A13 (P228)

Noi perspective asupra anomaliilor fluxului sanguin cerebral în regiunile creierului responsabile de funcția cognitivă în diabetul de tip 2

L HUNT 1, D Selvarajah 2, S Tesfaye 3 și ID Wilkinson 1

premiul

1 unitate academică de radiologie, Facultatea de medicină, stomatologie și sănătate, Universitatea din Sheffield, Sheffield, Marea Britanie, 2 unitate academică de diabet, Facultatea de medicină, stomatologie și sănătate, Universitatea din Sheffield, Sheffield, Marea Britanie, 3 unitate de cercetare a diabetului, Sheffield Predarea spitalelor NHS Foundation Trust, Sheffield, Marea Britanie

Obiective: Diabetul de tip 2 crește riscul apariției unei tulburări cognitive ușoare (MCI). Modificările structurale/anatomice ale creierului au fost asociate cu MCI, dar fluxul sanguin cerebral (CBF) nu a fost explorat pe deplin. Acest studiu investighează CBF regional și examinează modul în care acest lucru se referă la markerii clinici ai funcției cognitive la MCI pacienți.

Metode: Șaptezeci și patru de subiecți asemănători vârstei și sexului [28, diabet de tip 2 + cogniție normală (diabet de tip 2); 17, diabet de tip 2 + MCI (diabet de tip 2/MCI); și 29 de voluntari sănătoși (VH)] au fost recrutați. Toți subiecții au fost supuși unor evaluări clinice și chestionare (Evaluarea cognitivă Addenbrooke, ACE - R) și imagistică prin rezonanță magnetică a creierului prin perfuzie de marcare a spinului arterial (ASL) Datele ASL au fost modelate pentru a produce hărți CBF arteriale cantitative.

Rezultate: Diabetul de tip 2/scorul MCI ACE - R (medie ± SD; 83 ± 4) a fost semnificativ mai mic comparativ cu alte grupuri (HV = 96 ± 2, diabet de tip 2 = 94 ± 3; analiza varianței, ANOVA, p

A14 (P359)

Prevenirea hipoglicemiei după tratamentul hiperkaliemiei la pacienții spitalizați

CK BOUGHTON, A Cox, G Noble - Bell, B Fidler, J Chudley, C Anderson, G Cavell și O Mustafa

Departamentul de Diabet, King's College Hospital NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Obiective: Hiperpotasemia este frecventă la pacienții spitalizați cu o prevalență raportată de 1% până la 10%. Managementul se bazează pe calciu intravenos pentru stabilizarea potențialului membranei cardiace și insulină cu dextroză pentru creșterea absorbției intracelulare de potasiu. Hipoglicemia este frecventă după tratamentul cu insulină/dextroză pentru hiperkaliemie, deși incidența raportată este variabilă. Scopul acestui audit a fost de a stabili incidența hipoglicemiei după tratamentul cu hiperkaliemie la un spital mare de predare și de a investiga factorii de risc pentru hipoglicemie. Apoi vom folosi aceste date pentru a elabora rețete individualizate utilizând prescrierea electronică și administrarea medicamentelor pentru a minimiza hipoglicemia după tratamentul pentru hiperkaliemie.

Metode: Am efectuat o analiză retrospectivă a 1.190 evenimente de hiperkaliemie tratate cu insulină/dextroză din mai 2015 până în martie 2017 în centrul nostru. Datele au fost excluse dacă nu a fost înregistrată glicemie capilară post-tratament (CBG), dacă nu a fost administrată dextroză sau dacă post-tratament CBG a fost înregistrat ca 0,0 (n = 469).

Rezultate: Vârsta medie a pacienților tratați pentru hiperkaliemie a fost de 66,5 ani și 39,7% au fost femei. Prevalența diabetului a fost de 31,9%. Incidența hipoglicemiei ≤3,9mmol/l a fost de 16,9%, iar incidența hipoglicemiei severe ≤2,2mmol/l a fost de 3,0%. Cei trei factori care au crescut semnificativ riscul de hipoglicemie după tratamentul cu insulină/dextroză au fost vârsta mai în vârstă (p = 0,014), greutatea corporală mai mică (p = 0,000) și CBG de bază mai scăzută (p = 0,000).

