoape sau mănuși sterile atunci când este descărcat din sterilizator sau din tava pentru sterilizator. Ar trebui să fie plasat într-un recipient steril sau ținut într-un prosop steril pentru transport la pacient pentru utilizare imediată. Amintiți-vă că produsul este probabil fierbinte și poate dezvolta condens în timp ce se răcește în afara sterilizatorului.

Pe scurt, încărcarea corectă a unui sterilizator facilitează circulația agentului de sterilizare și asigură faptul că toate articolele sunt expuse la temperatura corespunzătoare pentru timpul potrivit. Descărcarea corectă a sterilizatorului asigură menținerea sterilității.

Chris Miller este director de cercetare și servicii de control al infecțiilor și profesor de biologie orală la Universitatea Indiana.