Concluzie: Rețetele individualizate pentru insulină/dextroză cu dextroză crescută pentru persoanele cu risc crescut ar reduce probabil incidența hipoglicemiei la pacienții internați tratați pentru hiperkaliemie.

A15 (P112)

Redefinirea patogenității genelor cu diabet zaharat la debutul maturității (MODY): BLK, PAX4 și KLF11 nu cauzează MODY

T Laver 1, M Wakeling 1, O Knox 1, E De - Franco 1, S Flanagan 1, K Colclough 2, S Ellard 1,2, A Hattersley 1,2, M Weedon 1 și K PATEL 1,2

1 Institutul de Științe Biomedicale și Clinice, Universitatea din Exeter Medical School, Exeter, Marea Britanie, 2 Laborator de genetică moleculară, Spitalul Royal Devon și Exeter, Exeter, Marea Britanie

Scop: Există controverse considerabile cu privire la faptul dacă variantele identificate în unele gene MODY sunt cauzatoare de diabet tânăr cu moștenire dominantă. Pentru a furniza dovezi care să susțină sau să infirme rolul lor etiologic, ne-am propus să folosim gnomAD, o populație, set de date secvențiat exome (n = 120.000), pentru a investiga variațiile din aceste gene.

Metode: Am efectuat trei seturi complementare de analize pe 11 gene MODY raportate folosind gnomAD. 1) Am evaluat frecvența variantelor publicate, 2) am investigat dacă frecvența pierderii funcției (LoF) variantele este în concordanță cu o boală monogenică cu penetrare ridicată și 3) am evaluat dacă a existat îmbogățire pentru variantele rare (0,8%) decât frecvența populației MODY (~ 0,01%) (p

A16 (P130)

Test clinic de remisiune a diabetului (DiRECT): Efectele timpurii ale pierderii în greutate asupra grăsimii hepatice și insulinei plasmatice în repaus alimentar în diabetul de tip 2 cu o durată mai mică de șase ani

SV ZHYZHNEUSKAYA 1, A Al - Mrabeh 1, C Peters 1, A Barnes 2, H Pilkington 3, KG Holligsworth 1, MEJ Lean 4 și R Taylor 1

1 Centru de Rezonanță Magnetică, Institutul de Medicină Celulară, Universitatea Newcastle, Newcastle upon Tyne, Marea Britanie, 2 Centrul de Cercetare Nutriție Umană, Institutul de Sănătate și Societate, Universitatea Newcastle, Newcastle upon Tyne, Marea Britanie, 3 Unitate de cercetare a îmbătrânirii clinice, Universitatea Newcastle, Campus pentru îmbătrânire și vitalitate, Newcastle upon Tyne, Marea Britanie, 4 Școala de Medicină, Stomatologie și Nursing, Universitatea din Glasgow, Royal Infirmary, Glasgow, Marea Britanie

Obiective: Pentru a defini factorii metabolici care stau la baza modificării glucozei plasmatice într-un studiu controlat randomizat de scădere în greutate în diabetul zaharat de tip 2 timpuriu, efectuat în asistența medicală primară.

Metode: Cohorta Tyneside (vârsta 52,8 ± 7,9, indicele de masă corporală 34,7 ± 4,3 kg/m 2, HbA1c 58,8 ± 11,2 mmol/mol) a fost supusă unei evaluări metabolice detaliate la momentul inițial și după 12 până la 20 de săptămâni în intervenție (n = 57) și control n = 25) grupuri. Grupul de intervenție a primit o dietă cu formulă lichidă (825 până la 853 kcal/zi) și toate medicamentele antidiabetice și antihipertensive au fost retrase în prima zi. Ambele grupuri au fost gestionate în conformitate cu liniile directoare privind cele mai bune practici. Grăsimea hepatică (LF) a fost măsurată prin tehnica de rezonanță magnetică Dixon în trei puncte. Cinetica trigliceridelor lipoproteice cu densitate foarte mică (VLDL1-TG) a fost măsurată utilizând o metodă de blocare competitivă neizotopică.

Rezultate: Schimbarea medie a greutății imediat după intervenție a fost de 15,4 ± 7,3 kg (intervenție) față de 1,4 ± 3,3 kg (martor; p